Министерство здравоохранения Республики Казахстан

9 ч. ·

УНИКАЛЬНЫЙ СЛУЧАЙ В ЛУЧШЕМ ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ СТРАНЫ

В перинатальном центре Уральска произошел уникальный случай. 29-летняя Лилия Коновалова родила двоих детей с разницей в два месяца!!! Дочь Лилии родилась на сроке 25 недель, а спустя два месяца и 16 дней родился и долгожданный сынишка. Для всех - это чудо, а для врачей областного перинатального центра - анатомическая особенность - у женщины двойная матка.

По словам заместителя директора ОПЦ Есета Габитовича Ералина, это очень редкий случай. По статистике, в таких случаях шансы на рождение живого ребенка равны 1 на 50 миллионов. Но благодаря профессионализму врачей перинатального центра у мамы и малышей все хорошо. Как признается сама счастливая мама, беременность протекала очень тяжело и врачи рекомендовали все время лежать и выходить из дома как можно реже. 24 мая на сроке 25 недель на свет появилась девочка, весом 850 граммов и ростом 42 сантиметра, а сына Лилия родила 9 августа путем кесарева сечения, с весом 2,9 килограмма и ростом 50 сантиметров. Хотелось бы отметить, что по итогам рейтинга, опубликованного Республиканским центром развития здравоохранения за 2018 год, областной перинатальный центр признан лучшим среди 38 родильных домов и перинатальных центров Казахстана!

//www.facebook.com/100026423532731/videos/367641314126650/

Российская сборная из четырех школьников завоевала четыре золотые медали на 31-й Международной олимпиаде школьников по информатике IOI-2019 (International Olympiad in Informatics), которая проходит с 4 по 11 августа 2019 года в Баку. Об этом в четверг сообщили в пресс-службе Министерства просвещения.

"Очередная победа российской сборной на Международной олимпиаде по информатике - это не просто успех ребят и их тренеров, заслуги которых в этом году вновь трудно переоценить. Это наглядная демонстрация сложившейся в России системы обучения и подготовки в области программирования, в сфере информационных технологий", - цитирует министра просвещения РФ Ольгу Васильеву пресс-служба.

По ее словам, профильные занятия и уроки по всей стране проходят уже с первых классов, что позволяет школьникам раскрыть свой талант с самых юных лет.

Победителями стали ученик 11-го класса лицея имени Н. И. Лобачевского при Казанском федеральном университете Ильдар Гайнуллин, выпускник Президентского физико-математического лицея № 239 в Санкт-Петербурге Александр Морозов, выпускник Специализированного учебно-научного центра МГУ Владимир Романов, ученик 10-го класса московской школы "Интеллектуал" Егор Лифарь. Согласно предварительным результатам завершающего второго тура из открытой таблицы, российская сборная заняла первое место по медальному зачету, опередив 87 стран.

Абсолютным победителем олимпиады стал Бенджамин Чи из сборной США, он же стал лидером прошлого года, всего участие в олимпиаде принял 331 школьник. Олимпиада IOI проводится в два соревновательных тура длиной по пять часов, в каждом из которых по три задачи. Первый тур прошел 6 августа, второй - 8 августа.

Российские школьники второй год проходили отбор и подготовку на базе Московского физико-технического института. Для определения итогового состава национальной сборной ребята участвовали в четырех отборочных турах и в Азиатской-Тихоокеанской олимпиаде по информатике (APIO-2019).

Потенциал российского образования

Как считает министр науки и высшего образования РФ Михаил Котюков, победы российских школьников в олимпиадах мирового уровня демонстрируют огромный потенциал российской системы образования и науки. "Сегодня наши юные чемпионы выходят за рамки своей школьной образовательной программы и вместе со своими наставниками из ведущих университетов нашей страны мыслят совершенно иными категориями, расширяя границы знаний", - передает его слова пресс-служба Минобрнауки.

По словам министра, успех юных россиян - яркий пример эффективного сотрудничества образовательных организаций, ориентированных на выявление талантливых школьников и создание условий для их развития и самореализации на площадке университетов России. В число таких форм сотрудничества входят СУНЦы на базе ведущих университетов и "Академический класс" - совместная программа Минобрнауки России и Департамента образования Москвы. "У нас есть главный ресурс - молодые таланты, высококлассные преподаватели и научные кадры мирового уровня. Наша административная задача - собрать их вместе", - добавил Котюков.

Президент решил выяснить - почему перестали "работать" средства, которые государство выделяет на нацпроект "Здравоохранение"

На национальный проект "Здравоохранение" - до 2024-го предусмотрены солидные деньги - 1 триллион 367 миллиардов рублей. Из них 49 миллиардов - на первичное звено здравоохранения (ПЗЗ). (К числу этих медучреждений относятся детская и взрослая поликлиники, женская консультация, скорая и неотложная помощь, фельдшерско-акушерские пункты - ФАПы.)

Специалисты еще называют это все "первичкой". Этот же термин звучал в четверг, 25 июля, и на встрече в Кремле Владимира Путина с Татьяной Голиковой.

- Зная о том, что ФАПы уже строятся и будут строиться, амбулатории приводятся в порядок, передвижные мобильные медцентры, все-таки меня беспокоит именно первичное звено здравоохранения.

И Путин детально объяснил - почему:

- У нас происходит какой-то разрыв между усилиями, предпринимаемыми из федерального центра, хорошим, позитивным эффектом, и тем, что происходит после этого, - разрыв между различными уровнями управления. Особенно это чувствуется в социальной сфере: в образовании, в том же здравоохранении. Это все куда-то потом съезжает.

(Забегая вперед, замечу - в справках, которые готовят для правительства структуры Минздрава, этих "мелочей", связанных с разрывом, обычно не бывает.)

- Смотрите, что у нас было в 2005-2007 годах, - продолжал президент, - мы тогда не только занимались реконструкцией и капитальными ремонтами, и оборудованием, но мы и на заработную плату медицинских работников обратили внимание. И тогда доплачивали врачам, специалистам в первичном звене плюс 10 тысяч, среднему медицинскому персоналу, медсестрам - плюс пять тысяч. Где теперь эти зарплаты? Где эти деньги в этой "первичке"?

Сейчас в поездках по регионам люди говорят об этом, и на той же самой "Прямой линии" много вопросов было, я их читал, просто не всем удалось прорваться на экран, но вопросы есть, они людей беспокоят. А именно - получают заработную плату на уровне прожиточного минимума.

Вице-премьер, которая, по идее, должна была обо всем об этом докладывать президенту, слушала... его "доклад".

- Слава Богу, - говорил Владимир Владимирович, - у нас в законе отражено теперь, что минимальный размер оплаты труда не может быть ниже прожиточного минимума (11280 сейчас), но платят меньше, что удивительно. Значит, даже этого законодательного закрепления, этой законодательной нормы, которая сейчас функционирует, недостаточно.

Я знаю, о чем идет речь, там неполный рабочий день и так далее, но это как-то обходят на местах. Это проблема: разрыв между уровнями управления. Вторая проблема, что законодательно у нас прописаны, но не исполняются на практике принятые решения.

И наконец, для того чтобы привлечь в первичное звено здравоохранения людей, специалистов, а там не хватает именно специалистов, нам нужно предпринять ряд энергичных шагов сейчас и в уровне заработной платы, нужно обязательно поговорить по обеспечению жильем сотрудников здравоохранения, врачей и специалистов, да и средний медперсонал.

Весь этот комплекс вопросов, если мы его не решим, мы, безусловно, не сможем добиться тех целей, которые мною поставлены в указе, национальных целей развития в сфере демографии.

Не сможем обеспечить ни продолжительность жизни, заявленную нами, не повысить естественный приток населения, рождаемость не сможем повысить. То есть эта одна из основных демографических целей, изложенных в указе, не может быть достигнута.

