Число заразившихся выросло за сутки на 8 926 человек (+3,2% против 3,6% днем ранее), рост впервые с 1 мая ниже 9 тыс., что является рекордно низким показателем.

Система здравоохранения многих западных государств показала свою неэффективность на фоне борьбы с СOVID-19. Такую точку зрения в разговоре с RT высказали представители медицинского сообщества Европы и США. По их мнению, к огромному числу жертв, в частности, привела недооценка властями степени коронавирусной угрозы. Эксперты и врачи рассказали о неготовности больниц к приёму большого количества инфицированных, о дефиците средств индивидуальной защиты и распространении СOVID-19 в домах престарелых. Наиболее уязвимыми в период пандемии оказались пожилые и малообеспеченные граждане. Согласно европейской статистике, на постояльцев домов престарелых приходится почти 50% от общего числа жертв COVID-19. В Северной Америке к этим проблемам добавилась высокая летальность среди темнокожего населения и мигрантов, значительная часть которых лишена возможности получать квалифицированную медпомощь.

Ряд стран Запада начал постепенно снимать введённые ранее из-за пандемии коронавируса ограничительные меры. Так, в Испании разрешаются прогулки, в Британии - работа в офисе, Германия, Франция, Австрия и Швейцария запустили процесс поэтапного открытия границ.

Между тем в Европе сохраняется достаточно высокая летальность от COVID-19. Каждый день в ведущих странах региона жертвами инфекции становятся сотни людей. В США, где власти также ослабляют режим карантина, дела обстоят ещё хуже - ежесуточно от осложнений, вызванных коронавирусом, гибнут более тысячи человек (17 мая, по данным ВОЗ, скончался 2041 пациент с COVID-19).

По мнению российских и зарубежных экспертов, несмотря на относительную стабилизацию ситуации с COVID-19, в западных государствах сохраняется опасность новых вспышек и роста числа жертв инфекции. Как полагают врачи и аналитики, на пике заболеваемости система здравоохранения США и Европы продемонстрировала абсолютную неготовность к эффективной борьбе с пандемией.

Старикам здесь не место

Согласно данным Европейского бюро ВОЗ, в странах региона до половины всех смертей от коронавируса приходится на центры содержания пожилых людей. Сложившуюся ситуацию в организации назвали "невероятной человеческой трагедией".

Согласно недавнему отчёту Лондонской школы экономики, в Англии и Уэльсе в период с 28 декабря по 1 мая количество смертей пожилых людей, проживающих в домах престарелых, резко увеличилось по сравнению со среднестатистическими показателями за последние пять лет - на 22 тыс. Из них, согласно официальной статистике, лишь 41,6% приписываются COVID-19. Исследователи делают вывод, что влияние коронавирусной инфекции на смертность в подобных учреждениях может быть занижено.

Между тем дома престарелых, которые приняли на себя основной удар эпидемии, по-прежнему испытывают острый дефицит тестов, медикаментов и средств индивидуальной защиты, здесь не хватает квалифицированной медпомощи.

Высокая летальность в этих учреждениях наблюдается в одной из наиболее пострадавших от пандемии стран - Испании. Как сообщила 17 мая государственная телерадиокорпорация RTVE, на долю умерших от COVID-19 в домах престарелых может приходиться до 66% от общего числа жертв инфекции в стране. По подсчётам журналистов, опиравшихся на данные автономных сообществ Испании, с начала эпидемии от COVID-19 и недугов со схожей симптоматикой скончались свыше 18 тыс. пожилых.

"Согласно данным, предоставленным автономными сообществами Испании, которые уже находятся в распоряжении правительства (хотя оно пока их и не опубликовало), в таких центрах (домах престарелых. - RT) от COVID-19 или схожих симптомов умерли уже 18 375 человек. Большинство из них в Мадриде, Каталонии, Кастилии и Леоне и Кастилии-Ла-Манче. Таким образом, смертность в домах престарелых составляет 66% от общего количества умерших, согласно официальным данным Министерства здравоохранения", - говорится в материале RTVE.

• В коронавирусном отделении госпиталя, Мадрид, Испания, 22 апреля 2020 года
• © PIERRE-PHILIPPE MARCOU / AFP

Родственники постояльцев домов престарелых винят в сложившейся ситуации власти, которые, по их мнению, не приняли достаточных мер по нейтрализации коронавирусной угрозы, а также администрацию центров содержания.

Так, большой резонанс в стране получила история 86-летней Кармелы, страдавшей болезнью Альцгеймера. Она проживала в мадридском доме престарелых "Монте Эрмосо", где в марте произошла вспышка коронавируса.

Дочь Кармелы, Розана Кастильо, не получала никаких вестей о состоянии матери, так как администрация дома престарелых, по её словам, не предоставляла данные о распространении COVID-19 в доме престарелых и о мерах по борьбе с инфекцией. Родственники пожилых испанцев, находившихся в учреждении, даже создали группу в WhatsApp для обмена любой имеющейся у них информацией. Вечером 17 марта Кастильо сообщили, что у её матери лихорадка, а 22-го числа Кармела скончалась, её тело было кремировано. Родственники так и не смогли проводить её в последний путь.

По сообщениям европейских СМИ, помимо нехватки средств защиты и медицинского оборудования, в Испании к борьбе с эпидемией не был подготовлен и персонал центров содержания пожилых, а переполненные больницы королевства часто отказывались принимать пациентов преклонного возраста.

Для дезинфекции домов престарелых и оказания медпомощи их постояльцам Мадрид был вынужден привлечь армейские подразделения, однако в ряде случаев эта мера была запоздалой.

Как сообщала министр обороны Испании Маргарита Роблес, военные специалисты, прибывавшие в центры по уходу за пожилыми, иногда выясняли, что персонал покинул рабочие места и оставил постояльцев без надлежащего ухода. В некоторых случаях военнослужащие находили уже мёртвых людей, лежащих в своих кроватях. В настоящее время прокуратура страны проводит расследование по этим инцидентам.

Испания стала далеко не единственной страной Запада, которая не смогла обеспечить достаточную безопасность пожилого населения во время эпидемии коронавируса. Так, из-за халатности персонала домов престарелых следственные действия ведут правоохранительные органы Франции, Италии, Соединённых Штатов, Канады и ещё ряда государств.

Невыполненные обещания

В Великобритании также сложилась неблагоприятная ситуация с распространением коронавируса среди наиболее уязвимых групп населения. Здесь насчитывается более 15,5 тыс. домов престарелых, рассчитанных на проживание свыше 457 тыс. человек.

По информации статистической службы британского правительства (Office for National Statistics, ONS), по состоянию на 1 мая в центрах содержания Англии и Уэльса было зафиксировано 8312 летальных исходов из-за COVID-19. Это около 25% от общего числа связанных с коронавирусом смертей в данных регионах Соединённого Королевства. Причём в Шотландии этот показатель составляет 45%.

Актуальных цифр по состоянию на середину мая британские власти до сих пор не предоставили. Данные по летальности публикуются с двухнедельной задержкой из-за сложностей со сбором информации.

Одной из причин высоких показателей летальности среди пожилых британцев может быть дефицит средств индивидуальной защиты среди медиков и персонала центров содержания пенсионеров.

Издание The Guardian отмечает, что призыв специалистов ликвидировать нехватку средств защиты и тестов британские власти так и не услышали. Так, в апреле жертвой COVID-19 стал уролог Абдул Мабуд Чоудхари, который был одним из медиков, просивших Бориса Джонсона защитить людей, находящихся на передовой борьбы с инфекцией.

Журналисты заподозрили власти королевства в нарушении Европейской конвенции о правах человека, которая обязывает их принимать весь комплекс необходимых мер по защите граждан, чьи жизнь и здоровье подвергаются риску. Кроме того, газета не исключает, что правительство Великобритании не смогло выполнить рекомендации ВОЗ по оптимизации системы распределения средств защиты.

