В Российской Федерации обеспечена возможность значительного охвата населения тестированием на новую коронавирусную инфекцию.

Исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) проводятся на базе центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора во всех субъектах Российской Федерации, на базе лабораторий государственных медицинских организаций в регионах страны, на базе частных негосударственных лабораторий.

На сегодняшний день в России зарегистировано несколько отечественных тест-систем, которые могут использоваться для исследований на коронавирусную инфекцию Тест-системы, зарегистрированные и используемые в России для выявления нового коронавируса, обладают максимально возможной чувствительностью и выявляют единичные копии вируса в реакции. Данные подтверждены как с использованием живого вируса при лабораторных испытаниях, в том числе за рубежом, так и при исследовании на клиническом материале.

По состоянию на 15.04.2020 проведено более 1,5 млн лабораторных исследований на наличие нового коронавируса в материале от людей, в том числе из числа прибывших из стран, неблагополучных по новой коронавирусной инфекции. Россия вышла на второе место в мире по общему количеству проведенных тестов на наличие нового коронавируса.

По количеству проведенных исследований на новую коронавирусную инфекцию на 100 тысяч населения топ-10 субъектов Российской Федерации выглядит следующим образом:

По абсолютному количеству проведенных исследований на новую коронавирусную инфекцию топ-10 субъектов Российской Федерации выглядит следующим образом:

Москва. 15 апреля. ИНТЕРФАКС - Военнослужащие войск радиационной, химической и биологической защиты (РХБЗ) ежедневно обрабатывают в Московской области свыше 10 тыс. кв м территории и порядка 1,5 тыс. единиц спецтехники с целью нераспространения вирусных инфекций, сообщил Западный военный округ (ЗВО).

"Подразделения РХБЗ проводят полную дезинфекцию специальной техники, а также мест общего пользования с помощью специальных химических растворов и многофункциональных авторазливочных станций АРС- 14 и АРС-14КМ", - сказано в сообщении, которое поступило в "Интерфакс" в среду.

Дезинфекцию осуществляют военнослужащие подразделений РХБЗ танковой армии ЗВО.

Также сообщается, что на всех контрольно-пропускных пунктах воинских частей организованы пункты контроля.

"Здесь при прибытии на службу у военнослужащих измеряют температуру тела и уточняют их состояние здоровья, и таким образом сводят вероятность распространения инфекционных заболеваний среди военнослужащих к минимуму", - информирует штаб ЗВО.

Нацслужба здравоохранения Великобритании назвала признак инфекции коронавируса, при наличии которого, человеку срочно необходимо обращаться за медицинской помощью...

При этом пытаются представить себя единственными борцами с заразой. Государство, дескать, умыло руки. Вот и в понедельник, 13 апреля, навальнинская врачиха Васильева со товарищи доставила "гуманитарную помощь" в виде средств индивидуальной защиты - пресловутых медицинских масок в одну из московских поликлиник. Она покрасовалась перед объективами, загружая коробки в машину.

Однако вот что выяснилось.

На "гуманитарную помощь" собирали пожертвования или донаты, как принято выражаться в этой среде. Правда, внушительная сумма не соответствует количеству завезенного товара. То есть часть денег, возможно, прибрали к рукам.

Маски производит одна из фирм, расположенная в Ленинградской области. Однако на ее сайте висит объявление о том, что до 30 апреля поставки в медучреждения ведутся напрямую, минуя рынок.

Возникает вопрос, а как тогда были приобретены маски этой компании, если их нет в продаже?

Ларчик открывается просто - на том же сайте сказано, что исключение сделано для строительных респираторов того же производителя.

Их-то и приобрела Васильева для передачи врачам поликлиники, хотя ее об этом совсем не просили. В учреждении объявлен особый режим, и посторонним, как говорится, вход запрещен.

Но плюс к этому маски-респираторы, втюхиваемые Васильевой, от коронавируса не защищают. То есть это прямая угроза здоровью и жизни.

Такая вот помощь!

В статье "Смерть от коронавируса - меньшее зло" она даже похороны в селе Новые Атаги кощунственно использовала в своих провокационных целях. Дескать, умерших не тестировали на коронавирус. Ну а далее все в обычном духе - больницы не оборудованы, нет масок, скрывают количество зараженных и т.п.

Глава Чечни Рамзан Кадыров в своем Telegram-канале аргументировано разбил все гнусные инсинуации продажного листка. И совершенно справедливо обвинил "Новую" в античеченской истерии.

Рамзан Кадыров принимает энергичные меры по недопущению распространения заразы в республике и, естественно, это раздражает либералов, для которых чем хуже, тем лучше.

Они, подпитываемые деньгами Госдепа, мечтают видеть Россию паникующей, подавленной и, в конечном счете, униженной и оскорбленной, как в 90-е годы, когда именно эти силы правили бал.

Но не тут-то было. Наша страна встретила эту напасть куда более подготовленной, нежели хваленые западные "демократии", на которые так любит ссылаться демшиза.

А главреду "Новой" Муратову следовало бы объяснить происхождение элитной недвижимости, которой он владеет на пару с женой.

На скромные доходы журналиста такими хоромами не обзаведешься.

Видимо, неплохо котируется антироссийская "новостная" повестка.

Как известно, ранее глава Белоруссии заявил, что в его стране ни один из зараженных COVID-19 пациентов не скончался от коронавируса. Причиной смерти, по мнению Лукашенко, являются сопутствующие заболевания...

Количество выданных цифровых пропусков в Татарстане превысило 3 млн.

И тут грянул коронавирус. Макаров не преминул воспользоваться новым окном возможностей.

И, видимо, ретивые помощнички подсказали: надо оседлать тему волонтерства. И Серафимыч (как зовут нашего героя по отчеству) рьяно принялся за дело. Сперва он сидел "на горячей линии", собирал заявки о нуждах.

А затем пошел "в народ". С "котомкой" в виде фирменной сумки торговой сети "Лента". Однако эти выходы были сродни приезду барина или даже монарха. Макарова сопровождало целое сонмище журналистов, которые фиксировали на фото и видео каждый его шаг. У парадных выстраивались почетные караулы волонтеров и открывали перед спикером двери.

Хорошо хоть защитную маску не поправляли. К слову, ее Вячеслав Серафимович надевал лишь перед непосредственным общением с адресатами помощи, которую он разносил.

А ведь он сам по сути в зоне риска - на днях ему стукнет 65. Но такой солидный возраст не помеха хайпу и пиару на коронавирусе.

Сегодня на фоне обострившейся ситуации с коронавирусом в России, становится понятным глубинный смысл конституционных поправок, касающихся в том числе такой важнейшей составляющей жизни страны, как здоровье ее граждан.

В Конституции будет теперь закреплено обязательное доступное медицинское обслуживание. Для всех и каждого - вне зависимости от имущественного положения, от пресловутых денег.

Это подлинное проявление гуманизма.

Мы прекрасно видим, что сегодня творится в США. Отсутствие медицинской страховки, внушительных сумм на лечение привели к тому, что в этой самой "цивилизованной" и "богатой" стране люди умирают от коронавируса в массовом порядке.

В России же, благодаря социально ориентированной медицине, картина совершенно другая. На зависть нашим "партнерам". Они силятся разгадать секрет "русского чуда".

А он прост - гуманное отношение к человеку, к людям и соответствующая законодательная база, закрепленная теперь и Основном законе страны.

"Вот гуманизм, и гуманисты - мы!".

В совещании приняли участие Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова, Министр здравоохранения Михаил Мурашко, мэр Москвы Сергей Собянин, руководитель Роспотребнадзора Анна Попова.

* * *

Приветствую вас!

Я просил вас обобщить и представить актуальную информацию по тем мерам, которые предпринимаются сейчас для борьбы с эпидемией коронавирусной инфекции. Но прежде чем перейдём к информациям и докладам, хотел бы сказать несколько слов. Мы видим с вами, что обстановка меняется практически ежедневно. И к сожалению, не в лучшую сторону. Увеличивается число заболевших людей, причём всё больше случаев именно тяжёлого протекания болезни, именно тяжёлого.

Уже отмечал, что ближайшие недели станут во многом определяющими, а значит, все наши действия, имею в виду и профилактические меры на местах, и организацию работы всей системы здравоохранения, должны быть выстроены оптимальным образом, что называется, "с запасом" и с учётом всех факторов.

В этой связи хотел бы вот что отметить. Конечно, я хотел бы услышать от вас информацию, доклады, как вы оцениваете текущую ситуацию в целом по стране и по отдельным регионам. Особенно в территориях с повышенными рисками. К таким территориям, конечно, мы это с вами хорошо знаем, относятся Москва, Московская область, крупные города, включая миллионники, где большая концентрация и плотность населения. Какие дополнительные меры обеспечения безопасности, защиты здоровья граждан здесь принимаются?

Второе: для того чтобы и дальше действовать на упреждение, а нам несмотря на то, что ситуация лучше не становится, всё-таки пока удаётся действовать именно таким образом, нам нужен объективный прогноз. И не только среднесрочный или долгосрочный, но и на периоды ближайших трёх, семи и десяти дней. Я прошу Правительство вести и постоянно обновлять такой прогноз, исходя из реально складывающейся обстановки. И прошу докладывать мне об этом ежесуточно.