Поэтому я бы хотел с вами сегодня поговорить именно об этой части - о первичном звене здравоохранения. И послушать ваши оценки и ваши рекомендации, предложения.

- Владимир Владимирович... - начала свой отчет Голикова, - Сегодня на 2019 год предусмотрено создание 390 ФАПов и врачебных амбулаторий, если говорить в единицах, и 1200 - на следующий год. Сейчас уже введено в эксплуатацию 125 и получили разрешение на работу 92. В населенных пунктах, где численность меньше 100 человек, предусматриваются мобильные комплексы. И до 2021 года таких мобильных комплексов предусмотрено 1300, в закупках в 2019 году - 500. Сейчас уже на 34 процента государственные контракты заключены. Кроме того, предусматривается модернизация поликлинического звена, имею в виду так называемую "Бережливую поликлинику". Сейчас в процессе перехода на этот статус находятся 2337 поликлиник, а к концу 2019 года мы ожидаем более 3000...

Путин Голикову не прерывал. И - терпеливо выслушал всю эту впечатляющую федеральную статистику.

Судя по всему, это объяснение далеко не во всем устроило президента...

- Давайте весь этот комплекс вопросов еще раз обсудим и вернемся к нему, - сказал, завершая встречу, Путин. - Потому что мы ставили задачу, чтобы врачи 200 процентов получали от среднего по экономике региона, и в некоторых лечебных заведениях так и есть. Но основная-то масса этого не чувствует - вот что беспокоит. И тогда нам не удастся достичь тех целей, о которых мы сказали: и я, и вы сейчас повторили. Прошу вас представить предложения по развитию первичного звена здравоохранения к началу следующего месяца.

Официальный текст  встречи

Каннабидиол (КБД) рекламируют как чудо-лекарство, которое, в принципе, помогает от всего. Внезапно все резко заинтересовались этим веществом. В Швеции его продажа запрещена, зато в США его добавляют и в собачьи лакомства, и в кофе латте. Но большинство людей, слыша слово "конопля", в первую очередь думают о незаконных наркотиках вроде гашиша и марихуаны, сетует автор.

Лейн Салазар (Lane Salazar) капает несколько миллилитров коричнево-желтого слегка вязкого масла мне в рот. По вкусу оно горькое и слегка напоминает кожуру лимона.

"Подержите его под языком как минимум 20 секунд. Я обычно стараюсь держать минуту", - инструктирует он меня.

Лейн Салазар - продавец магазина Come Back Daily, который находится в паре улиц от самого большого торгового квартала Сохо в нью-йоркском Манхэттене. Первые буквы слов, из которых состоит название магазина, образуют название вещества, присутствующего во всех продающихся здесь продуктах.

КБД или каннабидиол - вещество, добываемое из растения Конопля посевная (Cannabis sativa), - в последнее время заслужил славу настоящего чуда-средства. Вы страдаете от стресса, тревоги или хронических болей? ПТСР, СДВГ или аутизм? Трудности с концентрацией, воспаление или проблемы со сном? Тогда КБД - это то, что вам нужно, утверждают многие ее сторонники.

"Я принимаю КБД, чтобы расслабиться и снять стресс. А еще он помогает мне сконцентрироваться, а то я часто витаю в облаках", - рассказывает Кера Стрит (Kera Streat), одна из покупательниц, которые бродят между всеми этими симпатичными коробочками на стеклянных полках Come Back Daily.

"Сейчас я пытаюсь убедить попробовать КБД свою маму, которая страдает от артроза, но она боится, что потеряет память или начнет делать какие-нибудь глупости".

Этот страх понятен. Большинство людей, слыша слово "конопля", в первую очередь думают о незаконных наркотиках вроде гашиша и марихуаны. Но от тех продуктов, что продаются в Come Back Daily, никакого опьянения нет - зато они, как утверждается, действуют на ваш организм по-другому. Дело в том, что в природе существует множество сортов конопли посевной, кроме того, немало сортов человек вывел искусственно путем селекции. Это растение содержит более сотни действующих веществ - каннабиноидов. Самое знаменитое из них - ТГК (тетрагидроканнабинол), который как раз вызывает опьянение. Некоторые сорта содержат много ТГК, в других же его очень мало или совсем нет, зато в них много КБД - вещества с успокоительным эффектом.

Каннабис с большим содержанием ТГК часто называют марихуаной, а сорта, в которых ТГК мало, получили название промышленной конопли. В США легальные виды промышленной конопли должны содержать не более 0,3 % ТГК, в ЕС - не более 0,2 %.

"Раньше я часто принимал снотворное, от которого был сонным и на следующий день. А у КБД такого эффекта нет, после него я чувствую себя даже бодрее", - говорит Чарльз Джебара (Charles Jebara), доставая кредитку, чтобы заплатить 40 долларов за спрей для ротовой полости, благодаря которому он, по словам продавца Come Back Daily, будет хорошо спать.

На разных сайтах в интернете можно найти тысячи отзывов разных людей, которые говорят, что КБД позволил им справиться с разными недугами и проблемами. А ученые посвящают КБД все больше исследований.

"КБД невероятно интересен с научной точки зрения. Это неопьяняющее средство и по сравнению с другими лекарствами почти без побочных эффектов", - рассказал Эмир Энглунд (Amir Englund), эксперт по каннабису из Института психиатрии Лондонского королевского колледжа, когда я ему позвонила. Также он добавил, что одно из доказанных побочных эффектов КБД - способность даже в довольно малых количествах (примерно 50 миллиграмм в день) влиять на способность организма расщеплять другие лекарства.

Эмир Энглунд, например, изучал противотревожное свойство КБД, а также способность этого вещества смягчать симптомы психических заболеваний вроде шизофрении. Между тем считается, что ТГК, наоборот, повышает риск развития психоза, по крайней мере, в больших дозах.

Другие исследователи изучали, например, обезболивающий эффект КБД и его влияние на болезнь Паркинсона. Кроме того, предполагается, что его можно использовать при лечении опиатной зависимости. На что способен КБД, наука пока знает очень мало. "Прежде чем мы сможем что-то сказать, нужно провести больше клинических исследований" - так звучит самый распространенный ответ на этот вопрос. Многие из существующих исследований дошли максимум до тестов на животных.

Люди выращивают коноплю уже тысячи лет, в разных культурах по всей земле ее применяли не только как наркотик, но и как лекарственное растение. Несмотря на это, во многих странах исследование каннабиса строго ограничивается законами. В США его вот уже 50 лет его классифицируют как "наркотик первого списка", то есть, как вещество, с высокой вероятностью вызывающее зависимость и не обладающее медицинской ценностью. Такая классификация усложнила дело для ученых, которые все-таки хотят изучить его возможный медицинский потенциал: для этого требуется специальное разрешение, а финансирование на исследования получить трудно. Например, с кокаином, метамфетамином и фентанилом, которые относятся к "второму списку", все проще.

В июне 2018 года американская Комиссия по контролю за лекарствами и пищевыми веществами все-таки признала "Эпидиолекс" (Epidiolex), лекарство против детской эпилепсии, которое содержит КБД и производится фармацевтической компанией GW Pharmaceutical. Сейчас "Эпидиолекс" находится на рассмотрении у Европейского агентства лекарственных средств, и вскоре его могут признать также в ЕС. Уже сегодня его могут выписать в Швеции, если у врача есть соответствующая лицензия.

Одна из самых успешных компаний на американском рынке КБД - Charlotte's web. Она принадлежит семи братьям из Колорадо. Ее назвали в честь Шарлотты Фиджи (Charlotte Figi), шестилетней девочки, которая с помощью масла с КБД от братьев-предпринимателей смогла полностью избавиться от эпилептических припадков. До этого припадки с ней случались до 300 раз в неделю. История Шарлотты стала известна в 2013 году, после того как CNN рассказала о ее судьбе в документальном фильме "Травка" (Weed), который многих заставил обратить внимание на КБД. Особенно родителей детей с эпилепсией.