• Британские медики, Ливерпуль, Великобритания, 7 мая 2020 года
• Reuters
• © Phil Noble

В свою очередь, агентство Reuters писало, что премьер-министр не смог выполнить собственное обещание и защитить пожилых людей и уязвимые слои населения от коронавирусной угрозы. По словам журналистов, приоритет отдавался медучреждениям и сотрудники домов престарелых не могли получить средства индивидуальной защиты и тесты на COVID-19.

Агентство указывает, что правительство Великобритании изначально недооценило степень коронавирусной угрозы, в том числе для пожилых людей. Так, 25 февраля государственное агентство Public Health England (структура Минздрава страны) заявило о минимальном риске заражения для людей, которые проживают в центрах по уходу.

Ещё одна причина высокой летальности среди постояльцев британских домов престарелых заключается в том, что больницы из-за нехватки коек туда переводят пациентов, в том числе контактировавших с заражёнными COVID-19. Об одном из таких случаев журналистам Financial Times рассказала жительница Лондона. Сейчас она беспокоится за жизнь своего отца, который находится в таком учреждении.

Более того, больницы Соединённого Королевства зачастую отказываются лечить постояльцев домов престарелых. Об этом в беседе с RT сообщил врач Национальной службы здравоохранения Великобритании Малкольм Кендрик. Политику властей по купированию коронавирусной угрозы он назвал "абсолютным провалом".

"По правилам Управления здравоохранения Англии, пожилых людей, даже тех из них, у кого обнаружили коронавирус, нужно было отправлять обратно в дома престарелых. Мы не понимали, почему было принято такое решение, ведь ясно же, что это самая уязвимая социальная группа", - говорит Кендрик.

"Система истощена до предела": британский врач о ситуации с коронавирусом в стране.

В конце апреля с критикой сложившейся в Европе системы ухода за пожилыми выступил директор Европейского бюро ВОЗ Ханс Клюге. По его словам, "система долгосрочного ухода всегда оставалась на заднем плане". В связи с этим он призвал власти европейских государств увеличить зарплаты персоналу центров содержания, ликвидировать дефицит средств защиты и повысить качество предоставляемых услуг.

"Количество скончавшихся просто ошеломляло"

Распространение СOVID-19 в домах престарелых стало огромной проблемой не только для Европы, но и для Соединённых Штатов. В разговоре с RT профессор медицины и гериатрии Школы медицины Бостонского университета Томас Перлс раскритиковал систему подсчёта жертв коронавируса в США. По его словам, количество жертв СOVID-19 в домах престарелых не учитывается в общем подсчёте погибших от вируса. Он прогнозирует, что реальное число погибших от СOVID-19 в стране может увеличиться вдвое.

"В США в таких центрах проживает около 1,3 млн человек и примерно треть из них старше 85 лет... Если говорить только о Нью-Йорке, где около 30 тыс. человек умерли от COVID-19, то при более точном подсчёте умерших от коронавируса в домах престарелых общее число жертв возрастёт до 60 тыс.", - говорит Перлс.

По данным Университета Джонса Хопкинса, от осложнений, вызванных COVID-19, в США уже скончались 89,5 тыс. человек (свыше 28 тыс. из них - в Нью-Йорке, ещё более 10 тыс. - в Нью-Джерси).

"Коронавирус распространяется как пожар": профессор медицины о ситуации с COVID-19 в США

Помимо пожилых, в группе риска находятся беднейшие слои населения, а также мигранты, в первую очередь нелегальные. По предварительным данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (US Centers for Disease Control), почти 30% скончавшихся от COVID-19 в стране - это темнокожие граждане, составляющие около 13% населения Соединённых Штатов.

"Количество скончавшихся просто ошеломляло... Умерли они все одинаково. Госпитализация, аппарат ИВЛ, но организм просто не выдерживал", - описывал в апреле в интервью The Guardian последствия эпидемии в районе Сент-Джон-те-Баптист (штат Луизиана) доктор Кристи Монтегю.

Как пишет издание The New York Times, непальский водитель нью-йоркского Uber Анила Субба, находившийся в госпитале Элмхёрст, умер через несколько часов после того, как врачи отключили его от аппарата искусственной вентиляции лёгких, поскольку решили, что организм сам справится с инфекцией.

Газета также приводит примеры, когда в тупиковой ситуации оказывались выходцы из стран Латинской Америки, столкнувшиеся с COVID-19, - во многом из-за отсутствия медицинской страховки и забюрократизированности медучреждений. Кроме того, журналисты отмечают, что многие жители Нью-Йорка лишены возможности оплачивать медицинскую помощь и вынуждены пользоваться услугами государственных медучреждений.

• Флаги США в память о 88 жертвах COVID-19 в доме ветеранов, 13 мая 2020 года
• Reuters
• © Brian Snyder

Как пишет The New Yorker, высокая летальность среди темнокожего населения США может быть вызвана тем, что у этих людей чаще встречаются хронические заболевания (астма, диабет, сердечно-сосудистые недуги, высокое давление), кроме того, они страдают от лишнего веса. Проблемы со здоровьем - прямое следствие бедности, отсутствия достойных жилищных условий и доступа к качественной медпомощи, отмечает колумнист издания Кианга-Яматта Тейлор.

По её словам, эпидемия коронавируса в очередной раз обнажила сохраняющуюся в американском обществе проблему расового и материального неравенства. Она напоминает, что темнокожие в большинстве своём трудятся на низкооплачиваемой работе.

Тейлор призывает власти незамедлительно реформировать систему здравоохранения, что открыло бы для афроамериканцев доступ к широкому спектру медицинских услуг.

Как пояснила в беседе с RT американский педиатр Маргарет Флауэрс, в США действует система частного здравоохранения, "закрепляющая социальное неравенство людей". По этой причине первостепенный принцип американской медицины заключается в извлечении прибыли, утверждает эксперт.

"Во-первых, в США нет всеобщей системы здравоохранения, и десятки миллионов людей живут без медицинской страховки. Во-вторых, выяснилось, что у нас нет централизованной системы здравоохранения - американское здравоохранение состоит из разрозненных частей, плохо скоординированных между собой и глубоко бюрократизированных", - рассказала Флауэрс.

Она также обратила внимание на то, что власти изначально не отнеслись всерьёз к угрозе, которую представляет из себя коронавирус, а отдельные официальные лица даже называли COVID-19 "обманом и мистификацией".

"Руководство страны затягивало с тестированием, с выяснением реального числа заражённых. Каждый штат проводил собственную политику по борьбе с вирусом, что создавало ощущение полнейшей неразберихи... Люди не могли узнать, инфицированы они или нет. Люди без медицинской страховки - либо со страховкой, но без возможности провести предоплату за услуги - попросту не обращались к врачам", - констатировала Флауэрс.

"Спасали более молодых"

В ряде западных СМИ большой резонанс получила гибель 40-летнего беженца из Гаити Марселина Франсуа, который проживал на севере Монреаля. Мужчина, у которого не было канадского гражданства, работал на местной текстильной фабрике, а по выходным трудился санитаром в доме престарелых, но состояние его здоровья никто не проверял.

Как рассказала журналистам супруга Франсуа, утром 14 апреля её муж резко почувствовал себя плохо. Прибывшие по вызову медики не смогли ему помочь. Франсуа скончался на руках у своей жены.

Журналисты The Guardian отмечают, что людей, которые, как и Франсуа, проживают в бедных кварталах Монреаля, очень много, и значительная часть из них работают в местных домах престарелых. По данным издания, каждый пятый инфицированный COVID-19 житель Монреаля работает в учреждениях системы здравоохранения и никто из них не получает надбавку за свой труд, связанный с высокими рисками.

Опрошенные RT эксперты констатируют: западный подход к здравоохранению в условиях пандемии коронавируса продемонстрировал свою неэффективность. Власти США, а также ряда европейских государств, пренебрегли элементарными мерами предосторожности и не смогли справиться с наплывом инфицированных, а также обеспечить медиков средствами защиты. Всё это привело к стремительному росту количества жертв, особенно среди пожилых, а также представителей беднейших слоёв населения и беженцев.