Третье: необходимо учитывать все сценарии развития ситуации, даже самые сложные и экстраординарные, с тем чтобы гибко, оперативно корректировать стратегию и тактику наших действий, в первую очередь по оказанию медицинской помощи гражданам, разумеется.

Вся система здравоохранения должна работать как единый механизм. В этой связи вновь обращаю внимание на необходимость чёткого взаимодействия как между федеральными структурами, так и между регионами, на слаженность, хочу обратить внимание, работы учреждений Минздрава, ФМБА, других ведомственных медицинских организаций, а также частных клиник. Необходимые полномочия для координации всей этой работы у Правительства есть.

Четвёртое: сейчас необходимо эффективно задействовать все наши ресурсы. Повторю, нужно продумать все детали и варианты, рационально распределить нагрузку на больницы и клиники, предусмотреть возможность для манёвра с учётом ситуации в конкретных территориях. Речь в том числе о том, чтобы оперативно перенаправлять запасы средств защиты для медицинского персонала, резервы аппаратов ИВЛ и лекарств, а также врачебные бригады именно в те регионы и медицинские учреждения, где они наиболее в данный момент времени востребованы.

Пятое: в Москве, целом ряде других регионов сотрудники скорой помощи, поликлиник, больниц последние недели работают в режиме крайне высокой напряжённости и нагрузки. Я прошу доложить, как идёт формирование дополнительных медицинских бригад. Здесь, как мы и договаривались, необходимо задействовать кадровый потенциал всех медицинских учреждений, а также профильных вузов и училищ.

Естественно, что такие специалисты, так же как и их коллеги, должны получать все установленные доплаты за особые условия работы, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты. Я знаю, что не всегда этого достаточно. Здесь, конечно, нужны дополнительные меры для того, чтобы все эти дефициты устранить. В том числе предлагаю подумать над централизованной закупкой и формированием единого федерального резерва средств индивидуальной защиты медицинских работников, а также оборудования и лекарственных препаратов, применяемых при лечении коронавирусной инфекции, чтобы за счёт такого резерва можно было в оперативном порядке помогать регионам и медицинским организациям.

И, наконец, шестое. Вы знаете, что военнослужащие Министерства обороны работают и работают достаточно эффективно за границей, помогая нашим коллегам за границей бороться с этой инфекцией. У них уже накоплен значительный опыт работы в достаточно сложных условиях. Нужно этот опыт, безусловно, использовать и иметь в виду, что все возможности, в том числе возможности Министерства обороны Российской Федерации, если это потребуется, конечно, могут и должны быть задействованы и здесь. Министерство обороны работает, повторяю, достаточно эффективно, это только малая толика того, что у Министерства обороны есть, что задействовано за рубежом, основные резервы находятся пока в резерве, поэтому нужно иметь это в виду. Также будем иметь в виду и то обстоятельство, что на выделенные дополнительные деньги Министерство обороны развернуло уже практически работу во многих регионах Российской Федерации для строительства новых инфекционных медицинских учреждений, которые тоже при необходимости могут быть задействованы в среднесрочной перспективе.

Давайте перейдём к работе. Слово Татьяне Алексеевне Голиковой. Пожалуйста, Татьяна Алексеевна.

Т.Голикова: Добрый день, Владимир Владимирович! Добрый день, уважаемые коллеги!

Спасибо, Владимир Владимирович, за то, что Вы постоянно с нами на связи, за то, что держите руку на пульсе. Все мероприятия и поручения, которые Вы нам даёте, мы стараемся реализовывать в самые кратчайшие сроки.

Как Вы уже знаете, сегодня в Российской Федерации зарегистрировано 18 328 случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией. За последние сутки количество заболевших увеличилось на 2558 человек. При этом должна сказать, что основное увеличение ‒ 72,3 процента, так же как и основная заболеваемость, приходится на два региона ‒ Москву и Московскую область, но, безусловно, на город Москву, поскольку она раньше всех вступила в борьбу с этим новым заболеванием и с этой новой бедой. На все остальные регионы Российской Федерации приходится 27,7 процента новых заболевших. К сожалению, на сегодняшнюю дату количество умерших составило в России 148 человек.

Но тем не менее я должна сказать, что за последний период времени мы наблюдаем устойчивую тенденцию роста день ото дня количества заболевших, которое держится на уровне от 16 до 18 процентов. За вчерашний день такой рост по России составил 16,2 процента, по Москве ‒ 13,3 процента, по Московской области, к сожалению, 36,4 процента, и по России в целом, исключая Москву и Московскую область, то есть другие регионы, ‒ 16,6 процента.

Показатель заболеваемости, который считается на 100 тысяч жителей и по которому мы меряем субъекты, где уровень распространённости наиболее высокий, составляет в целом по России 12,5 человека на 100 тысяч заболевших. При этом, как я уже сказала, два региона ‒ Москва и Московская область ‒ являются лидерами этого распространения. Но далее у нас по рангу следует Республика Коми ‒ 24,6 человека на 100 тысяч населения, и Мурманская область и город Санкт-Петербург. Все остальные регионы отстают от среднероссийского показателя.

Уважаемый Владимир Владимирович, должна сказать, что мы очень чётко следим за тем, как развивается ситуация в мире. И поскольку мир вступил в эту борьбу раньше, чем Российская Федерация, и количество заболевших в странах мира, в ведущих странах мира, нарастало раньше, чем в Российской Федерации, то мы могли видеть и корректировать свои меры исходя из того, как ситуация там развивалась. Нарастание заболеваемости в России, в первую очередь в Москве, началось с 16 марта 2020 года, и уже к сегодняшней дате прошло два инкубационных периода. А мы видим, исходя из того как это развивается в других странах, что с этого момента, то есть практически с месячного периода, страны начинают мерить либо фиксировать либо рост заболевания, либо переход его на соответствующее плато. Поэтому мы рассматриваем эту неделю, которая наступила, и начало следующей недели для Москвы и Московской области как период, в который, наверное, произойдёт нарастание заболевания. Ну и, конечно, нам очень хотелось бы, чтобы это нарастание превратилось в плато и мы уже имели какую‑то более или менее устойчивую тенденцию, за которой могли бы наблюдать и по ней корректировать свои действия далее.

Но на три-четыре недели отстают другие регионы страны, и в этой связи очень важно, с одной стороны, подготовить систему здравоохранения и соответствующие койки, а это время именно для этого у регионов есть, а с другой стороны, предпринять очень жесткие усилия, для того чтобы заболевание не распространялось, а это возможно достичь только несколькими путями.

Первый путь ‒ это самоизоляция, что на сегодняшний день регионы предпринимают. Но вы знаете, что есть такой коэффициент самоизоляции, который мы в последнее время меряем, и он публикуется. К сожалению, не во всех регионах страны граждане соблюдают эту самоизоляцию. И пользуясь случаем, ещё раз хочу призвать всех наших граждан к тому, что в этом залог благоприятного развития ситуации в Российской Федерации, с одной стороны, а с другой стороны, это возможность нашей системе здравоохранения справиться с теми вызовами, которые перед ней стоят.

Вы справедливо сказали, что врачи в Москве и уже в других регионах работают с очень высокой нагрузкой. И чтобы как‑то сгладить это напряжение, очень важно, чтобы граждане соблюдали те требования, которые озвучиваются сегодня властями на всех уровнях, ‒ это с одной стороны. С другой стороны, мы прекрасно понимаем, что предприятия, которые имеют необходимость непрерывно работать, а также крупные объекты, они будут работать. И в этой связи работодатели должны руководствоваться теми требованиями санэпидблагополучия или теми мероприятиями, которые сегодня рекомендуют главные санитарные врачи регионов и которые должны быть соблюдены.

Следующая тема, о которой я хотела сказать, ‒ это тема, которая связана с условиями для установления этиологии заболевания. В Российской Федерации на сегодняшний день зарегистрированы десять тест‑систем, которые позволяют выявлять и тестировать заболевание. Сегодня 254 лаборатории, из которых 18 частных, проводят тестирование. На сегодняшний день в Российской Федерации тестирование проведено на 1 миллион 360 тысяч исследований. Мы находимся среди стран‑лидеров, которые проводят тестирование своего населения на новую коронавирусную инфекцию.

И также я бы хотела сказать, что, как мы Вам и докладывали, на прошлой неделе, в пятницу, зарегистрирована ИФА‑тест‑система, которая позволяет определить наличие антител в популяции, то есть имея в виду, что население переболело. И в первую очередь такие тест‑системы сегодня поступят в город Москву и будут использованы для тестирования медицинских работников, для того чтобы понять, кто из них переболел, а кто не переболел.