Однако между "Эпидиолексом" и продуктами, которые продают Charlotte's web и Come Back Daily, есть большая разница. "Эпидиолекс" прошел множество клинических испытаний, во время которых ученые исследовали его побочные действия, а также сравнивали его действие с плацебо. Лишь препараты, которые прошли подобные исследования, можно продвигать на рынке, заявляя, что они излечивают или облегчают болезни. Например, у Charlotte's web такого права нет, поэтому компания уже получала предостережение от Комиссии по контролю за лекарствами и пищевыми веществами.

В последние годы нерегулируемый рынок КБД вырос не только в США, но и в Швеции. Самые убежденные энтузиасты сейчас рекомендуют каннабиноидные препараты для лечения буквально всего. Некоторые из них даже ссылаются на сайты, где рассказано, как КБД излечивает рак. Мнений по этому поводу множество, и все они очень эмоциональные - новички, задающие вопросы в интернете, часто получают множество категоричных и противоречащих друг другу ответов на одном и том же ресурсе. Многие из тех, кто пишет в различных группах в Фейсбуке и на форумах, отрицательно относятся к медикаментам, нередко ссылаясь на собственный опыт, и считают, что каннабис - натуральный препарат, который может осадить крупные фармацевтические компании. Они не видят никакой необходимости в том, чтобы КБД, который они используют, становился зарегистрированным лекарством, а просто хотят продолжать употреблять свое масло и другие продукты, которые, по их мнению, и так им помогают.

Эмир Энглунд, однако, считает, что сегодня мы совершенно не может быть уверены, что эти продукты содержат то, что нам обещает продавец.

"Американская Комиссия по контролю за лекарствами и пищевыми веществами проанализировала множество таких товаров и пришла к выводу, что многие из них содержат либо слишком много, либо слишком мало КБД по сравнению с тем, что указано на упаковке. В некоторых из них вообще нет КБД, в других же слишком много ТГК, от которого очень трудно избавиться при обработке растения".

Svenska Dagbladet: Появились ли бы лекарства вроде "Эпиолекса" сегодня на рынках, если бы не существовало предпринимателей вроде Charlotte's web? Не такие ли компании и их клиенты подстегивают развитие этой отрасли?

Эмир Энглунд: Владельцы Charlotte's web не имеют никакого отношения к "Эпидиолексу", а также никак не повлияли на наше понимание связи КБД и эпилепсии. Они просто заставили общественность обратить внимание на КБД. На то, чтобы создать лекарство и оплатить масштабные клинические исследования, в ходе которых сравнили бы КБД и плацебо, нужен не один миллион. Предприниматели практически никогда не инвестируют средства в клинические исследования, они просто хотят продавать товар. Так что нет, подобные компании не способствуют развитию. Скорее они выдумывают ложные утверждения, которые помогают им лучше продавать их товары.

В Швеции уже несколько лет можно купить масло КБД, в первую очередь через интернет. 10 миллилитров такого масла стоит от 500 до 1800 крон (примерно от 3500 рублей до 12600 рублей) в зависимости от концентрации вещества. В них содержится от 500 до 2000 миллиграмм КБД. Капсулы с веществом стоят от 300 до 700 крон (примерно от 2100 до 4900 рублей). Дороговато получается приобщиться к новой моде.

По сравнению с США, в Швеции вещество было почти никому не известно, но этой весной такие знаменитости, как Исабелла Лёвенгрип (Isabella Löwengrip), Каролина Юннинг (Carolina Gynning), Ида Варй (Ida Warg) и Калле Шульман (Calle Schulman) стали рекламировать продукты с КБД, несмотря на то, что их продажа запрещена. Однако использовать и покупать их разрешено, если только они не содержат ТГК, из-за которого их могут классифицировать как наркотики.

КБД подпадает под закон о медикаментах и пищевых продуктах. Однако в данном случае Верховный суд пока разбирается, можно ли масло КБД, добытое из легальной промышленной конопли, классифицировать как наркотик. То есть, касается ли исключение из закона о наркотиках только растения или также случаев, когда ТГК из растения попадает, например, в масло КБД?

В феврале государственный прокурор Петра Лунд (Petra Lundh) на "Шведском телевидении" одобрила, что Верховный суд Швеции взялся за это дело.

"Мы этим очень довольны, потому что разные суды выносят разные решения. С этим вопросом надо разобраться", - сказала она "Шведскому телевидению".

Государственное фармацевтическое управление Швеции решило, что КБД можно продавать только в том случае, если он входит в зарегистрированное лекарство. Продавцы же КБД считают, что их товары не должны рассматриваться как лекарства, а лишь как пищевые добавки, попадая под законодательство о пищевых продуктах. Но по словам Фармацевтического управления, эти компании отчасти сами загнали себя в ловушку, рекламируя свои товары как средство от различных болезней.

"Если вы говорите, что какой-то продукт нужно использовать для лечения болезней, вы сначала должны его зарегистрировать как лекарство. Это сделано для того, чтобы были какие-то доказательства, что оно действительно работает", - говорит Мартин Бурман (Martin Burman), занимающийся расследованиями в Государственном фармацевтическом управлении.

"Независимые власти должны оценить проведенные исследования. Действительно ли вещество помогает против артроза? Против болей?" - продолжает он.

Восьми шведским компаниям запретили вести продажи. Из них шесть подали жалобу в Административный суд, который должен будет вынести свое решение по этому делу. Некоторые из компаний, однако, продолжили торговать своими товарами, что может привести к высоким штрафам. Некоторые из интернет-магазинов, которые торгуют КБД на шведском рынке, находятся за границей, и благодаря этому могут обходить шведское законодательство. Несмотря на то, что продажи товаров с КБД запрещены, закрыть сайты таких магазинов очень сложно.

В частном письме в один интернет-магазин я спросила, какое масло КБД следует купить, если страдаешь от мигрени, на что фирма ответила: "Сейчас законодательство, к сожалению, запрещает нам давать подобные рекомендации. Мы также не должны говорить, что наши товары помогают от каких-то недугов".

Затем нам порекомендовали для начала попробовать самое слабое масло "Новичок" и после первой бутылочки вернуться за дальнейшими покупками. Еще продавец добавил, что, согласно исследованиям, КБД расширяет сосуды.

Другая фирма в своей рассылке (которая обычно рассказывает о скидках) сообщила своим клиентам, что временно прекратила торговлю. Это связано с крупной полицейской операцией в немецких землях Бавария и Баден-Вюртемберг, где базируется компания.

"В связи с неясной правовой ситуацией с наркотиками и продуктами с КБД, правосудие должно разобраться, законен КБД или нет", - констатируют авторы письма.

Через неделю, магазин открылся снова. Другие же, однако, продажи так и не возобновили.

В США ситуация другая. Магазинчик Come Back Daily в Манхэттене - лишь одно из многих свидетельств того, что КБД в последние годы стал очень популярен в этой стране. КБД стал появляться во множестве разных форм. Обычные продуктовые магазины продают лимонад и другие прохладительные напитки, сласти и электронные сигареты с КБД. За дополнительную плату в несколько долларов бариста может добавить несколько капель КБД в латте, а в коктейльных барах его мешают с модным алкогольным напитком мескаль. Популярная писательница и предпринимательница Марта Стюарт (Martha Stewart) подписала контракт с канадским производителем каннабиса и будет производить продукты с КБД для домашних животных. Осенью компания Coca-Cola сообщила, что они внимательно следят за рынком и раздумывают над тем, чтобы добавлять КБД в свои напитки.

Я иду вверх по Мэдисон-авеню и сворачиваю к The James - четырехзвездочному отелю, о котором много писали после того, как в мае 2018 года там в номера стали подавать горячие и холодные блюда, заправленные маслом КБД.