"В США эпидемия затронула прежде всего этнические меньшинства. Думаю, к нормальной жизни вернутся лишь состоятельные слои, которые сформированы в основном светлокожими гражданами. Они, как правило, живут в просторных пригородных домах, пользуются разнообразными медицинскими услугами, могут позволить себе работать дистанционно", - полагает главный научный сотрудник Института США и Канады РАН Владимир Васильев.

По мнению собеседника RT, в политике правительства Соединённых Штатов "просматривается социал-дарвинистский подход" к спасению населения. Он заключается в том, что федеральные и региональные власти США поддерживают преимущественно те категории граждан, у которых больше шансов пережить пандемию коронавируса.

"Подобные расчёты, пусть и не в столь ярко выраженной форме, наблюдаются и в политике европейских государств. Если человек выживет, то хорошо, не выживет - нация будет только здоровее. Такая циничная модель принята в Швеции, где отказались от ограничительных мер и получили очень высокую от общего числа заболевших смертность. В Великобритании тоже пытались её внедрить, пока Борис Джонсон сам не подхватил коронавирус", - пояснил Васильев.

Схожей точки зрения придерживается эксперт РИСИ, доктор исторических наук Оксана Петровская. В разговоре с RT она отметила, что в экстремальной ситуации, которая сложилась из-за пандемии COVID-19, западные правительства просто "пожертвовали" пожилыми гражданами, а также работниками домов престарелых, большинство которых составляют мигранты.

"Правительства западных стран начали принимать меры только тогда, когда люди начали массово умирать. При этом в больницах не оказалось достаточного количества коек. Спасали более молодых, более активных и перспективных людей. Пожилые оказались в самом плачевном положении. Когда возникла чрезвычайная ситуация, их принесли в жертву первыми", - подытожила Петровская.

 Алексей Заквасин, Елизавета Комарова

 

"Конечно, есть рекомендации, но не надо даже думать, что, как вам сказать, что наши врачи пытаются каким-то образом скрыть COVID. Это совсем не про наших врачей, это я вам могу точно сказать", - сказала она в интервью телепрограмме "Вести недели" на телеканале "Россия-1" (ВГТРК) в воскресенье.

По ее словам, больницы с точки зрения поступления денег из Фонда обязательного медицинского страхования (Фонда ОМС) заинтересованы в постановке коронавирусного диагноза. От этого зависит поступление денег на зарплату и медикаменты.

"У нас достаточно большой тариф по лечению COVID, он больше, чем тариф по отдельным сердечно-сосудистым заболеваниям. И даже если брать в расчет экономический фактор, то, казалось бы, любая больница должна быть заинтересована в том, чтобы поставить больше „ковидов", - сказала Голикова.

Она напомнила, что оплата лечения от коронавируса идет за счет средств Фонда ОМС, по программе государственных гарантий. В тариф входят зарплата, медикаменты и расходные материалы.

Публикации западных СМИ

Ранее издания Financial Times и New York Times опубликовали материалы, в которых говорилось, что смертность от коронавируса в Москве и Санкт-Петербурге может быть на 70% выше официальной статистики. В качестве доказательств приводились данные властей двух городов, в соответствии с которыми число смертей от всех причин в апреле 2020 года почти на 2 тысячи превышает показатель 2019 года.

В департаменте здравоохранения Москвы эти данные опровергли, заявив, что сравнение показателей общей смертности в месячной динамике некорректно и не позволяет судить о тенденциях. Кроме того, диагноз COVID-19 устанавливается в результате вскрытия, данные которого являются „исключительно точными".

Татьяна Голикова заявляла, что данные по смертности от COVID-19 в России в 7,6 раз ниже, чем в мире в целом, и они верные. Она также подчеркнула, что „мы никогда не манипулировали официальной статистикой".

В Госдуме обратились в МИД РФ с просьбой принять к FT и NYT меры, вплоть до лишения их аккредитации в России.

14 мая, как сообщал „Интерфакс", посольство России в США передало главному редактору New York Times письмо с требованием опровергнуть информацию о статистике коронавируса в РФ.

Данные по заболеванию вирусом в РФ

В воскресенье оперативный штаб сообщил, что за сутки количество заболевших COVID-19 в России выросло на 9 709. Общее число инфицированных в стране достигло 281 752.

По его данным, количество погибших от нового коронавируса за все время в РФ выросло до 2 631. За последние сутки скончались еще 94 пациента.

По абсолютному числу смертельных случаев от коронавируса:

По смертности от коронавируса в расчёте на 1 млн. населения:

Число выявленных заболевших коронавирусом в России за сутки выросло на 9 709, до 281 752 (+3,6%) в 85 регионах, у 42,4% из новых заболевших нет симптомов.

В торой день подряд выявили меньше 10 тысяч новых случаев заражения коронавирусом за сутки.

При этом 4124 случая (44,8 процента) - без клинических проявлений.

Число выявленных случаев заражения коронавирусом в России за сутки стало самым низким показателем с 1 мая. Суточный рост снизился с 4,2% до 3,5%, что стало самым низким значением с начала вспышки заболевания.

Главврача больницы в Козельске (Калужская область) уволили за некорректно выплаченные стимулирующие надбавки медикам, которые были задействованы в работе с коронавирусными пациентами.

Размер доплаты некоторым сотрудникам составил всего 27 рублей. При этом, как утверждают сами медики, они на протяжении месяца работали в выездных бригадах по забору мазков у пациентов с COVID-19.

Администрация больницы объяснила мизерные выплаты приказом, согласно которому расчет осуществлялся по минутам, проведенным при контактировании с заболевшим человеком !!!! 

В региональном Минздраве сообщили, что главврач Центральной межрайонной больницы №3 уволен. Была проведена встреча и.о. главного врача с коллективом. В ходе беседы выяснено, что прежнее руководство недостаточно четко и выборочно проинформировало работников о том, на кого и как распространяются выплаты, сообщает ТАСС.

Новое руководство в течение следующей недели предметно разберется с каждым сотрудником. В случае обнаружения несоответствий сотруднику будет начислена надбавка.

Главный вопрос, который задают мне сегодня: когда же вы отмените ограничения, больше двух месяцев не дающие жить нормальной жизнью?

Решения о введении и отмене ограничений, связанных с пандемией коронавируса, - самые трудные, которые мне приходится принимать за всю свою жизнь. Цена этих решений - жизни и здоровье людей.

Преждевременная отмена ограничений несет реальный риск прихода второй волны пандемии. Неоправданное затягивание - тоже сильнейшим образом ударит по людям.

Чтобы принимать такие решения, необходимо иметь максимально полную и достоверную информацию о реальных масштабах заболеваемости и темпах распространения коронавируса.

За последние месяцы мы развернули беспрецедентную программу тестирования на коронавирус. Ежедневно десятки федеральных, городских и частных лабораторий делают свыше 40 тыс. ПЦР-тестов. Всего сделано уже свыше 1, 3 млн тестов, и дальше машина тестирования будет только набирать обороты. Согласно новым правилам работодатели действующих предприятий должны еженедельно проводить выборочное тестирование своих сотрудников.

Развернута сеть амбулаторных КТ-центров, которые провели уже порядка 100 тыс. исследований легких для выявления вирусной пневмонии - важнейшего клинического проявления болезни.

Но этих методов недостаточно. Потому что они не позволяют понять, сколько людей уже переболели, в т.ч. бессимптомно. У скольких людей выработался иммунитет к коронавирусу.

Новым методом получения этой информации станет исследование популяционного иммунитета - тестирование (скрининг) жителей Москвы на наличие антител к новой коронавирусной инфекции.

Тестирование будет осуществляться ИФА-методом (иммуноферментный анализ), который позволяет выявить наличие либо отсутствие в крови пациента антител IgM (маркер наличия коронавирусной инфекции) и IgG (маркер иммунитета к коронавирусной инфекции).