Мы проводим очень серьёзную работу и корректируем эту работу по готовности коечного фонда для принятия больных. Безусловно, сейчас ситуация складывается таким образом, что лёгкие больные диагностируются и в основном проходят лечение дома. На койках проходят лечение те больные, которые имеют заболевания средней тяжести, тяжёлые или крайне тяжёлые, ‒ там, где требуется уже более серьёзное медицинское вмешательство. И на сегодня Москва ‒ я думаю, что Сергей Семёнович об этом подробнее доложит, ‒ разворачивает с учётом уже того, как складывается ситуация, первичное звено, для того чтобы правильно провести диагностику как раз с той целью, о которой я сказала. Он разворачивает порядка 40 поликлинических учреждений первичного звена здравоохранения Москвы, для того чтобы на ранней стадии диагностировать заболевание и определить, нужна ли госпитализация или госпитализация не нужна.

Всего на данный момент мы разворачиваем и планируем к развёртыванию 95 тысяч коек во всех регионах Российской Федерации, 40 тысяч из них, по данным регионов страны, уже развёрнуто. И в соответствии с Вашим поручением, которое Вы давали нам ранее на встрече с регионами страны, мы ведём и завершим сегодня, по сути, дополнительный финансовый расчёт для поддержки регионов для разворачивания этих коек, дополнительно к тем 33 миллиардам рублей, которые уже были выделены.

Также мы сегодня завершаем, ну, по сути, завершили, сейчас только оформляем, финансовую оценку поддержки федеральных коек, которые являются большим подспорьем сегодня и для Москвы, и для других регионов страны, где такие койки сегодня имеются.

Также мы бы создали ещё дополнительный резерв, который пока не будем распределять по регионам страны, а он будет существовать у нас как необходимый для страховки.

И, наконец, в завершение, прежде чем коллегам передать слово: в соответствии с Вашим поручением выпущено решение Правительства о выделении финансовых ресурсов на материальное стимулирование медицинских работников, которые оказывают помощь больным с новой коронавирусной инфекцией.

Хочу сразу сказать, что мы задействовали уже сейчас восемь федеральных органов исполнительной власти и их подведомственную сеть, и в их числе, кстати, коечный фонд Министерства обороны, и также, как я уже докладывала, медицинских работников регионов страны. На эти цели выделено постановлением Правительства 48,8 миллиарда рублей; 13,1 миллиарда уже распределены; остальные 35 миллиардов будут использованы по мере вовлечения медицинских работников в оказание медицинской помощи.

Ну и, наконец, совсем в завершение: мы также привлекли к оказанию медицинской помощи силы и средства Министерства по чрезвычайным ситуациям, которое уже разворачивает свой госпиталь в данный момент времени в Мурманской области.

Спасибо.

В.Путин: Благодарю Вас, спасибо большое.

Всем хорошо известно, что большее число заболевших у нас, к сожалению, в столице, где предпринимаются и повышенные меры безопасности начиная практически с этой недели.

(Обращаясь к С.Собянину.) Сергей Семёнович, пожалуйста, Ваша оценка ситуации в столице и оценка тех мер, которые приняты для того, чтобы побороть эту инфекцию.

Пожалуйста.

С.Собянин: Спасибо, Владимир Владимирович.

Добрый день, коллеги!

Татьяна Алексеевна сказала о том, что в Москве динамика роста заболеваемости 13 процентов, что ниже, чем по стране. Но с учётом того, что у нас база большая, абсолютные цифры тоже большие, это 1300 человек дополнительно заболевших и получивших соответствующий диагноз.

В то же время мы видим некоторую стабилизацию и даже снижение госпитализации в тяжёлой форме. Это говорит о том, что сами тест‑системы стали лучше, а специалисты, которые занимаются тестированием, стали делать более эффективные выводы, меньше брака стало. Соответственно, и количество выявляемых больных стало больше. Но при этом мы совершенно адекватно отдаём себе отчёт, что даже небольшое снижение или торможение госпитализации не даёт нам расслабиться и не должно приводить к этому. Наоборот, мы за последние дни практически каждый день вводим в строй дополнительные госпитальные мощности для борьбы с коронавирусом всех видов: частные, региональные, федеральные. Я поблагодарил бы федеральных коллег и Министерство здравоохранения за активную работу: ФМБА активно работает, Министерство науки и высшего образования ‒ все включились в эту работу. Поэтому есть уверенность, по крайней мере, в ближайшие дни мы будем обеспечены нормальным больничным фондом, мощностями медицины. Дальше будем наращивать.

Принято мною решение дополнительно удвоить количество региональных коек, которые будут задействованы для этой системы. Это огромный объём, Владимир Владимирович. В целом будет, если всю ту "группировку", по‑военному говоря, взять, около 30 тысяч коек. Это огромный объём, просто огромный объём. Но мы страхуемся, для того чтобы обеспечить нормальным медицинским обслуживанием тех, кто может заболеть коронавирусом.

Татьяна Алексеевна правильно сказала: мы разворачиваем помимо стационарной сети и амбулаторную сеть. В этих целях вывели специально и сконцентрировали только для работы с коронавирусом 40 крупнейших амбулаторно-диагностических центров ‒ это поликлиники, которые имеют весь набор лучевой диагностики, ‒ таким образом, чтобы маршрутизировать правильно пациентов и оказывать не только госпитальную, но и амбулаторную помощь, это чрезвычайно важно. И я надеюсь, что на этой неделе вся эта система уже сложится, как Вы правильно сказали, как единый организм.

По согласованию с Вами, Владимир Владимирович, мы приняли решение сделать дополнительные ограничения по передвижению по Москве, закрыв ещё большую часть предприятий и оставив только те предприятия, которые занимаются обороной, которые являются критически важными для города и которые обеспечивают жизнедеятельность: это энергетика, коммуналка и так далее. И, конечно же, медицина, банки, Правительство и так далее.

Чтобы контролировать эту систему, ввели пропускной режим, который будет работать начиная со среды. Для этого ввели систему электронных пропусков. В первую очередь, первым этапом это только для тех граждан, которые передвигаются на транспорте. Сегодня мы открыли портал, колл‑центр, приём СМС, разные каналы, для того чтобы записываться и получать электронные пропуска.

Скажу сразу, эта работа идёт непросто. На наш портал мы получили беспрецедентные DdoS‑атаки и количество ботов. Вместе с коллегами отрабатываем таким образом, чтобы эта система работала. Несмотря на сложности, в настоящее время уже выдано 900 тысяч пропусков, около миллиона пропусков, это огромный объём.

Пользуясь случаем, хочу сказать, что у нас есть вполне достаточно времени, чтобы спокойно эту работу завершить. Поэтому прошу граждан спокойно заходить на сайт, обращаться в колл‑центр, посылать СМС, чтобы мы в течение двух дней спокойно довели эту работу до конца. Если мы увидим, что какие‑то есть проблемы, можем на какое‑то незначительное время продлить эту работу, чтобы её совершенно адекватно и спокойно для граждан довести до ума. То же самое делаем и во взаимодействии с Московской областью. По сути дела, у нас будет объединённая система Москвы и Московской области. Это очень важно.

Первые эффекты, которые мы сегодня видим, ‒ это снижение транспорта на дорогах примерно на 40 тысяч машин и снижение передвигающихся в метро и на общественном транспорте. В целом метро перевозит сегодня 17 процентов от того объёма, который раньше перевозился, то есть около 20 процентов всего перевозит метро от той нагрузки пиковой, которая была. Это неплохой эффект.

Владимир Владимирович, Вы давали распоряжение по доплатам врачам, медсёстрам. Мы с марта ввели региональную доплату. Вы приняли решение вводить федеральную доплату, мы свою региональную доплату оставили. Правительство Российской Федерации довело до нас лимиты по федеральной доплате. Мы совместим эти две доплаты и будем выплачивать и региональную, и федеральную доплату.

Вы также говорили о привлечении дополнительных врачебных кадров, в первую очередь вузов, колледжей. На сегодняшний день в системе борьбы с коронавирусом задействовано 4,5 тысячи студентов вузов и студентов колледжей. Это большой отряд. И я очень благодарен тем ребятам, которые активно включились в эту борьбу.

Спасибо, Владимир Владимирович. Доклад закончен.

В.Путин: Спасибо.

(Обращаясь к А.Поповой.) Анна Юрьевна, чем Вы объясняете такой рост в Московской области? Там, насколько я понял, 36 процентов.

А.Попова: Спасибо.

Уважаемый Владимир Владимирович!

Мы мониторируем все случаи, и Московскую область в том числе. 36 процентов за прошлый день, день ко дню. Но я хочу отметить, что за вчерашний день из общего количества заболевших, 2558 человек, 1040 ‒ это люди без клиники, это люди, которых мы выявили при обследовании всех очагов как контактных. Часть из них ‒ это Московская область. То есть мы говорим не о заболевших, мы говорим об инфицированных.

В структуре вчерашних выявлений 22 процента ‒ это внебольничные пневмонии, 25 процентов ‒ это острые респираторные вирусные заболевания и сорок ‒ сорок один почти процент ‒ это люди, у которых клиники нет. Этот процент растёт начиная с начала этого месяца, от 12‒15 процентов и сегодня до 40 процентов. Это большая работа по контролю каждого заболевшего и выявлению его контактов. Из этих контактных, из того что мы видим уже на протяжении месяца, в пневмонии потом превращаются не больше пяти процентов, часть из них совсем не заболевают.