"СМИ это очень понравилось, гостям тоже. Многие выпивали несколько бокалов в баре, а затем поднимались в свою комнату, чтобы расслабиться. Оттуда они просили подать меню блюд с КБД. Это был настоящий успех, сюда даже из Нью-Йорка приезжали, чтобы "немного отдохнуть" одну или две ночи", - рассказывает директор отеля по маркетингу Джеймс Ла Руссо (James La Russo).

Помимо пищи с КБД в отеле The James есть и косметические средства с ним, а также питьевая вода в бутылках и маленькие пакетики с гранолой и орехами. А также разные конфеты для людей и лакомства для собак.

"Два гостя рассказывали нам, что их собаки обычно очень беспокоятся, когда попадают в новый номер отеля, но благодаря нашим собачьим лакомствам они перестали лаять и заснули", - рассказывает Джеймс Ла Руссо.

По информации аналитической компании Cowen, сумма продаж товаров с КБД в прошлом году составила 600 миллионов долларов, а к 2025 году эта цифра должна вырасти до 16 миллиардов. По подсчетам компании, семь процентов взрослых американцев, то есть, почти 18 миллионов, пробовали КБД в той или иной форме.

Одна из причин, по которой делаются такие прогнозы - новый закон о сельском хозяйстве, в декабре 2018 года подписанный Дональдом Трампом. Теперь промышленную коноплю, то есть каннабис с очень низким содержанием ТГК, можно выращивать по всей стране. В ЕС промышленную коноплю выращивать тоже законно, только в Швеции фермеры должны сначала подать заявку на государственное финансирование.

Новый закон о сельском хозяйстве, однако, породил неожиданную проблему. Комиссия по контролю за лекарствами и питательными веществами заявила, что, несмотря на законный статус промышленной конопли, не признает КБД как допустимую добавку в пищевые продукты. Из-за этого органам здравоохранения во многих городах, в том числе в Нью-Йорке, пришлось разослать письма с предупреждениями о предстоящих инспекциях. Поэтому, когда мы приехали в The James, отель уже не предлагал меню с КБД. Но готовые упакованные продукты они в ассортименте оставили.

"Мы не хотим рисковать, и, честно говоря, до сих пор пытаемся прояснить ситуацию. Запакованная пища, куда ранее было добавлено масло, а также косметические товары, похоже, проблемы не представляют", - рассказывает Джеймс Ла Руссо.

Маленькое кафе с кирпичными стенами Fat Cat Kitchen в Ист-Виллидже стало одним из мест, куда приходила инспекция от органов здравоохранения. В феврале на всю их выпечку с КБД, упакованную в маленькие полиэтиленовые пакетики, поставили большой штамп "эмбарго". Товары конфисковали, запретив к продаже. Но когда я пришла сюда несколько недель спустя, на прилавке вновь были разложены брауни и печенья с КБД.

"Через пару недель после того, как они тут побывали, они нам позвонили и сказали, что мы можем продолжать торговать", - рассказывает Си-Джей Хольм (C J Holm). Кафе принадлежит ей и ее мужу-шведу Бьёрну Хольму (Björn Holm).

Запрет остается в силе, но органы здравоохранения решили дать компаниям время до конца лета, чтобы те могли приспособиться к новым правилам, и штрафы начнут выписывать не раньше осени. Пока что все могут торговать, как прежде.

Как на локальном, так и на федеральном уровне американские политики давят на Комиссию по контролю за лекарствами и пищевыми веществами, чтобы та побыстрее нашла способ позволить продуктам с КБД "развиваться". Такие, кто хочет, чтобы вещество признали, нашлись в обеих партиях, в первую очередь из регионов, где есть хорошие условия для выращивания промышленной конопли, например, политик-республиканец и лидер большинства в Конгрессе Митч Макконнелл (Mitch McConnell). Комиссия по контролю за лекарствами и пищевыми веществами создала рабочую группу и запланировала первые слушания на 31 мая. Глава организации Скотт Готтлиб (Scott Gottlieb), однако, предупредил, что, если Конгресс ничего не предпримет, на создание правил в этой области могут уйти годы. В Швеции не ведется подобной политической кампании, но в феврале член партии "Шведские демократы" Маркус Вихель (Markus Wiechel) в письменном обращении к министру сельского хозяйства Йенни Нильссон (Jennie Nilsson) усомнился в необходимости запрета на продажу КБД.

В кафе Fat Cat Kitchen Элис Лигуори (Alice Liguori), перебрав ассортимент товаров с КБД, остановилась на маленьком брауни.

"Сейчас повсюду говорят о КБД. Я его принимаю, потому что страдаю от хронических болей. Мне больше не выписывают болеутоляющие таблетки, а те, что продаются без рецепта, не помогают. Когда у тебя что-то сильно болит, ты готов попробовать, что угодно".

Рядом с выпечкой расположены таблички с указанием количества КБД: маленький шоколадный брауни - 10 мг, брауни с воздушным рисом - 15 мг, печенье - 25 мг. А еще можно добавить в кофе собственный мед кофейни - тогда вы выбираете между дозами в 15, 30 или 45 мг.

Кафе продает КБД всего несколько месяцев, рассказывает Си-Джей Хольм.

"Я обзвонила абсолютно всех дистрибьютеров, чтобы больше узнать о процессе, пользе, дозировках. Такое ощущение, что многие из тех, кто продает еду с КБД, толком не знают, какую дозу они дают своим клиентам. Мы же точно знаем, что предлагаем", - говорит она решительно.

Эксперт по каннабису Эмир Энглунд объясняет, что дозы в этой выпечке очень маленькие по сравнению с теми, что изучаются во время научных исследований.

"Исследования показывают, что при лечении эпилепсии эффективна доза в 10-20 миллиграмм на один килограмм тела в день. Это значит до 1 400 миллиграмм для человека весом 70 килограмм. Для лечения психозов эффективными оказались дозы в 800-1000 миллиграмм в день, а для лечения тревоги - 300-600 миллиграмм.

Мы также знаем, что КБД довольно плохо усваивается организмом, а значит, его нужно довольно много, особенно, если вы принимаете его орально".

Есть много причин того, почему интерес к КБД так велик. По мере того, как растет частота связанных со стрессом заболеваний, растет и интерес к альтернативным методам их лечения. Кто-то надеется на "мгновенное излечение", кто-то после долгих лет борьбы с хроническими заболеваниями чувствует, что традиционная медицина не уделяет им должного внимания. Кроме того, многие новые компании, торгующие КБД, умело используют эстетику и языковые средства, чтобы рекламировать свои товары, как нечто несущее свежесть и здоровье. А для кого-то, возможно, употребление таких продуктов кажется чем-то вроде более социально приемлемого способа "попробовать наркотики".

Ранее в этом году универмаг Barneys представил серию The high end - "концепцию роскошной жизни с употреблением КБД". В серию входят, например, кремы, сыворотки, соли для ванн и блески для губ. Говорят, что у КБД есть противовоспалительные свойства, полезные для кожи. Я взяла несколько пробников "быстродействующей сыворотки" в местном магазинчике, принадлежащем двум сестрам. Она также содержит полифенолы, кофеин, травы и масло таману, а ее запах немного напоминает крем-брюле с легким оттенком кофе. За те несколько дней, что я пробовала ее, обещанного омолаживающего эффекта не наступило.

Этой весной в свой ассортимент продукты с КБД также включили косметическая компания Sephora и такие фармацевтические гиганты как CVS и Walgreens.

В Швеции запрещено продавать и косметику с КБД.

"На уровне ЕС есть предписания по косметике, которые определяют, что можно продавать, и в них есть ограничения именно по каннабису", - рассказывает Мартин Бурман из Фармацевтического управления.