Для проведения тестирования Правительство Москвы установило автоматические анализаторы крови. К концу мая общая мощность городской системы ИФА-тестирования превысит 200 тыс. анализов в сутки.

Это позволяет нам уже с 15 мая 2020 г. начать реализацию скрининговой программы - массовой и бесплатной.

Отдельные детали еще могут уточняться, но в целом она будет работать следующим образом.

1. Забор крови для тестирования будет осуществляться в 30 взрослых поликлиниках (в среднем по 3 - в каждом административном округе).

В каждой поликлинике будет открыто по 2 процедурных кабинета.

2. Каждые несколько дней примерно 70 тыс. москвичей будут получать приглашение на бесплатную сдачу анализа.

Отбор жителей будет осуществляться случайным образом в соответствии с возрастной структурой населения Москвы и с учетом округа проживания, а приглашения - рассылаться на электронную почту или с помощью sms.

Чтобы сдать кровь, необходимо будет записаться онлайн, перейдя по ссылке, указанной в приглашении.

3. Результаты скрининга будут подводиться еженедельно - в целом по городу и в разрезе административных округов.

В каждый конкретный момент времени мы будем точно знать, какая доля москвичей переболела коронавирусом и приобрела иммунитет, сколько человек инфицированы или имеют подозрение на коронавирус. И главное - какова реальная динамика распространения инфекции.

Эти данные будут публиковаться на портале mos.ru и станут основой для принятия управленческих решений, связанных с планированием работы медицинской системы и сохранением либо смягчением действующих ограничений.

И, разумеется, москвичи, пройдя ИФА-тестирование, получат информацию о собственном иммунном статусе. При необходимости будут сделаны уточняющие ПЦР-тесты, установлен диагноз и проведено лечение. Потенциальные носители инфекции должны будут брать больничный и проходить самоизоляцию.

В ближайшее время будет разработан механизм оперативной публикации результатов ИФА-теста в электронной медицинской карте пациентов.

Программа ИФА-исследований популяционного иммунитета, которую мы запускаем в Москве, является беспрецедентной по своим масштабам. Для ее реализации мы задействуем огромные ресурсы городской системы здравоохранения.

Но ожидаемые результаты стоят затрачиваемых усилий.

Мы сможем:

1) максимально рано выявлять заболевание у многих людей, особенно у тех, кто переносит коронавирус бессимптомно;

2) получить достоверную информацию о ситуации с распространением коронавируса в городе и на отдельных городских предприятиях и в организациях;

3) принимать обоснованные решения о смягчении действующих ограничений, не ставя под угрозу жизни и здоровье людей.

Прошу вас, дорогие друзья, максимально ответственно относиться к приглашениям прийти в поликлинику и пройти ИФА-тест. Тем самым вы внесете свой вклад в приближение победы над коронавирусом.

 

Число заразившихся коронавирусной инфекцией в России за сутки возросло на 10 028 человек, до 242 271. Суточный рост составил 4,3% против 4,9% днем ранее. У 4 461 выявленного пациента (44,5%) нет симптомов заболевания.

Брифинг Татьяны Голиковой и руководителя Роспотребнадзора Анны Поповой

 

Россия обошла Испанию и заняла второе место в мире по числу официально подтвержденных случаев заражения коронавирусом. Это следует из подсчетов ТАСС на основе заявлений властей этих стран.

Количество инфицированных в России, по последней информации оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, достигло 232 243. В Испании число заразившихся составляет 227 436.

При этом официальная статистика в королевстве с конца апреля включает только результаты ПЦР-тестов, хотя до этого в ней учитывались и результаты тестирования на антитела к коронавирусу. Из-за этого официальное число заразившихся снизилось: если 25 апреля сообщалось о 223,7 тысячи случаев, то 26-го - только о 207,6 тысячи. Некоторые СМИ продолжают складывать эти показатели, хотя информация о тестах на антитела не публикуется в сообщениях Минздрава Испании.

Добавляется, что всего в стране зарегистрировано 232 243 случаев (+4,9%) коронавирусной инфекции в 85 регионах.

 

Больше всего новых случаев зафиксировано в Москве (5392), Подмосковье (1063), Нижегородской области (354), Санкт-Петербурге (339) и Красноярском крае (227). При этом у 4704 пациентов (43,1 процента) отсутствуют клинические проявления болезни. Умерли 107 человек.

 

https://www.kommersant.ru/doc/4314405?from=doc_widget

 

 

 

 

https://www.coronavirusstat.ru/country/russia/

Число заразившихся коронавирусной инфекцией нового типа в России выросло за последние сутки на 11 656 человек и сейчас составляет 221 344 человека во всех регионах страны.

Согласно данным, суточный рост составил 5,6% против 5,5% днем ранее. Отмечается, что 5 417 (46,5%) новых случаев являются бессимптомными.

Выздоровел на данный момент 39 801 человек, 2 009 человек умерли, сообщили журналистам в понедельник в оперативном штабе по борьбе с распространением новой коронавирусой инфекции.

Большинство новых пациентов зарегистрировано в Москве - 6169, Подмосковье - 1079, Санкт-Петербурге - 307 и Нижегородской области - 291. Отмечается, что у 5417 человек нет клинических проявлений COVID-19. Умерли 94 больных.

Новые 6 169 случаев заражения коронавирусом зафиксированы в Москве, всего в столице 115 909 заразившихся. Суточный рост количества случаев заражения в столице составил 5,6% против 5,3% днем ранее.

Также новые случаи выявлены в еще 83 регионах России, в том числе 1 079 случаев в Подмосковье, 307 в Санкт-Петербурге, 291 в Нижегородской области, 164 в Смоленской области, 119 в Дагестане, 108 в Свердловской области, по 98 случаев в Калужской области и Краснодарском крае. За сутки выписаны 5 495 человек в 69 регионах, в том числе 4 032 человека в Москве, 153 в Московской области, 196 в Дагестане, 100 в Татарстане. За сутки умерли 94 человека: 56 в Москве, 14 в Московской области, пять в Брянской области, три в Санкт-Петербурге, по два человека в Дагестане, Нижегородской и Пензенской областях.

Более тысячи человек заразились коронавирусом в Самарской области. Общее количество регионов РФ, где число заразившихся новым коронавирусом превысило тысячу, достигло 34. По данным штаба, за сутки число пациентов с коронавирусом в Самарской области выросло на 66, до 1 017.

За последние сутки в России зарегистрировано 11 012 новых случаев заболевания коронавирусом в 83 регионах. Общее количество заразившихся достигло 209 688 человек.

За сутки умерли 88 человек. Общее число смертей составило 1915. Выздоровели 2390 человек, всего - 34 306, сообщил оперативный штаб по борьбе с вирусом. 

Согласно данным, суточный рост составил 5,5%, что является самым низким показателем с начала вспышки инфекции. Отмечается, что 4 674 (42,4%) из новых зафиксированных случаев выявлены активно как бессимптомные.

В РФ за сутки выявили 11 231 случай коронавируса в 84 регионах, теперь их 177 160(+6,8%), в том числе выявлено активно 5471 (48,7%) без клинических проявлений коронавирусной инфекции.

Выздоровели на данный момент 23 803 человека, 1 625 пациентов умерли, сообщили журналистам в четверг в оперативном штабе по борьбе с распространением коронавируса.

Больше всего новых случаев:

• Москва - 6703 (92 676);
• Московская область - 842 (17 432);
• Нижегородская область - 312 (3610);
• Санкт-Петербург - 306 (6190);
• Республика Дагестан - 105 (2372);
• Республика Татарстан - 105 (1415).

По данным Роспотребнадзора, под медицинским наблюдением остаются свыше 231 тыс. человек. За последние сутки провели 169,4 тыс. тестов на коронавирус, всего было сделано более 4,8 млн исследований.