По Московской области у нас есть несколько небольших очагов и это большой круг контактных, который мы видим. Хотя вместе с тем мы чётко наблюдаем рост внебольничных пневмоний по Московской области. Мы увеличили количество тестирований по Московской области максимально от того возможного объёма, который мы делаем. Вместе я хочу отметить высокую работу Правительства Московской области, потому что вовлечены лаборатории медицинских организаций Московской области и вовлечены частные лаборатории, которые тестируют больше. Чем больше мы тестируем, тем, безусловно, больше мы видим.

Я бы хотела сказать, что мы готовились к тому, что эта инфекция даст большое количество очагов, и это происходит сегодня ‒ у нас высокий удельный вес и заболевших, и контактных именно по очагам. Очагам не только единичным, где это в семье, и мы смотрим круг по семье, но и в организованных коллективах. Сегодня у нас из 74 очагов 55 процентов ‒ это очаги в лечебных учреждениях, к сожалению. Но здесь мы тоже активно работаем, с тем чтобы не нарушить и работу лечебных учреждений и вместе с тем обеспечить безопасность.

Сегодняшнее развитие ситуации говорит о том, и об этом уже Татьяна Алексеевна сказала, что определённое количество дней, мы надеемся, не больше чем неделю, будет рост количества выявлений и рост количества заболевших. Но наша главная задача ‒ чтобы основная часть этих выявлений была активной. Для этого мы наращиваем тестирование, и сегодня это показатель от 80 до 90 тысяч в сутки. И я бы хотела отметить, что сегодня мы вовлекли в этот процесс большое количество и лабораторий здравоохранения, их 236, и лабораторий коммерческих, их зарегистрировано больше 70, работают пока не все, и наших лабораторий ‒ 104. И мы тщательно работаем над качеством исследований, Сергей Семёнович сейчас об этом сказал. И на сегодняшний день нет претензий к качеству работы наших лабораторий, они дают верный результат в 98 процентах случаев.

Министерство здравоохранения ‒ сегодня мы достигли по Москве больше 80 процентов достоверных результатов. Очень плотно работаем с каждой организацией, референс‑центры наши, с тем чтобы повысить качество этих исследований, потому что от качества и от объёма тестирования в дальнейшем будет зависеть то, как мы выйдем из этой ситуации.

И хотела бы сказать ещё в продолжение того, что сказала Татьяна Алексеевна: у нас есть первые результаты иммуноферментного анализа обследования врачей в одной из больниц Москвы, медицинских работников. Здесь или к сожалению, или к счастью, могу сказать, что только семь процентов из них имеют иммунитет. С одной стороны, это говорит о том, что эти люди очень качественно исполняют все наши требования, а с другой стороны, что только семь процентов защищены. И введение ещё одного элемента тестирования, это иммуноферментного анализа и контроля за выработкой антител, за формированием иммунной прослойки, для нас тоже очень важно, потому что мы будем видеть, как меняется популяция ‒ мы запускаем с завтрашнего дня буквально тестирование по Москве популяционное ‒ и насколько защищены наши медицинские работники.

И в этой связи, учитывая, что прослойка не очень большая, работники работают качественно, используя медицинские средства индивидуальной защиты, хочу абсолютно поддержать то, что Вы сказали во вступительном слове, уважаемый Владимир Владимирович, о едином резерве средств индивидуальной защиты для медицинских работников. Это крайне важно, чтобы в любой момент было где взять и было чем защитить наших врачей, медицинских работников и сотрудников Роспотребнадзора, которые тоже постоянно работают в очагах.

Я бы хотела сказать, что за вчерашний день, и это уже прозвучало, высокие уровни были также зарегистрированы в Республике Коми, в Мурманской области, в Санкт-Петербурге. Но во всех трёх этих субъектах у нас идёт очаговая заболеваемость. И мы работаем, ограничивая границы, закрывая этот очаг, чтобы не дать выплеснуться в субъект. И хочу сказать, что ни в Мурманской области, ни в Республике Коми, ни... сегодня это Брянская область, сегодня ещё присоединилась Смоленская область, мы не видим изменений в заболеваемости пневмониями и острыми респираторными вирусными инфекциями. Это косвенный показатель того, что мы держим границы очага и не даём ему выплеснуться в популяцию. Вот это основная работа ну и ответ на Ваш вопрос, что по Московской области и по ряду регионов.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо.

Анна Юрьевна, санитарные врачи, главные санитарные врачи в регионах ‒ на них сейчас и особая нагрузка, и особая ответственность. Как у вас с ними организована работа? И нужно ли что‑нибудь дополнительно для того, чтобы оказать им содействие?

А.Попова: Спасибо большое.

Полномочий у них достаточно. Работаем мы в постоянном плотном контакте, в телефонном, видеоконференцсвязи я провожу несколько раз в неделю со всеми главными государственными санитарными врачами. И все принимаемые ими меры мы мониторируем, и они советуются, консультируются. И здесь взаимодействие у нас полное. На них в самом деле большая ответственность. Спасибо большое за то, что Вы об этом говорите.

И целый ряд мер ограничительных, я бы так сказала, так правильно они называются, принимаются именно по предложениям или по предписаниям главных государственных санитарных врачей. Но я хочу отметить, что абсолютно полное единомыслие есть во всех субъектах, связь есть как с главными государственными санитарными врачами, которые, учитывая, что у нас интегрированная вертикаль в Роспотребнадзоре, подчиняются напрямую, у них есть полное тесное взаимопонимание с властью в субъектах на местах. С губернаторами ‒ мы тоже с ними разговариваем ‒ никаких недопониманий ни в одном субъекте сегодня нет, это держится под жёстким контролем. Ряд субъектов принимают специальные меры, для того чтобы могла работать промышленность, чтобы это не останавливалось.

И здесь особая ответственность главных государственных санитарных врачей, потому что именно они участвуют в определении мер, которые позволяют работать. Они консультируют каждое предприятие, с тем чтобы промышленность и системообразующие, и жизнеобеспечивающие предприятия, и ряд других, а субъекты в зависимости от эпидситуации по Вашему поручению такие меры принимают, такие планы создали, могли организовать эту работу, не создавая дополнительных или каких‑то иных рисков для населения. Чтобы население было защищено, но вместе с тем и экономическое развитие тоже было обеспечено с полной безопасностью, которая сегодня есть. На сегодняшний день эта работа проводится и она получается. Есть алгоритмы, и мы консультируем отсюда, и наши научно-исследовательские институты формируют базовые документы, для того чтобы достичь той цели, о которой Вы уже не один раз говорили.

Спасибо.

В.Путин: Хорошо. Спасибо.

(Обращаясь к М.Мурашко.) Михаил Альбертович, пожалуйста, Вам слово.

М.Мурашко: Добрый день, глубокоуважаемый Владимир Владимирович, глубокоуважаемые участники совещания!

В первую очередь хочу начать с того, что сегодня база развёрнутых медицинских организаций, коек, тех которые были запланированы на 3 апреля, полностью развёрнута. Это от плановых цифр, которые обозначила Татьяна Алексеевна, ‒ это почти 95 тысяч, 30 процентов коек развёрнуто.

Мы действуем в соответствии с эпидемиологической ситуацией и усиливаем непосредственно ввод дополнительных медицинских организаций, в частности это Москва. Мы видим, где нужна мобилизация, и соответственно вместе с Сергеем Семёновичем координируем эти действия по дополнительному развёртыванию. В том числе в рамках переоснащения медицинских организаций нами были мобилизованы оборудование, техника для дополнительного развёртывания реанимационных коек там, где в этом дополнительно нуждались, ‒ Первый медицинский университет и ряд других организаций, для того чтобы полностью защитить пациента при поступлении в тяжёлом состоянии.

Фактически на сегодняшний день действуют четыре реанимационных консультативных центра, это федеральные центры. На дистанционном учёте у нас состоят 300 больных на сегодняшнюю дату, из них более 240 пациентов находятся на аппаратах искусственной вентиляции лёгких, три пациента находятся на аппаратах экстракорпоральной мембранной оксигенации, одна пациентка беременная и один ребёнок на аппаратах ИВЛ.

Мы видим сегодня положительную динамику по выработанной тактике по снятию пациентов с искусственной вентиляции лёгких. Фактически ежедневно такие цифры пополняются. И, несмотря на ту озвученную цифру - 148 погибших, мы видим, что и количество эффективных реанимационных мероприятий увеличивается. Только за выходные фактически с аппаратов искусственной вентиляции лёгких мы сняли две роженицы и восемь человек, которые находились на аппаратах ИВЛ.

Хочу отметить, что нормативно‑правовая база полностью обновляется, методические рекомендации - мы выпустили на прошлой неделе уже пятую версию, которая включает в том числе и новые подходы к диагностике, терапии, организации взаимодействия, раннему началу терапии.