В рамках своего исследования я решаю попробовать еще какие-нибудь продукты с КБД, и быстро нахожу "КБД Голден милк латте" в кафе в нескольких кварталах от моей квартире в Бруклине. Напиток густой, желтый и по вкусу отдает куркумой, которая в последнее время тоже стала модной у любителей здорового образа жизни, а также корицей. Присутствует и небольшой привкус травы.

"Немного напоминает персидский суп. Представь, что в нем еще и курица - моему папе бы понравилось", - говорит мой приятель наполовину иранского происхождения.

После напитка я чувствую, что плечи у меня немного расслабились, и восприятие стало мягче, слово голову во что-то обернули. Как говорят некоторые, такое чувство, словно "сгладились все острые углы".

"Я выгляжу расслабленной?" - спрашиваю да.

"Да, это правда", - отвечает мой друг.

Несколькими днями позже я пью персиково-имбирный сок с КБД в такси по дороге в аэропорт. Нету ли у него тоже успокаивающего эффекта? Несмотря на то, что я приезжаю впритык, я действительно не чувствую особенной нервозности, заходя в зал вылетов. Когда оказывается, что у меня слишком много ручной клади, и мне приходится заплатить дополнительные сто долларов, зарегистрировав еще одну сумку, я воспринимаю все очень спокойно, констатируя, что сама во всем виновата. Но перед самым контролем мой пульс все-таки повышается, и я начинаю нервничать, что шоколадное печенье с КБД в моей сумке вызовет какие-то вопросы. Так что я просто быстро съедаю его, после чего спокойно сплю весь перелет.

Продажа КБД - лишь часть стремительно расширяющегося рынка каннабиса в Северной Америке. Прошлой осенью Канада стала второй в мире страной (после Уругвая), которая полностью легализовала каннабис, США штат за штатом двигаются в том же направлении. Деньги питают эту индустрию со всех сторон. Гигантский производитель напитков Constellation Brands, который, в числе прочего, продвигает марку пива Corona, инвестировал 38 миллиардов крон (примерно 266 миллиардов рублей) в Canopy Growth, самую большую на сегодняшний день компанию, которая занимается каннабисом. Даже шведский фонд Sjunde AP поместил часть шведских пенсионных денег в это канадское предприятие.

"Когда мы говорим о КБД, невозможно не учитывать политический контекст - а именно постепенную нормализацию конопли", - говорит Эрик Лейонмарк (Erik Leijonmarck), генеральный секретарь организации "Европейские города против наркотиков".

"С помощью КБД пытаются преодолеть протест людей против каннабиса, как мы это уже увидели по событиям в США".

Компаниям, которые интересовались каннабисом, раньше было трудно открыть счета в банках, а сегодня акции предприятий с миллиардным оборотом вроде Tilray, Aurora и Mad Men в сводках бизнес-газет оказываются самыми популярными.

В то же время в США в 2017 году было задержано примерно 660 000 человек за преступления, связанные с каннабисом. Многие были вынуждены отсидеть долгий тюремный срок лишь за то, что хранили у себя небольшое количество травы, другие потеряли работу или жилье.

"Люди вроде Марты Стюарт начали зарабатывать деньги на каннабисе, а люди, которые из-за него были осуждены, не могут даже работать в этой отрасли", - говорит Дэнниэл Суатош (Danniel Swatosh), одна из основателей Humble Bloom, консультационного бюро, которое устраивает мероприятия и занимается брендированием в сфере "конопляного бизнеса".

Она считает проблемой, что ассортимент продуктов с КБД растет очень быстро и бесконтрольно.

"Сегодня нет никаких правил, я могу просто зайти на Amazon или Ali Baba, купить там КБД из Китая, наклеить собственную этикетку и продавать".

К тому же ей не нравится, как Комиссия по контролю за лекарствами и пищевыми веществами ранее осуществляла контроль над различными веществами. По ее мнению, эта организация частично несет ответственность за опиоидный кризис в США, который начался из-за того, что врачи в огромных количествах выписывали людям сильнодействующие болеутоляющие, и никто этому не мешал. Недавно Комиссия также одобрила назальный спрей со средством для наркоза кетамином, который так же используют как "наркотик для вечеринок".

По ее мнению, лучше бы потребители сами хорошо изучали продукты и бренды, которые покупают.

Svenska Dagbladet: Вы думаете, действительно можно переложить эту ответственность на покупателей?

Дэнниэл Суатош: Да, думаю так. Вы должны сами пробовать разные дозировки, разные марки, чтобы определить, что действует на вас лучше всего. И просите результаты лабораторных исследований по всей партии. Растения разные, в разных партиях, например, может быть разное содержание ТГК.

Дэнниэл Суатош призывает прислушиваться к "здравому смыслу".

"Конечно, если вы хотите заплатить еще больше за напиток, который и так стоит 20 долларов из-за нескольких капель КБД в нем, воля ваша. Но эффекта никакого от этого не будет, его нужно принимать регулярно. Если вы его попробуете один-два раза, вы наверняка вообще ничего не почувствуете".

Лекарства с КБД

В мае прошлого года в США одобрили использование "Эпидиолекса" при лечении двух необычных видов детской эпилепсии, а продавать его начали в декабре. За три первых месяца после его появления на рынке, этого лекарства было продано на 33,5 миллионов долларов. Сейчас вопрос о его регистрации рассматривается в ЕС.

В Швеции содержащий КБД "Эпидиолекс", как и два других созданных на основе конопли лекарства "Маринол" (синтетический ТКГ) и "Бедиол" (КБД + ТГК), могут прописать по лицензии уже сегодня, но далеко не все заявки на них одобряются. Единственное лекарство с каннабисом, которое полностью признано в Швеции - это "Сативекс" (КБД + ТГК), спрей для ротовой полости, который применяется против спазмов и судорог при рассеянном склерозе, а также других недугах.

И все-таки мне кажется, что продолжая пробовать разные продукты с КБД в течение нескольких недель, иногда я ощущала какой-то эффект. Хотя, пожалуй, не от салата с кусочками промышленной конопли и имбирным соусом с кешью и КБД, который мне подали в Fresh Co. От него у меня только немного живот разболелся, хотя к этому я за время своих экспериментов привыкла. Золотистая одноразовая электронная сигарета со вкусом "тропического бриза" тоже никакого эффекта на меня не оказала, а десятиминутный массаж с маслом КБД оказался расслабляющим, но не более, чем обычный. Однако масло, которое я купила в Come Back Daily, показалось мне весьма успокаивающим. В нем содержался "полный спектр" веществ, то есть всех веществ, что есть в растении конопли, включая очень небольшую дозу ТГК. Говорят, что использование всего растения дает лучший эффект, правда, по словам Эмира Энглунда, никаких доказательств этому нет. Правда, и обратное тоже не доказано - этот вопрос просто пока недостаточно изучен.

Он рассказал мне об одном исследовании, посвященном боли, во время которого испытуемым давали вдыхать два разных типа каннабиса. 80 % участников той группы, что получала комбинацию ТГК и КБД, чувствовали себя на 30 % лучше. В группе, получавшей лишь ТГК, такое же улучшение ощущало лишь 60 % испытуемых.

"Но в той группе, которая получала каннабис, в котором не было ни ТКГ, ни КБД, тоже шесть человек из десяти ощущали себя лучше - на 30 %".

Svenska Dagbladet: Так что же происходит со мной, когда я съедаю печенье с 15 миллиграммами КБД или выпиваю бутылку воды с четырьмя миллиграммами КБД?

Эмир Энглунд: Не думаю, что с тобой вообще что-то особенное происходит, разве что ты утоляешь голод печеньем и жажду - водой. Нет никаких доказательств, что продукты с таким низким содержанием этого вещества от чего-то помогают.

Svenska Dagbladet: Но мне порой кажется, что я чувствую себя расслабленнее. Это все игра воображения?

