Российское здравоохранение продолжает лихорадить. Не успел затихнуть скандал с увольнением детского трансплантолога Михаила Каабака, как в Новочеркасске Ростовской области уволились врачи инфекционной больницы. В результате в медучреждении приостановлен прием больных.

Мы уже писали, что в специализированной инфекционной больнице города работали три врача стационарного отделения.

Впрочем, на фоне еще одного скандала, случившегося в регионе, удивляться не стоит. Несколько дней назад была задержана министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская и один из ее замов. Разбираться в этой истории предстоит правоохранительным органам, возбуждено уголовное дело за превышение должностных полномочий.

Тем временем донской минздрав вынужден объяснять кадровую неукомплектованность городской "инфекционки". И показательно, что проблемы, о которых уже давно говорят сами врачи, здесь проявились в полной мере. Согласно штатному расписанию в больнице установлены две ставки завотделениями и пять ставок врачей-инфекционистов.

"До 25 ноября 2019 г. данные ставки были заняты тремя врачами инфекционистами, половину ставки врача-инфекциониста находилась на внутреннем совместительстве у главного врача", - сообщают чиновники региональной газете "Наше время".

При этом уверяют, что ситуацию будут исправлять, привлекая специалистов предоставлением служебного жилья и возможным единовременным крупным денежным поощрением. Обещают также отреагировать на давние жалобы пациентов о неудовлетворительном состоянии стационара и построить новую больницу. Что мешало чиновниками сделать это раньше, неизвестно. Так же как и то, почему о плачевной ситуации не знали новочеркасские депутаты. По словам председателя городской Думы Юрия Лысенко, реальное положение дел от них скрыли.

"Мы всячески пытаемся помочь инфекционной больнице - выделяем деньги на ремонт, рассматривали возможность её переселения в отдельное новое модульное здание, вносим свои предложения по улучшению работы медучреждения, принимаем массу обращений жителей, - а происходит такое", - цитирует главу местной Думы RUFFNEWS.RU.

Теперь народные избранники намерены встретиться с уволившимися врачами, чтобы выяснить причину произошедшего. Видимо, кадровые проблемы и удручающее состоянии многих российских больниц, о чем уже не первый год пишут СМИ, до этого момента казались местным властям чем-то далеким, а значит, никто не ждал такого поворота событий. Иначе чем объяснить, что, имея всего трех инфекционистов, из которых два явно пенсионного возраста, никто не побеспокоился о поиске специалистов на свободные ставки.

Президент межрегиональной общественной организации "Лига защиты врачей" Семён Гальперин не удивлен сложившейся в Новочеркасске ситуацией.

- Это обычная ситуация. Зарплаты, которые реально получают врачи, не позволяют нормально существовать. И, в конце концов, по стране происходят массовые увольнения. Это уже тенденция. Массовые увольнения в этом году были в ряде регионов.

Мы теряем врачей как профессию. Повторяется ситуация 90-х годов в промышленности: когда приватизировали предприятия, мы потеряли класс инженеров. Они остались без средств к существованию, ушли торговать на рынки, стали возить вещи из Турции.

Сегодня происходит приватизация социальной сферы - так называемая оптимизация здравоохранения. Фактически это перевод государственных предприятий в частные руки, чаще всего тех же чиновников здравоохранения. В результате врачи оказываются в ситуации, когда невозможно работать на своих местах, они понимают, что ни пользы пациентам принести не могут, ни свои семьи прокормить. Они уходят из профессии.

"СП": - Новочеркасск - крупный город и отнюдь не в провинциальной глуши. Как же там допустили кадровый коллапс?

- Это системная проблема и это становится заметно. Сначала врачи уходили поодиночке, а дальше будут уходить все более массово. Когда врачей сократили, позакрывали больницы, то ожидалось, что будет большой приток свободных специалистов, но оказалось, что они не пришли.

Даже в Москве дефицит врачей, потому что они не хотят работать на тех условиях, которые им предоставляют. Объединили участки, начали давать врачам двойную нагрузку, чтобы как-то повысить зарплату. Врачи не выдерживают этой работы. Но Москва решает свои проблемы за счет притока мигрантов. А в регионы никто не поедет и там выхода нет. Проявляется кризис, которые накапливался в последние годы. Пока мы не признали ошибку и не определили виновников развала, ничего не решится.

В Ростовской области очень интересная сейчас ситуация. Там под следствием и домашним арестом по коррупционным преступлениям находится министр здравоохранения региона. То хорошо иллюстрирует ситуацию по стране: проблема в том, чиновники воруют государственные деньги, так устроена система. А Минздрав Ростовской области только что отчитался, что у них все хорошо, пациенты получают необходимую помощь. Правда, ездят для этого в соседние города, но это никого (чиновников - ред.) не волнует. Также и федеральный Минздрав отчитывается, что все прекрасно, и министр Вероника Скворцова постоянно подает президенту радужные отчеты. У чиновников, конечно, все хорошо.

"СП": - Мы постоянно слышим о нехватке врачей, медсестер. Почему же декларируемые меры - повышение зарплат, социальная поддержка и другие - не работают, и кадровый голод сохраняется? Почему врачи увольняются и уже массово?