Хотелось бы отметить, почему раннее начало терапии очень важно. Сегодня в стационарах страны находится всего пациентов со специфической вирусной пневмонией и внебольничной пневмонией, всех, - 17 тысяч пациентов. Мы понимаем, что контролировать в сегодняшней эпидситуации нужно всех. Мы отслеживаем все показатели, включая в том числе и показатели летальности от иных форм и пневмоний, и других заболеваний, чтобы ни в коем случае не допустить снижения объёмов экстренной помощи. И понедельный контроль за показателями смертности показывает нам, что на сегодняшнюю дату мы имеем стабильную ситуацию по сравнению с предыдущим годом, количество смертности в стране меньше на пять процентов по сравнению с 2019 годом за то же количество недель предыдущего года.

После встречи с научным сообществом на прошлой неделе научное сообщество подготовило методические рекомендации по лечению острых респираторных заболеваний, которые подчас маскируются или требуют повышенного внимания амбулаторных врачей. И они доведены до каждого субъекта и распространяются с понедельника, с сегодняшнего дня, до амбулаторно-поликлинических подразделений. Фактически в формате стандарта расписано основных пять протоколов и те, которым должны следовать амбулаторно-поликлинические службы на этапе постановки диагноза, лечения и маршрутизации в стационаре.

Что очень важно в том числе: мы мобилизовали научное сообщество в каждом субъекте, ректоры полностью включились со своим профессорско-преподавательским составом в оказание методической помощи. Весь ресурс информационный, который разработан, он полностью размещён на портале непрерывного медицинского образования. Уже более 1 миллиона 100 человек прошли онлайн‑курсы по дополнительному медицинскому образованию, и профессорско-преподавательский состав полностью включился в оказание медицинской помощи, плюс аспиранты и ординаторы. Только по Москве это более двух тысяч человек, вот Сергей Семёнович озвучил, четыре тысячи - это включая и средний медицинский персонал.

Мы видим, что есть, конечно, профессорско-преподавательский состав, который входит в группу риска, и нецелесообразно его направлять непосредственно в госпитали, больницы, которые оказывают помощь этой категории пациентов, поэтому они привлечены к дистанционному обучению. В выходные мы проводили такие вебинары с несколькими регионами, в частности Ингушетия потребовала такого дополнительного образования. Наши специалисты в том числе выехали в Смоленскую область, сегодня выехали в том числе в Ингушетию, работают в Республике Коми. Там уже не только бригада работает по образованию, но и непосредственно вместе с врачами оказывает медицинскую помощь. Они уже в течение недели находятся в стационарах, для того чтобы помочь коллегам вывести пациентов из тяжёлого состояния.

Ну и мы переформатировали регуляторную систему. Спасибо большое Правительству, они сделали полностью включающие нормативные документы современные, которые позволяют нам быстро реагировать на вызовы с дефицитом и так далее и средств индивидуальной защиты, и лекарственных препаратов. Поэтому фактически те тест‑системы, которые сегодня зарегистрированы, они зарегистрированы в беспрецедентно короткие сроки, прошли контроль качества. И вот та тест‑система по контролю уровня иммуноглобулинов, она зарегистрирована фактически в течение двух с половиной суток, и выдано регистрационное удостоверение до обращения.

По лекарственным препаратам: мы видим риски по определённым направлениям, по дефициту. У нас установлены лимиты по 17 лекарственным препаратам, по которым необходимо держать на контроле остатки. И реагирование на снижение запасов в том числе включено в регуляторный механизм. Для того чтобы можно было ввезти препараты из стран, дополнительно не зарегистрированные на территории Российской Федерации, что, в общем, сегодня уже используется, мы отработали на выходных с Индией, которая заблокировала поставку лекарственных препаратов, ‒ получено пока устное подтверждение от компании, что она восстановит поставки. Поэтому мы думаем, что в этой ситуации это будет реально хорошим подспорьем.

Ну и ещё одна новость позитивная: компания российская разработала лекарственный препарат, который тестировался нашими коллегами в ряде стран, это уже полностью российский аналог, и произвела первую партию для клинических испытаний. Мы ждём, что сегодня она должна внести пакет документов экспертами. В течение короткого времени будут оценены доклинические исследования, и мы планируем, что где‑то не позднее чем через 10‒12 суток этот препарат войдет в клинику, на клинические испытания, для того чтобы в том числе улучшить исходы по терапии заболеваний.

Ну и регуляторно мы издали приказ по продлению справок, для того чтобы снизить нагрузку на медицинские организации, поскольку на сегодняшний день в амбулаторно-поликлиническом звене задействовано уже практически 30 тысяч врачебного сообщества, для того чтобы минимизировать на них дополнительную нагрузку. Это будет хорошее подспорье для персонала.

Доклад закончил. Спасибо большое.

В.Путин: Хорошо.

Уважаемые коллеги!

Мы с вами хорошо знаем, что по сравнению с другими странами, которые также столкнулись с коронавирусной инфекцией, Россия выглядит пока, во всяком случае пока, гораздо более предпочтительно. Это, конечно, результат и организации системы здравоохранения в стране, это очевидно, не только потому, что к нам позже это пришло, это хороший результат подготовки медицинского персонала. У нас очень много проблем, нам здесь особенно хвастаться нечем и не к чему, особенно не нужно расслабляться, потому что в целом, как вы сами об этом говорите, как говорят ваши узкие специалисты, пик эпидемии у нас не пройден, причём не пройден даже в Москве, поэтому, безусловно, меры, которые введены городскими властями, считаю оправданными, важно только, чтобы все технические, административные вопросы были до конца отработаны и функционировали эффективно, чтобы это не создавало дополнительных проблем для граждан.

Что хотел бы сказать особенно и на что хотел бы особенно обратить внимание? Сейчас только что прозвучало, что создание дополнительных специализированных коек идёт по план?
(http://www.kremlin.ru/eve...)]]> Война с вирусом "юрист-ватерполист под именем Горя, @precedent Tue, 14 Apr 2020 12:59:31 +0300 waplaw 596036 https://www.news2.ru/story/596005/

СИНГАПУР, 14 апреля. /ТАСС/. Ученые из Сингапура считают, что передача коронавируса может происходить от бессимптомных носителей примерно в 70% случаев. Об этом пишет во вторник газета The Straits Times.

"Проводимые исследования показывают, что от 50% до 70% уже инфицированных COVID-19 не имеют никаких симптомов, в таком состоянии они могут находиться до четырех недель, распространяя при этом вирус", - отметил специалист по инфекционным заболеваниям Лион Ноэ Нам. Правда, по его мнению, "даже если бессимптомные носители в конечном итоге не переболеют, они смогут выработать иммунитет, хотя на это потребуется несколько лет".

Исполнительный директор национального центра инфекционных заболеваний Лео И Синь считает, что "передача вируса от бессимптомных носителей является одним из главных вызовов в борьбе с коронавирусом". По ее словам, "отсутствие или же спутанные симптомы зачастую приводят носителей в заблуждение относительно своего состояния, и они продолжают обычную жизнедеятельность, не осознавая опасность распространения инфекции".

Научный руководитель программы изучения инфекционных заболеваний Национального университета Сингапура доцент Сюй Ли Ян отметила, что "таких носителей очень трудно определить, но они существуют". По его мнению, "проводимые в массовом порядке тесты, в том числе на круизных лайнерах Германии, Исландии, Республики Корея и частично в Китае, подтверждают такие выводы".

На сегодняшний день в Сингапуре число подтвержденных случаев превысило 2,9 тыс., девять человек умерли.

"Смотрю ТВ и мелькнули кадры военной хроники. И защемило - конец апреля, преддверие Дня Победы, обычно по всем программам в это время - фильмы, концерты, военные песни и хроника. А сейчас - "Его темнейшее величество Царь-Ковид"!!! А я-то знаю, что король-то голый!!! И многие знают", - написал в своем Telegram-канале доктор Мясников...

Профессор Фрэнк Сноуден, специалист по истории эпидемий, американский эксперт международного уровня - о том, как COVID-19 вынуждает нас меняться и совершенствовать мир.

По иронии судьбы, пандемия застала профессора Сноудена в Италии - одном из эпицентров новой коронавирусной инфекции. Сноуден пересиживает самоизоляцию в Риме и объясняет, что в эпидемиях нет ничего случайного:

"Эпидемиологические заболевания используют возможности, которые мы создаем для них", - говорит он. - Они не случайны и не произвольны, а отражают нас самих: они указывают нам на наши социальные отношения, убеждения и моральные приоритеты".

73-летний Сноуден в прошлом возглавлял научно-медицинскую программу Йельского университета. Профессор посвятил часть жизни истории эпидемий и истории современной Италии. Среди его опубликованных работ есть книги об пандемиях в исторических масштабах, в том числе последняя книга, опубликованная всего за месяц (случайно ли?) до начала трагедии в Ухане: "Эпидемии и общество: от черной смерти до современности".

"Я приехал в Рим для исследовательской работы. Как только разразилась "чума", я изменил планы. Это отрезвляющий опыт, которого не пожелаешь никому. Я чувствую, что должен усвоить каждый урок, который можно извлечь из этой эпидемии", - рассказывает Сноуден. - Посмотрите, как итальянцы поют на балконах, американцы приобретают оружие, граждане других стран запасаются гречкой и туалетной бумагой. Это неслучайно - эпидемии вскрывают наши тайные страхи и самые яркие стороны".