Эмир Энглунд: Я бы сказал, что вероятнее всего это эффект плацебо. Даже во время исследований с участием детей с эпилепсией оказалось, что примерно 20 процентов чувствуют себя лучше от плацебо. Для сравнения - КБД помогло 40 процентам

Каннабис

Конопля посевная применяется во многих областях, но чаще всего так называют гашиш или марихуану. Это самый распространенный нелегальный наркотик в мире.

Конопля посевная содержит более сотни различных активных веществ - каннабиноидов, в число которых входит тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабидиол (КБД). От ТГК наступает опьянение, у КБД же успокаивающий и противотревожный эффект. Каннабиноиды вроде ТКГ и КБД взаимодействуют с эндоканнабиноидной системой - сигнальной структурой в теле человека, которая помогает регулировать настроение, аппетит, сон, обмен веществ, температуру, иммунитет и многое другое.

"Среди победителей четыре одиннадцатиклассника из Москвы и Вологды: Михаил Матвеев (Вологодский многопрофильный лицей), Никита Чернов (школа № 1568, Москва), Алексей Шишкин (школа № 1568, Москва), Даниил Бардонов (школа №179, Москва). Всего в олимпиаде участвуют школьники из более чем 80 стран", - говорится в сообщении.

Команду из России готовили преподаватели химического факультета МГУ. Теоретический тур представлял собой девять задач, около 100 вопросов, больше 60 страниц текста. Основными темами олимпиады были квантовая химия, электролиз и фотолиз воды, равновесия с хлоридом серебра, наномашины, синтез лекарственного препарата и другие. Кроме того, были три задачи с экспериментами.

Ректора МГУ Виктор Садовничий сообщил, что вуз будет рад принять школьников в своих стенах.

По словам декана химического факультета МГУ члена-корреспондента РАН Степана Калмыко, университет вовлечен в олимпиадное движение. "Наши преподаватели работают с командами многих регионов, в том числе тренируют команду Москвы и России, участвуют в составлении олимпиадных задач, ведут множество профильных кружков", - приводятся в сообщении слова Калмыко.

В 2018 году команда России завоевала две золотые и две серебряные медали.

Эксперты "Росконтроля" провели исследование самых популярных зубных паст российского рынка и выяснили, что две из них содержат опасные токсины. Полученные результаты "Росконтроль" опубликовал на своем сайте.

Эксперты провели исследование семи зубных паст различных популярных брендов: "Новый жемчуг", "Пародонтол", Biomed, Splat Professional, Blend-a-med, President и "Лесной бальзам". Все образцы были протестированы по множеству параметров, в том числе по микробиологическим показателям, общетоксическому действию, а также уровню отбеливания зубов.

Микробиологические показатели всех семи образцов никаких опасений у экспертов не вызвали. Раздражающее и сенсибилизирующие действия обнаружены не были. Уровень фтора находится в допустимых пределах, а в некоторых пастах этот элемент и вовсе отсутствует.

Зубы отбеливают три из семи проверяемых паст - "Лесной бальзам", "Новый жемчуг" и Blend-a-med. А вот Splat Professional не обладают никаким отбеливающим эффектом, несмотря на то, что заявляли о его наличии. За это эксперты занесли эту пасту в Список с замечаниями.

В результат исследования было выявлено, что две из семи паст имеют показатели токсичности, которые значительно превышают норму. Это пасты "Новый жемчуг" и Biomed. Обе фирмы были поставлены в известность о полученных в ходе исследования результатах. Производители Biomed сразу же исправили недостаток своей продукции - повторные тесты подтвердили ее безопасность. Паста "Новый жемчуг" занесена в черный список за несоответствие требованиям безопасности.

В результате всех проведенных исследований было выявлено, что лучшей зубной пастой является "Лесной бальзам" - у нее не обнаружено никаких недостатков. Эксперты оценили ее в 89 баллов.

По данным исследования, пять из семи паст можно приобретать без опасений. Исключение составляют паста Splat Professional, которая вводила потребителя в заблуждение, заявляя о наличии отбеливающего эффекта, а также попавший в черный список "Новый жемчуг"

Как отметили в АНО, в ходе заседания соруководитель отраслевой рабочей группы, заместитель министра просвещения РФ Марина Ракова представила участникам группы целевую модель цифровой образовательной среды, которую планируется реализовать поэтапно совместно с бизнесом в 2019-2020 годах. По словам замминистра, платформа будет интегрирована с различными учебными сервисами и представлена во всех школах России. В первую очередь она будет полезна учителям, которые при своей заинтересованности вовлекут в качестве пользователей учеников и родителей, рассказала Ракова, чьи слова приводятся в сообщении.

Так, планируется, что платформа будет включать маркетплейс образовательного контента и услуг, систему управления большими данными, сервис развития для педагогов и коммуникационный раздел. На втором этапе будут запущены облачная бухгалтерия и электронный документооборот, добавили в организации.

Со своей стороны соруководитель рабочей группы, генеральный директор группы компаний "Яндекса" Елена Бунина пояснила, что платформа также позволит ученикам задавать домашние задания, которые нельзя будет переписать из интернета. "Сегодня готовые домашние задания - это около 3,5% от всех поисковых запросов „Яндекса". Это очень много", - отметила она.

79,4% из них связывают это с ростом объема отчетности и бюрократической работы. 41% опрошенных назвали причиной повышения сложности работы введение ЕГЭ и ОГЭ. 35% респондентов отметили, что им стало сложнее наладить отношения с родителями. У 15,6% учителей возникают трудности в отношениях с детьми.

Таковы результаты нового "Мониторинга эффективности школы", подготовленного специалистами РАНХиГС.

"С учетом таких факторов, как большой объем нагрузки учителей, медленные темпы обновления кадров, неразвитость психолого-педагогического сопровождения, вопросам взаимопонимания учителей и учащихся необходимо уделять особое внимание, - считают авторы исследования. - Ведь от качества такого взаимодействия зависит повышение образовательных результатов школьников".

Что еще интересного показал мониторинг? К примеру, на начало 2018/19 учебного года в государственных и муниципальных школах работали 1 311 927 педагогов. Из них больше всего - учителей начальных классов - 29,2%, русского языка и литературы - 11,7%, иностранного языка - 10,9%, математики - 9,2%.

"Не в каждой сельской школе есть учитель труда/технологии, географии, физики, биологии, химии, информатики и ИКТ, музыки, ОБЖ, изобразительного искусства. Число школ превышает численность учителей по данным предметам, - отмечают исследователи. - В городских школах - проблема с педагогами по химии, музыке, изобразительному искусству, ОБЖ. Вероятно, учителя совмещают преподавание нескольких учебных дисциплин. Либо администрация школы вынуждена принимать на работу внешних совместителей".

По данным РАНХиГС, на начало 2018/19 учебного года работали 40 498 государственных и муниципальных школ. При этом доля учителей 55 лет и старше, то есть пенсионного или предпенсионного возраста, составляла 25%. Доля молодых учителей (до 35 лет) - 22,7%.

Не менее 42,4 тыс. российских врачей, по подсчетам РБК, получили в 2018 году от фармацевтических компаний более 3,3 млрд руб. Вознаграждение 29 специалистам превысило 1 млн руб. каждому

РБК изучил отчеты 43 фармацевтических компаний о так называемой передаче ценностей российским специалистам здравоохранения в 2018 году - выплатах врачам за участие в научных конференциях, компенсациях расходов на поездки и проживание, вознаграждениях за консультации и т.п.

Такие отчеты компании, входящие в Ассоциацию международных фармацевтических производителей (AIPM; она, в свою очередь, является членом Европейской федерации фармацевтической промышленности и ассоциаций, EFPIA), публикуют четвертый год подряд. Прозрачность, по замыслу отраслевых объединений, повысит "взаимную ответственность и этичность взаимо­действия между фарминдустрией и медицинским сообще­ством", в результате чего выиграют и пациенты.