Напомним, в России до 11 мая продлен нерабочий период, граждане должны соблюдать режим самоизоляции. Решение о дальнейших ограничениях будет приниматься в зависимости от ситуации с COVID-19. В Москве с 12 мая начнут работу все промышленные и строительные предприятия, однако режим самоизоляции ослаблять не будут, сообщил мэр города Сергей Собянин. По данным "Ъ", в Москве готовятся ввести масочный режим.

Таким образом, Россия остается на пятом месте в мире по числу заразившихся коронавирусом, на которое она, по официальным данным, вышла 6 мая. Россия опередила по этому показателю Германию и Францию. Больше случаев заражения выявлено только в США (1 228 603), Испании (220 325), Италии (214 457) и Великобритании (202 359).

Министр обороны России, уроженец Тувы Сергей Шойгу купил для республики на свои личные средства 200 тыс. медицинских масок. Об этом сообщил журналистам глава республики Шолбан Кара-оол.

Глава республики пообщался с министром обороны по телефону и сообщил об этом журналистам. Видео телефонной беседы и общения с представителями СМИ опубликовала на странице в Facebook пресс-секретарь главы региона Долаана Салчак. По данным республиканского правительства, коронавирус подтвержден у восьми жителей региона.

"Сергей Кужугетович [Шойгу] только что сообщил, что на свои личные средства он купил нам 200 тысяч масок. <...> Наш великий земляк вместе с нами. Мы, как видите, не одни, нам помогают со всех сторон", - сказал Кара-оол.

"За последние сутки в России подтвержденных случаев коронавирусной инфекции COVID-19 - 10 559 в 82 регионах, в том числе выявлено активно 4314 (40,9%) без клинических проявлений", - говорится в сообщении оперативнго штаба по борьбе с распространением коронавируса.

Выздоровели на данный момент 21 327 человек, 1 537 человек умерли, суточный рост составил 6,8% против 7% во вторник.

Добавляется, что всего в стране зарегистрировано 165 929 случаев (+6,8%) коронавирусной инфекции в 85 регионах.

 

В Москве зафиксировано 5858 новых случаев, в Подмосковье - 829, в Санкт-Петербурге - 312. При этом у 4341 больных не наблюдается клинических проявлений заболевания. Умерли 86 пациентов.

 

 

Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.

 

По информации Государственной Комиссии здравоохранения Китая по состоянию на 05.05.2020 в целом в КНР зарегистрировано случаев заболевания - 84406. За сутки прирост составил 2 случая (0,002%). Случаев с летальным исходом - 4643 (летальность 5,5%).

 

22 апреля Дэн Эриксон и Артин Массихи из Accelerated Urgent Care в городе Бейкерсфилд (штат Калифорния) провели видеоконференцию и рассказали о результатах проведенных ими 10 тысячах тестов на коронавирус. По их данным, из жителей Калифорнии, прошедших тестирование, заражены 12%. Экстраполируя это на всё население штата, Эриксон и Массихи подсчитали, что вирусом могут быть заражены 5 миллионов калифорнийцев. Поделив эту цифру на число смертей от COVID-19 в штате (примерно 1200), они вычислили уровень смертности, который оказался на уровне 0,03%, - аналогично среднему уровню смертности от сезонного гриппа.

"Миллионы случаев, небольшое количество смертей", - подчёркивал Эриксон в ходе видеоконференции. По его мнению, опасения по поводу вируса преувеличены, это ставит под сомнение необходимость широкого распространения карантинных мер. Оба врача призвали отменить социальное дистанцирование и восстановить нормальную работу экономики.

Это видео за короткий срок набрало 5 миллионов просмотров, но затем было удалено администрацией YouTube, что и вызвало скандал. Интернет-издание OffGuardian вновь разместило полную версию брифинга двух врачей на YouTube, но теперь она была удалена уже после 60 просмотров, то есть практически мгновенно.

После этого Дэна Эриксона и Артина Массихи пригласили на телеканал Fox News. Врачи рассказали, что они были на сотнях вскрытий умерших от гипертонии, диабета, инсульта и других болезней, но их заставляли писать диагноз "умерли от COVID-19". Калифорнийских врачей поддержал Илон Маск, заметивший, что всё это время калифорнийские больницы наполовину пусты. Маск написал в "Твиттере", что "классифицировать все смерти как от "короны", даже если "корона" не стала причиной смерти, - это просто ложь".

Тут и началось. С выводами Эриксона и Массихи не согласились Американский колледж врачей неотложной помощи и Американская академия экстренной медицины. Представители этих учреждений заявили, что они "решительно осуждают недавние мнения, высказанные докторами Дэниелом Эриксоном и Артином Массихи. Эти опрометчивые и непроверенные предположения... не соответствуют данным современной эпидемиологической науки относительно COVID-19".

Не согласился со статистикой по коронавирусу, приведенной двумя калифорнийскими врачами, и профессор биологии Вашингтонского университета Карл Бёргстром. По его данным, смертность от COVID-19 составляет 0,14% от числа заразившихся, то есть в пять раз выше. Данные Эриксона и Массихи он назвал неправдоподобными, а тему принуждения врачей к тому, чтобы писать во всех диагнозах причиной смерти коронавирус, Бёргстром обошёл молчанием.

Врач-педиатр Ричард Пэн, возглавляющий в законодательном собрании Калифорнии комитет по здравоохранению, заявил, что Эриксон и Массихи стремятся к саморекламе, поэтому следует "поприжать те СМИ (to push back on any media)", которые их поддерживают. Роб Дэвидсон, врач скорой помощи в сельских округах штата Мичиган и исполнительный директор Committee to Protect Medicare, назвал анализ калифорнийских врачей "нелепой статистической запиской".

Новый взрыв дискуссии вызвало то, что удаление видеоконференции Эриксона и Массихи с YouTube было сделано, по заявлению представителя этой компании, "за нарушение принципов недопущения дезинформации о COVID-19"; YouTube "быстро удаляет... контент, оспаривающий эффективность выданных местными органами здравоохранения рекомендаций по социальному дистанцированию".

В The American Conservative после этого появилось письмо врача из штата Вайоминг, который возмутился цензурой на YouTube. "Я не могу поверить, что это происходит в США, - пишет врач. - Моя кровь похолодела, когда я узнал о том, что YouTube сегодня удалил это видео... Это противоречит научному методу; это противоречит всему, на чем основаны эта страна и западная цивилизация... Мы вступаем на очень скользкую почву".

Большинство американских СМИ обходят молчанием тему цензуры и фальсификаций диагнозов. Внимание акцентируется на том, что федеральные медицинские власти опровергают выводы Эриксона и Массихи. The Daily Beast пишет, что "Дэн Эриксон и Артин Массихи делают дикие заявления о смертности от коронавируса". Телеканал CNN дал слово доценту кафедры здоровья населения и профилактики заболеваний Калифорнийского университета Эндрю Ноймеру, который сказал, что принятие шведской стратегии борьбы с коронавирусом приведёт к катастрофе в области общественного здравоохранения: "Если бы мы сделали то, что делает Швеция, у нас были бы худшие результаты в Западном полушарии".

Сторонники Дональда Трампа в ответ развернули атаку на YouTube. Популярный ведущий Fox News Такер Карлсон атаковал этот ресурс, а радиоведущий Алекс Джонс разместил на своём сайте видео брифинга Эриксона и Массихи и сообщил, что YouTube "запретит любой видеоконтент, который противоречит рекомендациям Всемирной организации здравоохранения".

В сущности, все возражения против выводов, сделанных двумя калифорнийскими врачами, сводятся к тому, что их тесты были проведены только в одном округе одного штата и что "настоящие эксперты" их не поддерживают. Лишь OffGuardian отметила, что "результаты калифорнийских врачей соответствуют исследованиям, проведенным в Стэнфордском университете США и японскими учёными в Китае".