Эпидемии, утверждает профессор, стали движущей силой формирования современного государства, поскольку требовали создания гражданских органов здравоохранения и полиции вокруг общин.

"Эпидемия проверяет нашу приверженность общечеловеческим ценностям: отношение к наиболее уязвимым категориям граждан, и обостряет религиозные вопросы. Когда случается нечто страшное, непостижимое по своей жестокости и убивающее людей, мы стремимся понять причины этого явления и сделать выводы".

Сегодня профессор Сноуден делится с читателями своим видением ситуации по поводу пандемии коронавируса SARS-CoV-2.

Первый урок: "Кто виноват?"

Каждая эпидемия скорбит по-своему, говорит Сноуден, и в этом ее уникальность. Эпидемии различаются симптомами, уровнем смертности, степенью распространения, реакции общества на нее. Постоянным мотивом является лишь поиск виновных.

Когда холера уничтожила 19 тыс. парижан в 1832 году, многие полагали, что правительство отравило колодцы мышьяком. Эпидемия вызвала к жизни конспирологические теории о преступном сговоре властей или элит. Туберкулез одно время считался болезнью черни, которая якобы сама виновна в своих бедах. Вспышку СПИДа в 1980-х годах списали на представителей сексменьшинств.

В случае с коронавирусом виновник еще не "найден, но в обществе уже наблюдается высокий уровень агрессии, национализма и тревоги. Люди хотят объяснения, и оно должно быть простым. Для тех, кто не верит в науку, существует авторитет партии, власти и представители личных интересов, которые хотят разжечь страхи".

Второй урок: "Каждая "чума" - это политическая возможность"

"Вы знаете, как Израиль борется с вирусом? В том числе с использованием электронных средств отслеживания инфицированных граждан. Подобная реакция не кажется мне обязательной. Лично я не считаю, что должен существовать выбор между гражданскими свободами и медицинским чрезвычайным положением. Такого рода решения открывают ящик Пандоры, обнажая мрачную сторону человеческой натуры".

На протяжении истории правители под видом эпидемии вводили жесткие меры и принимали драконовские законы, которые угрожали свободе человека.

"Но так было не всегда. Возьмите желтую лихорадку начала 19-го века: она помогла осуществить политический переворот на Гаити. До восстания это была очень богатая колония Франции. В 1801 году Наполеон послал армаду, чтобы подавить мятеж и восстановить Французское правление, но лихорадка практически уничтожила армию, а местные жители выжили благодаря коллективному иммунитету".

Третий урок: "Вместе мы выживем"

Вирусы нападают на слабое звено социальных структур, объясняет Сноуден. Раньше нормальную эпидемиологическую обстановку Лондона, Парижа, Филадельфии и других крупных городов можно было поддерживать созданием канализации, совершенствованием систем очистки воды, созданием широких проспектов. SARS-CoV-2 показал: сейчас мы уязвимы в другом. Интенсивная экономика, города, связанные современной авиацией, сформировали условия, в которых вирусы переносятся по воздуху с огромной скоростью. Была ли ожидаема вспышка инфекции при таком раскладе? Да, вполне. Но это не конец света.

"Тот факт, что нам бросают вызов, не означает, что мы побеждены. Вопрос не в том, сможем ли мы защитить себя, а в том, готовы ли страны к сотрудничеству с остальным миром. Если эпидемия затянется, это приведет ко многим изменениям в экономической и общественной жизни. Пандемия уже подрывает экономики и, вероятно, усугубит существующие проблемы бедности и неравенства".

Выход из непростой ситуации профессор видит в следующем:

"Человечество должно понять, в какие ресурсы следует инвестировать. Для этого важно грамотно расставить приоритеты. Примером взвешенного подхода является создание в 1839 году Константинопольского высшего совета здравоохранения - прообраза действующей ВОЗ. Основными задачами совета были контроль над иностранными судами в портах Османской империи и противоэпидемические меры из-за угрозы распространения холеры и чумы.

Большой вопрос тогда и сейчас: как сотрудничать на глобальном уровне. Что мы наблюдаем вместо этого? Борьбу за права на перспективную вакцину, или спекуляцию на товарах и панику, которая заставила многих людей скупать базовые продукты и туалетную бумагу" .

Урок четвертый: "Опасности не избежать"

Многие пытаются понять, почему в Италии и Испании все настолько серьезно, а соседняя Германия якобы контролирует смертность от коронавируса.

"В отсутствие массового тестирования ни в одной стране нет надежной статистики", - отвечает Сноуден. - Но дело не только в этом. Параллели, которые сейчас проводят между странами, столь же некорректны, как сравнение яблок и апельсинов. Везде статистика собирается по-разному, и мы не знаем, насколько она достоверна. Только отдельные страны, к примеру, Южная Корея и Сингапур, предоставляют надежные данные с самого начала заболеваемости. Что касается Китая, они пытались скрыть эпидемию, и изменили свою позицию только после визита независимой группы расследования ВОЗ".

Вслед за китайцами, многие считали (а некоторые уверены до сих пор), что это обычный грипп, который скоро бесследно исчезнет. Теперь мы понимаем, что это не так.

Профессор Сноуден удивлен позиции США в этом вопросе:

"На США лежит больше ответственности, чем на других странах, поскольку она считается сверхдержавой, является главным спонсором Всемирной организации здравоохранения. На ее территории расположен Центр эпидемиологического контроля (CDC) - "золотой стандарт" реагирования на кризисы здравоохранения. США несут колоссальную ответственность за происходящее, поэтому я с удивлением услышал заявление Трампа: "Как мы могли знать?". Все, кто не спал, знали".

История знает примеры ответственных и эффективных мер. В 13 веке Венеция, будучи морским торговым центром, отправляла каждого моряка в отпуск на 40 дней, чтобы предотвратить распространение инфекции. Во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году Канада создала зону изоляции в Торонто, чтобы остановить распространение чумы. Тогда этого хватило, чтобы остановить болезнь, но в 2020 году, увы, мало.

Еще в конце прошлого века специалисты предостерегали об угрозе появления новых вирусных заболеваний. Были приняты законы, выделены бюджеты, подготовлены федеральные программы чрезвычайных мер. ВОЗ также сформировала глобальный план действий. Но сезонные вирусы ослабевали, люди впадали в беспечность и забывали обо всем.

Однако профессор Сноуден не теряет веры в человечество:

"Эпидемии прошлого закалили нас. Мы выстоим и сейчас, если будем едины. У нас есть будущее. Общими усилиями мы сможем разработать долгосрочную стратегию, поэтому наше выживание неизбежно".

Премьер-министр Михаил Мишустин утвердил перечень должностных лиц, имеющих право составлять протоколы об административном правонарушении за невыполнение правил поведения при чрезвычайных ситуациях. Документ опубликовали на официальном интернет-портале правовой информации.

То есть на режим самоизоляции плевать. Готовы подвергать опасности тех, кто поддастся на их провокационные призывы.

В Москве и по всей России власти принимают все необходимые меры сообразно обстановке. Однако находятся деструктивные силы, которые в этой непростой обстановке решили заняться популизмом, наловить рыбки в мутной воде.

Ранее в роли "рыбаков" выступили навальнисты, которые, что ни день то раздувают коронавирусную истерию.

И вот теперь "красные" подкатили.

Сдается, что и у тех, и у других один и тот же кукловод.

С 15 апреля сделать это на личном, служебном и общественном транспорте можно только имея при себе цифровой пропуск.

Городские власти Москвы сообщают, что из-за нагрузки на сервер оформление пропусков будет продлено, по состоянию на 13 апреля подано более семисот тысяч заявок.

Пропуск распространяется и на жителей столичного региона. Гостям Москвы также необходимо его оформить.

Тем же москвичам, которые не имеют мобильных телефонов и доступа в Интернет, номер их цифрового пропуска продиктуют по городской телефонной связи.

К сожалению, цифровые пропуска уже стали объектом мошеннических действий.

Мошенники предлагают оформить цифровые пропуска для передвижения по Москве через бота в Telegram и соцсетях. В мэрии отметили, что если гражданам предлагают оформить пропуск за деньги, то нужно обратиться к правоохранителям.

В Telegram появился бот, который предлагает оформить пропуск через мессенджер. Он запрашивает номер телефона, паспортные данные и другую персональную информацию. Подобные предложения появились и в соцсетях, отметили в департаменте.

Гендиректор сколковской компании-резидента "Национальный БиоСервис" Виталий Пруцкий рассказал об этом корреспонденту Федерального агентства новостей.

Резидент начал совместную работу по созданию российского экспресс-теста на антитела к SARS-CoV-2 со своим партнером по "Сколково", отечественной компанией ДРД. Она владеет технологией экспресс-тестирования.

По оценке Пруцкого, запрос на данную разработку весьма велик. Поэтому завершить проект необходимо как можно скорее.