Ключевые факты из отчетности и рейтинг врачей, получивших в прошлом году наибольшее вознаграждение, - в обзоре РБК.

Отчетность фармкомпаний в цифрах

Количество специалистов, давших согласие на раскрытие информации о собственном вознаграждении, - 9,4 тыс. человек. Их число по сравнению с 2017 годом снизилось.
Общая сумма выплат таким специалистам - 607,4 млн руб. Средний размер выплаты - от 24 тыс. до 252 тыс. руб. в зависимости от компании.
Количество специалистов, не согласившихся на раскрытие информации, - не менее 33 тыс. человек. Точное количество указать невозможно, поскольку из отчетности многих компаний нельзя сделать вывод, получил ли врач больше одной выплаты или нет.
Общая сумма выплат анонимным специалистам - 2,7 млрд руб. Средний размер выплаты - от 10 тыс. до 310 тыс. руб. в зависимости от компании.
Число врачей в 2018 году, по данным Росстата, - 560,2 тыс. человек.
Средняя по России ежемесячная зарплата врача, по данным Росстата, - 75 тыс. руб.
На сайте AIPM членами ассоциации указаны 63 компании (с учетом дочерних структур). Дедлайном при публикации материалов традиционно является 30 июня. По состоянию на 4 июля на сайтах компаний - членов AIPM были доступны лишь 43 отчета. Среди производителей, которые ранее раскрывали информацию, но в этом году в срок ее не предоставили, - Allergan (ее покупает AbbVie), AstraZeneca, Ferring Pharmaceutical, Merz Pharma, Zambon Group. На запросы РБК в этих компаниях на момент публикации не ответили.
Больше всего врачам в 2018 году перечислила немецкая Bayer - 498,6 млн руб. Количество медиков, получивших выплаты, может составлять от 3,9 тыс. до 7 тыс. человек. Конкретная информация приведена только в отношении 74 человек.
Наименьший размер выплат в 2018 году - 1,9 млн руб. - у американской Celgene. Деньги получили 24 специалиста, из которых лишь о семи информация раскрыта.
В 14 раз - с 3,1 млн до 44,2 млн руб. - в прошлом году выросли платежи у Amgen. В 2018 году эта американская компания сотрудничала с 498 врачами, известны имена 84 из них.
Больше всех снизился бюджет у французской Ipsen: с 471,2 млн руб. в 2017 году до 41,9 млн руб. в 2018-м. В прошлом году эти деньги получили не менее 583 специалистов, из них 558 разрешили опубликовать подробную информацию о своем вознаграждении.

За что фармкомпании платят врачам

Максимальные выплаты врачам представляют собой преимущественно вознаграждения за оказание услуг и консультирование, свидетельствуют проанализированные РБК отчеты.

За этой формулировкой может скрываться все что угодно: разработка протоколов исследований или, например, цикл лекций, указывает главный врач столичной Городской клинической больницы им. С.С.Юдина Денис Проценко. В основном такие выплаты от компаний - это не разовые отчисления, а гонорары за чтение лекций и участие в научных мероприятиях, которые проходят при поддержке фармкомпаний, объясняет заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии московской Городской клинической больницы № 29 Алексей Эрлих.

Закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" не разрешает медицинским работникам принимать денежные средства от фармкомпаний и их представителей. Но под этот запрет не попадают гонорары за проведение клинических исследований и испытаний и вознаграждения за педагогическую и научную деятельность.

Рейтинг врачей

По итогам 2018 года у 29 российских врачей размер платежей от фармкомпаний превысил 1 млн руб. Лидером рейтинга стала Татьяна Пестова, специалист-репродуктолог из Челябинска. От Merck за "оказанные услуги и консультирование" она в прошлом году получила почти 2,7 млн руб., еще 164 тыс. руб. (из них 102 тыс. - компенсация транспортных расходов) ей перечислила Abott. Связаться с Пестовой в пятницу, 5 июля, не удалось.

Главному внештатному эндокринологу министерства здравоохранения Краснодарского края Инне Кудлай та же Merck, как указано в ее отчете, перечислила за услуги и консультации 2,6 млн руб. Еще 7 тыс. руб. в качестве компенсаций транспортных расходов этот врач получила от Ipsen. Но в беседе с корреспондентом РБК Кудлай завила, что вообще не работает ни с Merck, ни с Ipsen. "Я была бы очень рада, если бы была таким богатым человеком", - ответила Кудлай. Она перестала отвечать на звонки корреспондентов РБК после того, как ей были отправлены отчеты фармкомпаний.

Отказался комментировать заявленные в отчетности венгерской Egis почти 2,2 млн руб. директор терапевтический клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И.Евдокимова Аркадий Верткин.

Профессор кафедры молекулярной фармакологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова Александр Духанин подтвердил РБК, что сотрудничал в прошлом году с Pfizer и Sanofi, и допустил, что мог получить выплаты и от других фармкомпаний. Но он усомнился с заявленном размере выплат: почти 78 тыс. руб. за оказанные услуги и консультации от Pfizer и 1,3 млн руб. (с учетом 332 тыс. руб. компенсации транспортных расходов) от Sanofi. "Предполагаю, что включены не только гонорары, но расходы на перелеты и проживание, потому что сумма получается какая-то астрономическая, - заявил Духанин. - Поскольку я преподаватель, научный сотрудник, а не практикующий врач, то эти суммы уходят на образовательную работу".

Кардиоревматолог профессор Илья Егоров (на личном сайте называет себя "постоянным медицинским экспертом" "Первого канала", "России 1", "ТВ Центра" и НТВ") рассказал, что для Egis он делает "буквально несколько выступлений в год", а для Merck - 10-12. Компании отчитались о перечисленных Егорову соответственно 723 тыс. и 1,3 млн руб. (из них 63 тыс. - компенсации транспортных расходов). В этих цифрах указан не только гонорар лектору, но и другие расходы, убежден Егоров.

"У фармкомпаний есть свой интерес - конечно, они приглашают лекторов, которые в своих выступлениях так или иначе будут говорить про их препараты. Но 20 лет назад, когда к нам только пришла эта форма бизнеса, это была чистая реклама, а потом стало понятно, что это неинтересно врачам, - вспоминает Егоров. - И в последнее десятилетие лекторы, которые работают с фармкомпаниями, понимают, что они должны дать своим слушателям вкусную, яркую, актуальную тему - обучение правильной диагностике, разговору с пациентом".

Сейчас реклама препаратов стала настолько непопулярной, настолько невостребованной, что о них говорится вскользь, в контексте, уверяет Егоров.

Связаться с другими фигурирующими в рейтинге врачами не удалось.

Большинство вакцин, которые закупаются для национального календаря прививок в России, отечественного производства, вакцина от полиомиелита, которая пока закупается за рубежом, уже создана в России, идут клинические испытания, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

"Преимущественное наполнение национального календаря обеспечивается за счет российских вакцин. У нас практически все вакцины, которые закупаются за федеральные деньги для обеспечения нацкалендаря - отечественные, за исключением инактивированной вакцины против полиомиелита", - отметила Анна Попова.

При этом она подкеркнула, что вакцина от полиомиелита уже создана в России, идет этап клинических испытаний. "Мы надеемся, что в ближайшее время она будет выведена на российский рынок", - уточнила Анна Попова.

Сегодня перед российскими учеными также стоит задача создавать вакцины, защищающие сразу против нескольких инфекций.

Продюсер Бари Алибасов инсценировал свое отравление. Об этом заявил врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук Виталий Румянцев.

По мнению врача, с таким диагнозом продюсер не мог так быстро прийти в себя. Ведь если у человека ожог четвертой степени, это означает полное разрушение тканей пищевода. В данной ситуации очень сомнительно, что пострадавший выживет. Если же это случится, ему удалят пищевод.