Дискуссия вокруг заявлений Эриксона и Массихи до предела политизирована. Либеральные СМИ называют результаты калифорнийских врачей "правоконсервативной ложью" (Right Wing Lie). Однако их поддержал американский Фонд экономического образования (The Foundation for Economic Education), на сайте которого приводятся случаи давления администраций больниц и властей штатов на врачей. "Если вы умерли совершенно по другой причине, но в это же время у вас был COVID, это всё равно фиксируется как смерть от COVID", - заявил доктор Нгози Эзике, директор Департамента здравоохранения штата Иллинойс.

Первоисточник: Though Widely Discredited, Bakersfield Doctors' COVID-19 Test Conclusions Spread Like Wildfire

Barbara Ostrov

Apr 28

 

 

 

 

"Мы не получали от правительства Соединенных Штатов каких-либо данных или конкретных доказательств относительно предполагаемого происхождения вируса - так что с нашей точки зрения, это (утверждение о лабораторном происхождении коронавируса - ИФ) остается спекулятивным", - приводит издание слова директора программы ВОЗ по ЧС в области здравоохранения Майкла Райана.

Он добавил, что ВОЗ, будучи "основывающейся на фактах организацией", была бы рада получить любую информацию о происхождении SARS-CoV-2.

"Если такие данные и доказательства имеются, то решение о том, когда ими поделиться и поделиться ли, остается за правительством Соединенных Штатов, но ВОЗ трудно действовать в таком информационном вакууме", - добавил Райан.

В воскресенье госсекретарь США Майк Помпео заявил, что у Вашингтона достаточно доказательств "утечки" нового коронавируса из уханьской лаборатории. Помпео воздержался от ответа на вопрос о том, было ли распространение вируса намеренным или это случилось вследствие происшествия в лаборатории.

Ранее Fox News сообщал, что США ведут полномасштабное расследование кастельно происхождения коронавируса и того, почему в КНР не удалось быстро остановить его распространение. Согласно одной из версий телеканала, в Вашингтоне не исключают, что вирус происходит из научной лаборатории в китайском городе Ухань.

Президент США Дональд Трамп высказывался по этой проблеме более осторожно, обвиняя Китай в сокрытии информации о вспышке пневмонии неизвестного происхождения и ее масштабах. Он не исключал, что в качестве ответа на "ошибку" китайских властей повысит импортные пошлины на товары из КНР.

Впервые COVID-19 был выявлен в китайском Ухане в конце прошлого года. Власти КНР называли источником инфекции уханьский рынок, на котором продавали диких животных. После того, как вспышка инфекции переросла в пандемию, в СМИ появились сообщения о том, что американская разведка начала выяснять, не имеет ли "уханьский" вирус лабораторное происхождение. В то же время в разведсообществе США высказали предположение, что COVID-19 не был синтезирован искусственно.

На нескольких последних ток-шоу Владимира Соловьёва прозвучало имя практически забытого в современной России первого наркома здравоохранения Николая Александровича Семашко. Сегодня в России вряд ли кто-то, кроме очень узкого круга специалистов, сможет сказать, в чем заслуги этого человека - хотя его именем было названо бесчисленное количество больниц, поликлиник и санаториев в бывшем СССР, и многие из них все еще это имя сохраняют.

И вот впервые за последние лет тридцать на центральном канале один из главных российских телеведущих вдруг вспомнил о Семашко. Причём, исключительно с положительной стороны (с чего бы это?) Более того, было заявлено, что в России до сих пор действует созданная Н. Семашко образцовая система, позволяющая нашей стране успешно сдерживать наступление коронавируса и других опасных болезней.

Наша справка: про настоящих коммунистов.

Родился в семье педагога в селе Ливенское Елецкого уезда Орловской губернии (сейчас Задонского района Липецкой области). Его отец - Александр Северинович Семашко, мать - в девичестве Мария Валентиновна Плеханова, родная сестра Г. В. Плеханова.

В 1891 году, окончил Елецкую мужскую гимназию (в которой учился вместе с М. М. Пришвиным) и поступил на медицинский факультет Московского университета. В 1893 году стал членом марксистского кружка. "В 1895 году за участие в революционном движении был арестован и сослан на родину", в село Ливенское, под гласный полицейский надзор.

В 1901 году окончил медицинский факультет Казанского университета, работал врачом в Орловской и Самарской губерниях. С 1904 года был активным членом Нижегородского комитета РСДРП; "во время революционных событий 1905 г. стал одним из организаторов забастовки на Сормовском заводе, за что был вновь арестован".

В 1906 году эмигрировал в Швейцарию, жил в Женеве, где встретился с В. И. Лениным. В августе 1907 года Семашко был делегатом от Женевской большевистской организации на Штутгартском конгрессе 2-го Интернационала. Арестовывался швейцарской полицией, после того, как арестованная по делу о Тифлисской экспроприации Сарра Равич отправила ему письмо из тюрьмы.

В 1908 году вместе с большевистским заграничным центром переехал в Париж, где до 1910 года работал секретарём Заграничного бюро ЦК РСДРП; участвовал в работе Партийной школы в Лонжюмо (1911).

27 мая 1911 года Семашко, состоявший членом и казначеем Заграничного бюро ЦК РСДРП, "разрушил" данный орган - он вышел из его состава, забрав с собой как кассу и кассовые книги, так и документы, связанные в частности нелегальной транспортировкой партийных изданий на территорию Российской империи.

Представлял Комитет заграничной организации на 6-й (Пражской) Всероссийской конференции РСДРП (1912), "выступил с докладом по вопросу о страховании рабочих; составленный им проект резолюции был отредактирован Лениным и принят конференцией". В 1913 г. Семашко участвовал в социал-демократическом движении в Сербии и Болгарии; в начале Первой мировой войны был интернирован.

Вернувшись в сентябре 1917 в Москву, был избран от фракции большевиков председателем Пятницкой районной управы. Делегат VI съезда РСДРП(б). Участвовал в подготовке Октябрьского вооруженного восстания в Москве, организовал медицинскую помощь его участникам".

После Октябрьской социалистической революции Семашко - заведующий медико-санитарным отделом Моссовета. Участвовал во вскрытии тела Ленина. Под руководством Семашко "проводилась работа по борьбе с эпидемиями, заложены основы советского здравоохранения, созданы системы охраны материнства и младенчества, охраны здоровья детей и подростков, сеть научно-исследовательских медицинских институтов".

Ну вот такой человек, бунтарь, руководил восставшими... и создал систему здравоохранения лучшую в мире?

Это все не вяжется с типичным портретом коммуниста, который пахал на страну..., который помнят люди последних советских поколений. И тем, не менее... Все же до самой смерти он считал себя коммунистом.

То, что систему Семашко заимствовали многие страны мира - неоспоримый факт. Но сохранилась ли эта система в современной России в реальности, а не только в заявлениях кремлёвских телепропагандистов?

На эту тему мы побеседовали с депутатом Законодательного Собрания Тверской области, заместителем председателя комитета по социальной политике ЗС ТО Андреем Истоминым.

Андрей Александрович, Вы согласны с Соловьёвым? Дело Семашко в России продолжает жить?

- В каких-то отдельных деталях система, созданная Семашко, сохранилась у нас и по сей день, правда, уже как пародия на изначальный замысел... Поэтому называть нынешнюю российскую медицину продолжением того, что в своё время создал Семашко - это, мягко говоря, неправда.

- А какой была система Семашко в первозданном виде? Каковы её отличие от других медицинских систем, существующих в мире?

- Существующие в мире системы здравоохранения можно условно подразделить на четыре типа. Три из них именные, то есть носят имена создателей базовых моделей: немецкого канцлера Отто фон Бисмарка, известного английского экономиста барона Уильяма Бевериджа, и, нконец, советского наркома Николая Семашко.