Это технология, подразумевающая производство тканевых микрочипов, позволяющих моментально определять состояние здоровья человека.

Проект обеспечен ресурсами в достаточной мере и после удовлетворения внутренних потребностей вполне можно будет выйти и на международный рынок, отмечает руководитель компании "Национальный БиоСервис".

Это уникальная разработка в области доклинических исследований in vitro и развития цифровой биомедицины.

Сегодня представители российской науки прилагают максимум усилий для борьбы с коронавирусом, уже добившись результатов в самых разных направлениях, объединяя их в единый антикоронавирусный фронт.

Вне всякого сомнения, российские ученые в состоянии вывести в практическую плоскость решение проблемы, с которой мы сегодня столкнулись лицом к лицу.

В последнее время она оседлала тему коронавируса и вот уже пару недель метает фейки, как из пулемета строчит.

Кроме того, устраивает провокации, что называется, вживую.

Несмотря на то, что в Москве объявлен по сути карантин, Васильева нарушает его и отправляется с рейдом в Новгородскую область якобы для доставки "гуманитарной помощи" в тамошние медучреждения. Все это ради того, чтобы покрасоваться перед западными репортерами, которые сопровождали поездку. Никакой помощи доставлено не было, зато Васильева вступила в конфликт с сотрудниками ДПС - они совершенно законно остановили авто из-за нарушения специального режима. Нужная картинка для западных СМИ была снята - собственно для этого и затевался рейд из столицы в Новгородскую землю.

Там есть такой предприниматель-печник Дмитрий Соколов, главный здешний адепт Васильевой. Нацепив белый халат, он стал вещать о том, что больницы просят у него помощь в приобретении средств индивидуальной защиты. В общем, фейковый врач просит "защиты", о чем его совсем никто из настоящих врачей не просит.

Интересы и щупальца Васильевой простерлись и за пределы Новгородчины - аж в Поволжье. Здесь она также озаботилась мнимой нехваткой масок и прочих средств. Однако ей дали отповедь и призвали не мешать работать.

Пока настоящие врачи, без преувеличения, героически борются с обрушившейся на нашу страну напастью, всевозможные провокаторы и шарлатаны пытаются раздуть пожар паники, вбрасывая фейк за фейком, устраивая одну провокацию за другой.

В Ростовской области за нарушение режима самоизоляции только за последние сутки, 10 апреля, составлены 150 протоколов.
Всего с момента введения ограничительных мер, материалы составлены на 2 222 человек.
- Всего на сегодняшний день к административной ответственности в виде штрафа в размере 15 000 рублей привлечены 13 человек, - сообщили в правительстве Ростовской области. - Ещё четыре человека привлечены к штрафу в размере 3 000 рублей.

Как сообщалось ранее, суды Ростова уже завалены делами о нарушении режима самоизоляции. Так, только в одном Октябрьском районном суде на рассмотрении находятся 18 дел по статье 6.3 ч. 2 КоАП.

В мире есть огромное количество различных бактерий и вирусов. Некоторые даже на постоянной основе "прописаны" в организме человека и приносят нам пользу - например, кишечные бактерии. Среди общей совокупности многообразия видов можно насчитать не так уж много действительно болезнетворных штаммов. Ещё меньше - таких, которые поражают человека, а не только животных. Эти вирусы ещё называют патогенными. К ним относятся СПИД, оспа и различные респираторные вирусы.

Такие вирусы имеют особую белковую оболочку. С её помощью они могут проникать в клетки организма хозяина. Оболочка вируса при этом разлагается и в клетку (человека) попадает фрагмент ДНК или РНК вируса, который и начинает наносить вред организму. Те виды микроорганизмов, у которых отсутствует подобный механизм проникновения, тем не менее, могут поражать растения и животных.

Те виды коронавируса, которые давно известны разумному человечеству и существуют в природе уже давно, не имеют в своей структуре тех фрагментов белка, который позволил бы им соединяться с клетками человека. Грубо говоря, отсутствует "ключ", который позволил бы этим вирусам "взломать" наш организм. Тем не менее, это случилось. Каким образом? Не совсем ясно до сих пор.

Сначала учёные-вирусологи подозревали летучих мышей, затем панголинов, а теперь и вовсе недобро косятся на змей. Но у тех видов вируса, что поражает мышей и панголинов, нет человеческого "ключа". В пресмыкающихся коронавирусы в принципе не способны существовать.

Как сообщает выпуск авторитетного научного журнала Nature от 9.11.2015, учёные скрестили человеческий вирус SARS c коронавирусом летучей мыши из Китая, а затем поместили этот гибрид в оболочку из такого белка, который способен проникать в клетки человека. Проходил этот эксперимент в Университете Северной Каролины (США) в 2014 году. Авторы убийственной химеры - 12 учёных, причём 8 из них - американцы.

Они не остановились на простых первичных тестах и пошли дальше. Взяли частицы эпителия миндалин и заразили их гибридом. Выяснили при этом, что химера успешно поражает миндалины человека и активно там размножается.

Учёные признали в тот раз, что их исследования очень опасны для всех людей в целом. Они опубликовали результаты своих работ, но с оговорками о том, что соблюдали все необходимые при таких экспериментах техники безопасности и нормативные требования.

Как развивались события в целом - несложно проследить:

1) 12.11.2015 - статья в журнале Nature. Описание экспериментов по созданию искусственного гибрида на основе коронавируса, способного поражать человека напрямую, минуя инкубацию в теле животного. В тексте также высказано опасение о том, что эта химера может нести угрозу человечеству. Ссылка: www.nature.com/news/engineered-dat-virus-stirs-debat-jver-risky-research-1.18787

2) 5.08.2019 - Появилась статья в New York Times о закрытии военной биолаборатории в форте Детрик (США) в связи с "угрозой безопасности". Подробности (на русском): riafan.ru/1260043-epidemiya-covid-19-mogla-nachatsya-s-incidenta-v-voennoi-biolaboratorii-ssha

3) 31.08.2019 - Статья в New York Times о 215 заболевших американцах. Неизвестная и очень заразная болезнь поражает лёгкие.

4) 11.09.2019 - Новая вирусная угроза поразила уже более 500 американцев в 30 штатах из 50. В 5 штатах есть погибшие в возрасте от 30 лет и старше. Президент Трамп выступает на брифинге и списывает угрозу на злоупотребление вейпами. Крайне нелогичное заявление, похоже на неумелую и поспешную попытку скрыть грязные факты. Особенно с учётом того, что среди заболевших были и те, кто в жизни своей никогда ничего не курил. Интересно, а что курил Трамп перед этим брифингом?

5) 5.10.2019 - В китайском городе стартовали World Military Games. Они проходили с 18 по 27 октября. Со стороны США приехало 200 человек военных и технического персонала.

6) 17.11.2019 - В городе Ухань появился первый в мире (официально) "нулевой пациент" с диагнозом "коронавирусная инфекция". Начинается массовое распространение COVID-19 по всему миру. Погибли десятки тысяч людей. Лекарства (официально) не существует до сих пор.

Есть и более прозаические дела - сделать хотя бы косметический ремонт - там прибить, подкрутить, там подкрасить.

Наконец, просто остаться наедине с собой - осмотреться, наметить планы на будущее, помечтать, в конце концов.

Пообщаться с хорошими книгами, прочтение которых также откладывалось в долгий ящик.

И еще общение с самыми дорогими и близкими людьми - с домочадцами, семьей. Ведь в потоке трудовых будней мы порой совсем не обращаем внимания на детей, свои вторые "половинки".

И, конечно же, нужно думать о безопасности - не подвергать риску себя и других.

"Самоизоляция" становится модным словом, она в тренде. И, немного перефразировав поэта, хочется воскликнуть: "О сколько нам открытий чудных готовит изоляций мир!.."

Это позволит также защитить родных и близких "людей в белых халатах".

Сегодня в столице и ряде регионов принимаются различные меры по купированию распространения коронавируса, и они приносят ощутимые результаты.

"Русское радио" решило запустить серию живых концертов "Золотой микрофон".

Врачи в прямом эфире смогут сделать заявки, а их пожелания исполнят звезды эстрады.

10 апреля, в 16:00 для слушателей радио начался уникальный концерт. Полюбившиеся песни исполнит певица Валерия, она же познакомит слушателей с новой композицией.

По ее признанию, произведения посвящены "людям в белых халатах", а сама она счастлива, что ей выпала такая высокая честь.

Как указывают специалисты, основной симптом при панической атаке - сильный страх, доходящий до уровня паники. Происходит, в том числе, при болезни Альцгеймера под воздействием психотравмирующих обстоятельств.

Паническая атака у Ходорковского выразилась в том, что он подобно другим англичанам (хотя рядовым членом "британского общества ну никак не назовешь) озаботился скупкой туалетной бумаги и еще (по старой "русской" привычке) гречки.

С последней, правда, на Британских островах, да и вообще в Европе - туго. Не их эта культура. И тогда шустрый олигарх запустил кампанию по сбору донатов (пожертвований, если кто не знает) в... России.

Сам, видимо, такой бедный-бедный - денег нет даже на такую простую пищу.