Также гастроэнтеролог заметил, что после случившегося продюсер не выглядит исхудавшим. На видео, опубликованном в Сети, после выписки из больницы Алибасов ходит по дому на фоне баночек с детским питанием. При подобных ожогах больной должен кормиться через гастростому - трубочку в тонкую кишку, в животе у него должно быть отверстие, а у Алибасова его нет.

Виталий Румянцев добавил, что в результате ожога у продюсера должен был измениться голос, и резюмировал, что, по его мнению, история с отравлением - "абсолютная липа".

Анестезиолог-реаниматолог Лев Николаев опроверг возможную потерю памяти у Алибасова после выхода из медикаментозного сна, вспомнив бобслеистку, которая проспала четыре месяца, и гонщика Михаэля Шумахера, находившегося в таком состоянии шесть месяцев. У них не было никакой амнезии, все восстановились.

4 июня продюсера Бари Алибасова госпитализировали после отравления средством для очистки труб "Крот". Алибасов, приняв химикат за сок, выпил его. У продюсера были диагностированы ожог пищевода четвертой степени, ожог желудка второй степени и ожог дыхательных путей, напоминает газета "Известия".

Через два дня врачи погрузили Бари Алибасова в медикаментозный сон. 11 июня продюсер пришел в себя, но не помнил своего имени и не мог говорить. К настоящему времени Алибасова выписали из больницы, он проходит реабилитацию.

"В докладе представлен прогноз суммарной численности выпускников школ и иностранных абитуриентов и контрольных цифр приема на бюджетные места по годам до 2024-го. Из него следует, что последний показатель в 2017 году составлял 575,7 тыс. мест, затем он вырос до 597,6 тыс. и к 2019-му снизился до 518,4 тыс... В 2020 году прогнозируется его дальнейшее снижение на 2% и далее на 4% ежегодно - до 432,4 тыс. бюджетных мест в 2024-м", - говорится в публикации.

В докладе правительства указано, что число выпускников школ и иностранных абитуриентов, напротив, будет планомерно расти примерно на 2-5% в год. В 2019 году их будет 713,8 тыс. человек, а к 2024 году - уже 823,8 тыс. человек. Таким образом, конкурс на бюджет в среднем составит 1,9 человека на место вместо нынешних 1,4. В итоге шансы поступить на бесплатное отделение сократятся примерно на четверть. В докладе не указана причина сокращения бюджетных мест в вузах. Министерство науки и высшего образования не ответило за запрос "Известий".

Между тем, по имеющимся у газеты данным, увеличение числа поступающих главным образом связано не с демографическим фактором (увеличением численности заканчивающих школу), а с целевым ростом числа иностранных абитуриентов. Рост количества студентов из других государств как минимум вдвое - до 425 тыс. человек - предусмотрен нацпроектом "Образование". Опрошенные изданием эксперты уверены, что сокращение бюджетных мест связано с уменьшением их числа преимущественно в региональных вузах, пишут "Известия".

Весной Министерство науки и высшего образования сообщило об увеличении количества бюджетных мест в 2020-2021 учебном году для специалистов и бакалавров по направлениям "Искусство и культура" (музыканты, актеры, режиссеры, литераторы, художники), "Гуманитарные науки" и "Науки об обществе" (историки, юристы, лингвисты, культурологи, политологи, социологи, психологи и журналисты). Общее число бюджетных мест увеличивается более чем на 8%.

"Фонд Бабла с коррупцией" (ФБК) опубликовалновую информацию о том, как глава "Фонда борьбы с коррупцией" (ФБК) Алексей Навальный путешествует с семьей по миру за счет средств пожертвователей. Очередное совпадение, вероятно, но как только борец к коррупцией уезжает отдыхать за рубеж, на его счет падает кругленькая сумма.

12 июня Навальный с дочерью направился в Римини, Италия, где их ожидали супруга с сыном.

19 июня 2019 года на счет Навального поступили 6 биткоинов (3,5 млн рублей), которые были выведены в тот же день.

Предыдущий крупный перевод поступил 2 июня, за три дня до выхода ролика "Их сделали миллионерам. За наш счет". Сумма перевода составила 2,4 биткоина (1,4 млн рублей).

Поездки за границу за счет пожертвований становится доброй традицией. И эти 3 миллиона на отпуск в Италии идеально суммируются с 47 миллионами выведенными им во время отдыха ранее.

P.s. На отдых в Италию Навальный улетел сразу после того, как его в очередной раз отпустили без протокола из РУВД. Задержан он был на несанкционированном митинге в защиту журналиста Ивана Голунова.

И пока пять его соратников ожидают решения суда Навальный отдыхает на курорте Римини.

Как говорится: "Один за всех! И все за одного!"

МОСКВА, 4 июня 2019 г. Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представляет данные исследования о психических расстройствах и шизофрении, проведенного в партнерстве с фармацевтической компанией "Гедеон Рихтер".

Осведомленность россиян о таком заболевании как шизофрения очень высокая: 20% опрошенных говорят, что хорошо знают о симптомах болезни, еще 70% владеют информацией о шизофрении в общих чертах. О людях с расстройством "шизофрения" в своем окружении знает каждый пятый (20%): у 4% есть родственники с таким расстройством, еще 16% знакомы с больными шизофренией лично или знают о таком диагнозе у кого-то из друзей, родственников знакомых.

В представлениях опрошенных, большинство россиян относятся к людям с психическими расстройствами с сочувствием (38%) и жалостью (34%), преимущественно люди старшего поколения (в группе старше 60 лет - 48% и 39% соответственно). В то же время каждый четвертый респондент (26%) сказал, что большинство наших сограждан боятся людей с психическими расстройствами, а каждый пятый (18%) упомянул о недоверии к ним. По мнению 9% респондентов, наше общество относится к таким людям с презрением. Среди проблем, с которыми сталкиваются люди с психическими расстройствами, россияне чаще всего называли: сложности с трудоустройством (40%), обеспечение необходимыми лекарствами (33%), недостаточную квалификацию медицинского персонала (31%), а также негативное отношение со стороны общества (31%). Респонденты, указавшие наличие родственников с диагнозом шизофрения, на первое место поставили сложности с лекарствами (45%).

Наиболее характерными признаками шизофрении, по мнению ответивших (вопрос задавался только информированным о болезни), являются сильные перемены настроения (29%), раздвоение личности (27%) и галлюцинации (17%). При этом образ пациента с шизофренией достаточно противоречив: с одной стороны, его видят в негативном свете как несущего угрозу, но в то же время - как слабого, требующего внимания. Чаще всего информированные о болезни респонденты называли такие эпитеты, как "непостоянный" (34%), "опасный" (28%), "уязвимый" (24%) и "недоверчивый" (23%).

Среди тех, кто знает или слышал о шизофрении, доминирует мнение о том, что пациенты должны постоянно принимать медицинские препараты (79%), а контролировать свою болезнь не способны (63%), среди родственников больных эта доля составляет 70%. При этом каждый второй ответивший полагает, что вероятность болезни повышается, если ею страдают родственники (49%).

По мнению 38% ответивших (вопрос задавался только информированным), больным шизофренией следует находиться подальше от других людей. Такая установка менее выражена среди указавших наличие родственников или знакомых с таким диагнозом (31%), а также тех, кто полагает, что пациенты могут контролировать свою болезнь (21%).

Барьером для обращения за психиатрической помощью со стороны родственников или знакомых человека с явными признаками шизофрении, по мнению 38% ответивших на вопрос являетсястрах огласки - они опасаются, что в случае визита к врачу о болезни узнают знакомые. Еще 29% считают, что родственники боятся отправки больного шизофренией в интернат или больницу. К числу основных препятствий можно также отнести недоверие врачам-психиатрам и отсутствие уверенности в том, что медицина в состоянии помочь (по 20%).