Обязательное медицинское страхование по системе Бисмарка основано на взносах работников и работодателей, в то время как системы Уильяма Бевериджа и Николая Семашко базируются на бюджетном финансировании здравоохранения, хотя и существенно отличаются своим внутренним строением. При этом Беверидж, который выдвинул свои предложения во время Второй мировой войны, во многом опирался на советский опыт.

Николай Семашко положил в основу предложенной им системы здравоохранения несколько идей: единые принципы организации и централизация системы здравоохранения; равная доступность здравоохранения для всех граждан; первоочередное внимание детству и материнству; единство профилактики и лечения; ликвидация социальных основ болезней; привлечение общественности к делу здравоохранения. Все эти идеи разрабатывались многими ведущими врачами России и мира с конца XIX века. Однако в основу государственной политики они были впервые положены в Советской России.

Многие европейские страны - Германия, Австрия, Бельгия, Нидерланды, Франции являются последователями системы Бисмарка, основанной на обязательном страховании. Эта система защищает пациентов, но не обеспечивает их равенства. Один из главных недостатков этой системы - она очень дифференцирована, в зависимости от ее финансирования. Например, если обратиться к современной России, где сегодня также внедряется система обязательного медицинского страхования, становится ясно, что в Москве взносов на медицину поступает гораздо больше чем, например, в Вышнем Волочке или Бежецке. Поэтому уровень медицинского обслуживания в столице сегодня в десятки, если не в сотни раз выше, чем в районных больницах Тверской области. Здесь прослеживается явная несправедливость как по отношению к пациентам, так и по отношению к провинциальным медикам, уровень зарплат которых несоизмерим с московскими. К тому же, при страховой медицине до 40% страховых денег уходит на содержание страховых компаний и на транзакционные издержки банков. Поскольку все финансовые потоки обслуживает банковская система, а все банковские операции не бесплатные, выходит, что российские пациенты за счет собственных денег кормят колоссального посредника в виде банковской и страховой системы.

Принцип Николая Семашко, в основе которого лежит бюджетное финансирование медицины, звучит по-другому: "От каждого по его материальным возможностям, каждому по его медицинским потребностям". И надо сказать, что этот принцип достаточно успешно реализовывался в нашей стране на протяжении 70 лет советской власти. Кроме того, система бюджетного финансирования, созданная в Советском Союзе усилиями Семашко, сегодня действует не только в социалистических государствах, как Куба, в Китай, но и в Великобритании, Швеции, Дании, Ирландии и ряде других капиталистических стран.

- Давайте вспомним, в каких условиях рождалась система Семашко...

- Они были непростыми. В течение многих веков, вплоть до конца Октябрьской революции, здоровье человека в царской России было, по сути, его частным делом. Если ему нужны были услуги врача или лекаря, он платил ему сам. Объем получаемых услуг зависел от социального статуса и финансовых возможностей пациента. Разумеется, и тогда существовали институты поддержки бедных слоёв населения: земские больницы, богадельни. Но о качественной, а тем более - о всеобъемлющей системе здравоохранения говорить не приходилось.

После октябрьской революции 1917 года на месте Российской Империи было создано совершенно новое государство с иными принципами развития и уникальной социалистической идеологией. И, как и любая новая страна, СССР столкнулся с множеством проблем во всех сферах, решать которые нужно было как можно более эффективно и оперативно. И одной из самых серьезных сложностей был полнейший кризис системы здравоохранения.

Молодое социалистическое государство еще в первые годы своего существования столкнулось с такими проблемами как смертоносные эпидемии. Больниц было совсем мало, а из-за нехватки в стране транспорта и топлива, сообщение между ними практически отсутствовало, а значит, тяжелых больных лечили по месту, пользуясь подручными средствами.

Справиться с таким количеством проблем было не так уж просто, но необходимо. И заняться этими вопросами как раз предстояло талантливому медицинскому организатору и убеждённому большевику Николаю Семашко. Основной идеей Семашко, вокруг которой начали развиваться остальные, стало создание централизованной медицинской системы, в которой абсолютно все учреждения подобного плана подчинялись и отчитывались перед новым центральным органом под названием нарком здравоохранения РСФСР. Сам же Семашко возглавил его и начал проводить одну за другой реформы, направленные на изменения всей системы изнутри. По результатам этих реформ, каждый человек был привязан к определенному медицинскому учреждению по месту своего проживания. Фактически такая система осталась и в наше время без каких-либо серьезных изменений.

Одним из самых главных функциональных нововведений, разработанных и воплощенных в жизнь Николаем Александровичем, стало объединение медицинских учреждений и предоставление медобслуживания для всех слоев населения. Была выстроена стройная система медицинских учреждений, которая позволила обеспечить единые принципы организации здравоохранения для всего населения, от далеких деревень до столичных городов: фельдшерско-акушерский пункт - участковая поликлиника - районная больница - областная больница - специализированные институты. Доступность здравоохранения обеспечивалась тем, что медицинское обслуживание было бесплатным, все граждане прикреплялись к участковым поликлиникам по месту жительства и в зависимости от сложности заболевания могли направляться на лечение все выше и выше по ступеням пирамиды здравоохранения.

- Важно отметить, что система Семашко была ориентирована не только на лечение болезней, но и на их предупреждение. А в целом - на формирование здорового, физически крепкого общества...

- Это действительно так. Поэтому именно в советской стране родился новый термин - ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. Уже на первых этапах своего существования Советский Союз столкнулся с множеством трудностей, и партией было принято решение сосредоточить все силы для создания нового - физически и нравственно здорового поколения. На это была направлена часть реформ Семашко. Созданная им система уделяла особое внимание вопросам материнства и деторождения. По всей стране строились новые родильные отделения, для молодых матерей выделались самые лучшие медикаменты и условия, а обучение акушерству и женкой гинекологии считалось одним из наиболее престижных медицинских направлений. Для поддержки материнства и младенчества была организована такая же вертикальная система - от женских консультаций и участковых роддомов опять-таки до специализированных институтов. Создавалась и сеть специализированных детских поликлиник, способствовавших серьезному снижению показателей детской смертности. Благодаря этому, численность населения страны за первые 20 лет увеличилась практически вдвое.

Ещё одной важной реформой стала профилактика заболеваний, а также устранение изначальных причин их возникновения, притом как медицинских, так и социальных. На предприятиях страны, которые в то время создавались с большой скоростью, организовывались медицинские части, которые оказывали первую неотложную помощь при получении производственных травм различной степени тяжести, курировали отправку работников в оздоровительные санатории, а также занимались выявлением, профилактикой и лечением ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ заболеваний (этот термин тоже впервые появился в СССР). Плюс к тому создавались профилактории, своеобразные санатории на рабочем месте (например, в Твери до сих пор работает профилакторий предприятия "Химволокно", а их было много).

- Как известно, Семашко понимал политику оздоровления значительно шире привычных медицинских мер, включая в нее и оздоровление мест проживания, и создание благоприятных условий проживания.

- Вы правы, многие болезни Николай Семашко считал следствием неблагоприятных социальных условий и неправильного образа жизни. В связи с этим особое внимание уделялось социуму советских граждан. Важно было всё: в каких условиях живёт человек, что он ест, достаточно ли отдыхает после работы. Ведь более всего болезням подвержены люди истощенные, переутомленные, нерегулярно и плохо питающиеся... Поэтому Семашко активно вмешивался в вопросы социальной жизни и обеспеченности людей, и делал все возможное для поднятия уровня жизни населения страны, и обеспечения каждого всем необходимым, в том числе соответствующими жилищно-коммунальными условиями, решением жилищного вопроса, провозгласив конечной целью санитарной политики государства борьбу с "жилищной нуждой беднейшего населения" (отсюда родилась известная норма жилья - 6 метров на человека). Также с подачи Семашко в крупных городах быстрыми темпами укладывались водопроводные и канализационные сети, устанавливались системы фильтрации воды.