Что ж, любовь проехаться за чужой счет и найти "лохов" у "коммерсанта" Ходорковского не вытравить даже самым сильным дустом.

Мария Божович

В медицинском сообществе предположили, что часть пациентов с диагнозом "двусторонняя пневмония" на самом деле заражены коронавирусом, который не смогли диагностировать. Созданный 9 апреля Клинический штаб по борьбе с коронавирусом предложил объединить стационары для лечения пневмонии и СOVID-19. О последствиях этого объединения мы поговорили с Александром Ванюковым - заведующим рентгенхирургии ГКБ № 52, которую одной из первых в Москве перепрофилировали на прием внебольничных пневмоний.

- Как вы относитесь к объединению стационаров?

- Это именно то, чего мы добивались. Ведь как все изначально выглядело? Приезжала скорая, видела симптомы пневмонии и, независимо от ее этиологии, которую на месте все равно не установить, везла человека сначала в одну пяти клиник Москвы. Дальше теоретически, если фиксировалось, что это COVID, то его переводили в COVID-центры.

Но результата теста надо еще дождаться. Сначала он делался неделю, теперь это занимает 2-3 дня, но все равно человек лежит там, куда его привезла скорая. А потом уже нет смысла куда-то его переводить, да и не всегда это возможно. Получается, что COVID-центры стоят полупустые, а мы переполнены с горкой. Сейчас, как я понимаю, изменилась маршрутизация: человека могут повезти в COVID-центр или в стационар, распределив нагрузку между ними. Таким образом этих пациентов будут принимать не пять стационаров в городе, а все-таки все 18, которые заточены на COVID.

- Но в COVID-центрах у врачей иные средства индивидуальной защиты, они иначе оснащены.

- Нет, это не так. Защищены мы абсолютно одинаково, потому что изначально не знаем, кто к нам приедет. Мы любого пациента расцениваем как потенциально инфицированного, поэтому все меры приняты. Разницы в экипировке между нами и той же Коммунаркой нет. И в стратегии лечения тоже, потому что лечить мы все равно начинаем раньше, чем приходит тест. Как только видим характерную клиническую картину на КТ, то начинаем противовирусную терапию. А дальше смотрим - если это все-таки COVID, то подключаем более тяжелые препараты.

- А есть препараты, которые здесь помогают? Я слышала, что либо человек сам выздоравливает, либо его сажают на искусственную вентиляцию легких.

- Какой-то доказанной терапии, которая действует точно на COVID-ассоциированную пневмонию, не существует, это правда. Что отчасти упрощает жизнь, поскольку стартовое лечение одинаковое. Собственно, COVID в ряде случаев просто характеризуется более тяжелым течением. С того момента, как мы его верифицируем, у нас уже есть разработанная схема, потому что здесь нам повезло, мы впрыгнули в этот поезд последними, и нам уже достаются наработки от западных коллег.

Тесты важны, но делать их всем нет смысла

- Давайте вернемся к тестам. Говорят, что в 30% случаев они не дают точного результата, и Роспотребнадзор это признал.

- Насколько я знаю, те тесты, которые нам доступны, - это ПЦР-диагностика мазков. Есть два вида тестов, для одних нужна концентрация материала 105, другим - 103. Изначально были доступны только первые тесты, у них чуть хуже чувствительность, потому что в самом начале заболевания концентрация вирусного генетического материала могла быть невелика. Это первое.

Второе - производительность этих тест-систем довольно низкая, и обеспечить всех этими тестами просто физически не получалось. Семь дней проходило, пока мы получали результат. К тому же при ПЦР результат очень зависит от того, как взят мазок, откуда - технически нужно все провести точно, чтобы было достаточно материала для исследования. Но в гонке и суматохе это не всегда получалось. Отсюда такой разброс результатов. Приходит сначала отрицательный результат, потом положительный, потом опять отрицательный, и какой-то регулярности в этом анализе нет.

Но сейчас наконец-то получила регистрационное удостоверение новая система, там чувствительность гораздо выше.

- То есть, вы, даже имея результат теста, зачастую не знаете, лежит пациент у вас с пневмонией или с COVID?

- Для клинициста тест, скорее, подтверждает его догадки, потому что у этой пневмонии есть очень характерная КТ-картина, есть клиническая картина. Поскольку это лечение не специфическое, то на тактику тест не влияет. Больше влияет на эпидемиологию, с точки зрения заразности и распространения этого вируса, но не на внутрибольничный подход.

- Тогда валидные результаты тестов вообще не важны? Если человеку плохо, то лечим от пневмонии, если течение тяжелое - сажаем на аппарат?

- Нет, вы все-таки упрощаете. Наоборот, мы стараемся как можно дольше оттягивать решение о переводе на искусственную вентиляцию, потому что оно резко ухудшает прогноз. Там довольно много побочных нюансов.

Тестирование необходимо, скорее, для тех, кто переболевает в более легкой форме, для того чтобы мы знали, что они контактные, а значит, нужно ограничить их круг общения, чтобы остановить распространение этой заразы. Если результат положительный и мы ему доверяем, то надо изолировать всех, кто с человеком жил. Если отрицательный, то все проще. Поэтому тесты важны, но делать их всем подряд вообще нет смысла.

- Вот вы получили результат теста. Что дальше?

- Мы дважды перепроверяем его - теперь это занимает три дня - и на четвертый день выписываем пациента. Более того, мы стараемся людей, которые переносят заболевание легко, даже с положительным тестом переводить на домашнюю изоляцию и на лечение дома, им не нужно находиться в стационаре.

- То есть, человека с подтвержденным COVID вы можете через три дня выписать, а человека с пневмонией - оставить? Где логика?

- Логика в том, что мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину. Больного с тяжелым течением мы в любом случае не станем отправлять домой, независимо от диагноза.

Один пациент с коронавирусом заражает от 2 до 7 человек

- Какова заразность COVID по вашим личным наблюдениям? Один человек заражает троих или больше?

- Есть международные публикации, которые утверждают, что один человек может заразить от 2 до 7 человек одновременно. А личные наблюдения тут не показательны.­ Один человек пришел в офис - и заразил 40 человек. А другой проехал в метро - и никого не заразил. Или заразил, но мы этого не знаем.

- Я понимаю, что сужу сейчас как обыватель, но если один человек заражает троих, то почему весь мир полег с этим COVID? Скорость заражения чуть выше, чем у гриппа и гораздо ниже, чем, например, у кори.

- Но корь все-таки контролируемая инфекция, и большинство населения по счастью привито, поэтому она не распространяется, как грипп, против которого фактически нет иммунитета, поэтому мы можем раз в год спокойно им болеть.

По сути, COVID - это та же вирусная инфекция, которая обладает гораздо более критическими осложнениями. Если бы не это, то мы бы и внимания не обратили. Ну ОРВИ и ОРВИ - сколько их появляется, никто не считает. И болеют ими примерно одинаково. А тут - по-новому. Поэтому весь мир всполошился и пытается распространение этой эпидемии остановить. Казалось бы, зачем? Пусть население переболеет и приобретут иммунитет.

Но при том количестве пневмоний, которое дает это конкретное ОРВИ, опасность заключается в том, что их будет очень много в один момент. Число коек не рассчитано на такой взрывной рост. Задача не в том, чтобы никто не заболел, а в том, чтобы в городе на 5 тысяч реанимационных коек не пришлось 10 тысяч человек.

- Чтобы экспонента не шла круто вверх, ее надо пригасить.

- Да, как бы свалить шпиль.

- И что, получается?

- Не знаю, выходили ли вы вчера на улицу? Я езжу на работу каждый день и вижу, что период самоизоляции для Москвы, похоже, закончился, потому что со вчерашнего дня тут все те же самые пробки, что и всегда. Вроде бы дали разрешение выходить на работу тем, кому это очень нужно. Поскольку четких критериев нет, то нужно всем.

По-прежнему закрыты кое-какие магазины и рестораны, но все остальные, кто не может удаленно работать, потихонечку выползли. Что, честно говоря, настораживает. Это значит, что мы сейчас получим всплеск, а справимся мы с ним или нет, время покажет.

Беседовала Мария Божович

За этой террористической по сути акцией может стоять координатор краснодарского штаба Навального Лев Гяммер. Еще 3 апреля появились жалобы, что линия не работает, а об атаке стало известно на днях.

Лев Гяммер бахвалился в закрытом чате, что может с помощью определенных технологий совершать до трехсот тысяч телефонных звонков.

Таким образом, навальнисты решили поставить на вооружение современное подрывное компьютерное оборудование, ведь для них, как и для иезуитов, все средства хороши.

Однако противодействие может быть найдено очень скоро и возмездие, возможно, будет, суровым.

Известный журналист и телеведущий Владимир Соловьев напомнил в своем Telegram-канале, что фактически речь идет о диверсии "несистемной оппозиции" против государства. Действия подпадают под статью 281 УК РФ и караются тюремным сроком в 15-25 лет, либо пожизненным заключением, что вполне справедливо, особенно в нынешней ситуации, которой цинично пытаются воспользоваться навальнисты.