Наконец, в 1930 году по воле Семашко был создан Государственный центральный институт общественного питания Наркомздрава РСФСР (в настоящее время Научно-исследовательский институт питания РАМН). Он был призван осуществлять методическое руководство исследовательской работой в области питания во всей стране. Особое внимание уделялось питанию в детских садах и школах, поскольку именно в раннем возрасте закладывается здоровье человека (опять же наблюдаем вертикальный принцип формирования здорового советского человека: детский сад - школа - вуз или техникум - предприятие).

- Вы упомянули про детские сады, и мне вспомнилось, что сегодня некоторые несведущие люди недоумевают и смеются над тем, что в советских садиках и школах детей пичкали рыбьим жиром. А ведь в сложные годы Гражданской и Великой Отечественных войн, а также в послевоенные периоды советские врачи знали, что такой незамысловатый продукт как рыбий жир сможет помочь сохранить детям здоровье. Ведь в нём содержатся элементы, которые активизируют умственную активность, улучшают память и восприимчивость к новым знаниям, усиливают иммунитет...

Андрей Александрович, вспоминая Николая Семашко и его систему нельзя не коснуться такой актуальной для России и всего мира темы, как пандемия коронавируса. Как боролись с эпидемиями в СССР, как предупреждали инфекционные заболевания?

- К сожалению, Первая мировая и Гражданские войны принесли нашей стране не только разруху и голод, ни и масштабные эпидемии брюшного и сыпного тифа, туберкулеза, холеры, дизентерии, а также печально известной разновидности гриппа - "испанки", унесшей в 1918-1920 годах более 50 миллионов жизней по всему свету. В те годы перед возбудителями этих страшных заболеваний медицина была бессильна - не было ни соответствующих лекарств, ни вакцины. Тем не менее, с заразой надо было как-то бороться. Поскольку эффективных медикаментозных средств в то время не существовало, на первых порах основной упор молодое советское государство сделало на профилактику, санпросвет и меры санитарно-эпидемиологической защиты населения. Изживанию многих заразных болезней во многом помогла санитарно-гигиеническая пропаганда, которой уделялось огромное внимание как одному из средств предупреждения эпидемий и формирования здорового образа жизни. В самом начале 1927 года в издательстве Мосздравотдела тиражом 100 тысяч экземпляров была выпущена листовка "Что должен каждый знать о гриппе". К профилактике инфекционных заболеваний привлекались многие выдающиеся поэты и художники. Все мы выросли со стихами "Если мальчик любит мыло и зубной порошок...", "Да здравствует мыло душистое и полотенце пушистое..."...

Параллельно велась разработка вакцин от самых опасных и распространенных заболеваний, Детей и взрослых прививали в обязательном порядке, и благодаря этому удалось спасти не одну тысячу человеческих жизней. Много внимание Семашко уделял таким опасным заразным болезням, как венерические заболевания, туберкулез. Для этого была создана система соответствующих диспансеров, которые должны были не только лечить, но и отслеживать условия жизни больных, информируя власти о несоответствии этих условий санитарным нормам и о потенциальной угрозе, которую больные могут представлять для окружающих.

Санитарные и санитарно-эпидемиологические службы СССР заслуженно считались одними из лучших в мире. За короткое время советской медицине удалось значительно снизить уровень заболеваемости инфекционными болезнями в стране и даже полностью ликвидировать некоторые из них.

- Итак, за свою долгую карьеру Николай Андреевич Семашко провел множество реформ, которые всего за несколько десятков лет полностью изменили советскую медицину. Под его талантливым руководством выросло несколько поколений квалифицированных специалистов, благодаря работе которых каждый гражданин Советского Союза мог рассчитывать на предоставление качественной, оперативной и совершенно бесплатной медицинской помощи, вне зависимости от степени тяжести конкретного заболевания. Казалось бы, практически идеальная система, у которой не было никаких недостатков. И, тем не менее, в нашей стране от неё отказались. Почему?

- Недостатки, без сомнения, были и у системы Семашко. Но они не были столь фатальными, и при вдумчивом реформировании его детище могло обрести дыхание. Если сегодня, спустя тридцать лет после краха Советского Союза, оглянуться назад, то с высоты прожитого за последние годы и с учетом рационально понятого зарубежного опыта можно сказать, что, несмотря на все проблемы, система здравоохранения в Советской России была очень надёжной и скорее нуждалась в шлифовке, чем в кардинальном сломе.

Однако российские горе-реформаторы пошли иным путём. Чиновники от медицины принялись манипулировать сознанием населения, очерняя систему Семашко, как чрезвычайно затратную и неэффективную. Мгновенно в широкие массы был вброшен лозунг о чрезмерности государственных гарантий по охране здоровья. Наиболее крикливые заголосили о том, что существующие государственные обязательства носят только декларативный характер, а их мера не соответствует экономическим возможностям страны.

Цель реформаторов была проста: медицину из отрасли финансируемой необходимо было перевести в отрасль приносящую прибыль, ну или как-минимум, не требующую больших затрат. Роль источника финансирования отводилась населению. И следует признать, свою задачу реформаторы выполнили. Сегодня в общественном сознании уже практически воспринимается как данность то, что за медицинскую помощь надо платить, а в случае серьезного заболевания - платить много.

- Абсолютно согласен с Вами! Из-за того, что государство посчитало, что здравоохранение - это рынок, оно наломало кучу дров. У системы появилась другая цель - не здоровье граждан, а прибыль. И это неизбежно сказывается на качестве лечения. Хочешь более эффективную таблетку - плати, за операцию чуть посложнее аппендицита - тоже плати... В результате, врачи из людей некогда самой уважаемой профессии в глазах населения превращаются в бесстыжих рвачей. СМИ то и дело сообщают о немыслимых в былые времена конфликтах между пациентами и медиками, доходящими порой до кровавых разборок!

- О том, что обе стороны баррикады "врач - пациент" имеют свою правду, можно рассуждать бесконечно. На мой взгляд, вряд ли следует винить во всём рядовых врачей. Например, если припомнить, что, по официальным данным, дефицит специалистов в поликлиниках доходит до 40%, остро не хватает медсестер, врача, работающего на одну ставку, почти не встретишь в природе. А от измотанного доктора ждать безупречного исполнения своих обязанностей не приходится...

Но главная беда в том, что врачи не понимают: что они должны сегодня делать в первую очередь: деньги зарабатывать или пациентов лечить? Это главная парадигма, и она чудовищна по своему цинизму. Государство теперь требует от врача не вылеченного больного... а услуги, которая будет давать деньги.

Когда российские чиновники отказались от системы Семашко и начали выбирать новую систему, они, как и положено либеральным реформаторам обратили свой взгляд на страны "победившего капитализма" - США, Канаду, Японию, Израиль и т. д. Спору нет, уровень развития медицины в части её технологичности в этих государствах очень высок, сегодня там могут проводить уникальные операции, которые не делают в России, спасают тех больных, которые в нашей стране считаются безнадёжными. Неслучайно именно там лечатся высокопоставленные российские чиновники и бизнесмены. Но вопрос в другом: значит ли это, что даже в этих развитых странах медицина полностью способна удовлетворить всё тамошнее население? Нет! При капиталистической модели возникает закономерность: чем лучше развита медицина, чем лучше она способна лечить болезни, тем дороже это стоит. Не всем по карману оказываются её услуги. По данным американской печати, в США ежегодно в результате медицинских ошибок безвременно умирают от 50 до 100 тысяч больных, регистрируются сотни тысяч жалоб на низкое качество услуг, на их недоступность. И это в стране, которая считается мировым лидером в области медицины! Что уж тут говорить о других...

Пример с коронавирусом показал, что перед эпидемией западная медицина, пусть даже очень развитая, но исповедующая "точечный" подход, оказалась не столь сильна... И в этом смысле советская система Николая Семашко смотрится более эффективно, чем все прочие, поскольку ориентировала медицину на массовый охват...

- Спасибо за интересный разговор!

Беседовал Дмитрий Фисенко, член Союза журналистов России.

Вся беседа не уложилась в материл, мы продолжим публикацию.