- Чиновники всегда отчитывались, что зарплаты у врачей высокие и система организована замечательно. Проблема в том, что это ложь. Система устроена так, что значительная часть бюджетных средств просто разворовывается чиновниками. Это особенность эпохи приватизации. Мы повторяем шибки, я бы даже сказал - преступления, 90-х годов. Только сейчас приватизируют социальную сферу, потому что промышленность потеряна, природные ресурсы разделены. Осталась только социальная сфера, вот ее и делят.

Проблема еще в том, что провал признан, но не названы виновные. Когда президент сказал, что у нас провал в первичном звене здравоохранения (но все понимают, что не только в нем, но и полностью в организации), не были названы люди, которые проводили реформы. Почему министр здравоохранения Скворцова, сидя перед президентом, не взяла на себя вину за то, что при ее правлении все эти годы система полностью развалилась? Сейчас мы присутствием уже на последнем этапе, когда из отрасли уходят специалисты. Все провалено, а виновных нет. Все как бы само собой случилось. Пока люди, которые разваливали систему здравоохранения, будут продолжать управлять ею, кризис будет продолжаться.

"СП": - Какие-то меры можно принять, чтобы исправить ситуацию? В последнее время часто вспоминают советскую систему распределения выпускников. Может ли это помочь решить проблему?

- Сейчас идут призывы к распределению. Но в нашей глубоко коррумпированной системе это будет разделение врачей по социальному статусу: чем меньше блата, денег на взятку, тем дальше поедешь. Это будет такой глубокий кризис, что врачи вообще не захотят приходить в профессию. Это будет последний удар по крышке гроба здравоохранения.

Тем более, если это будет приказным порядком, а не будут подписываться четкие контракты, как в цивилизованном мире. Там врач подписывает договор, что едет в какое-то место, даже отдаленное, но определены условия: куда едет, на какую работу, ее объем, какая будет зарплата, как будет обеспечен жильем и так далее. Это должно быть задокументировано. Иначе опять будет обман как с миллионом подъемных, которых не хватало даже на жизнь в деревне.

Главное, что надо сделать - определить, что провал произошел, потому что были допущены явные ошибки, реформа провалена, она была в неправильном направлении и что оптимизация - это большая ошибка, если не преступление.

"СП": - Но ведь проблема не только в том, что врачи сами увольняются. У нас их еще и увольняют. Чем это можно объяснить?

- Каабаку, например, просто не дали работать по схеме, которая не признана официально нашим Минздравом. И это проблема наших стандартов лечения. И это претензии опять же к Минздраву: почему наши стандарты так сильно отличаются от общемировых. Но ситуации бывают разные.

"СП": - Почему же Минздрав не пересматривает стандарты, если они так далеки от мировых?

- В онкологии, например, есть достаточно тонкая грань, какой стандарт лучше, какой сложнее.

Не могу сказать, что доктору (Каабаку - ред.) препятствовали из корыстных побуждений. Это сложности организации, споры между разными клиниками, но стандарт утвержден. Это какая-то латентность в Минздраве - ему сложно поменять этот стандарт.

Есть более явные ситуации. У нас есть стандарты, которые обязывают врачей лечить пациентов препаратами, которые уже нигде в мире не применяются. В частности, в неврологии подписанные министром-неврологом стандарты требуют применять в России при лечении неврологических пациентов препараты, которые в мире признаны бесполезными. Это так называемые ноотропные препараты, нейропротекторы и так далее. И здесь ситуация совершенно другая: мы замечаем, что когда в цивилизованном мире препараты выходит из употребления, они массово поступают в Россию, у нас начинается их активное применение. Я считаю, что это личные коммерческие интересы определенных групп.

Естественно, Минздрав не может признать эти проблемы, свою ответственность. Он настолько завяз в этом, что без полного пересмотра управления и, конечно, отстранения людей, которые все эти годы руководили нашим здравоохранением исправить ничего нельзя. Они сильно завязли и ответственностью за сделанное, и коммерческими интересами.

София Сачивко

Материал комментируют: Семен Гальперин

 

* Верони́ка И́горевна Скворцо́ва (род. 1 ноября 1960, Москва, РСФСР, СССР) - российский политик.

 

Министр здравоохранения Российской Федерации c 21 мая 2012 года.

Престижный в США Калифорнийский университет Беркли опубликовал результаты проведенного опроса, в котором участвовали 230 студентов этого высшего учебного заведения. В тесте были подняты 18 различных тем, среди которых вопросы о взаимоотношениях США и Ирана, гражданской войне в Йемене, оккупации Северного Кипра и многое другое.

Студентов попросили ответить на каждый из вопросов по 5-бальной шкале от "абсолютно не интересует" до "глубоко заинтересован", а в некоторых случаях были необходимы более точные знания.

43% опрошенных студентов выразили наивысший интерес к израильско-палестинскому вопросу. При этом абсолютное большинство показало практически полное равнодушие к другим проблемам этого региона, таким как борьба Западной Сахары за независимость или требование курдами собственного государства.

Любопытно, что среди студентов, выразивших глубокую заинтересованность в палестинской проблеме, 84% не знали, в каком десятилетии Западный берег (Иудея и Самария) перешел под израильский контроль, а 75% вообще не смогли определить этот район на карте. 14% студентов указали, что Западный берег находится в самом сердце Средиземного моря.

Студенты также не знали, каково население Государства Израиль, и только 17% смогли назвать цифру хоть немного близкую к реальной. Некоторые из опрошенных указали, что в Израиле живут сто тысяч человек, а некоторым была ближе цифра в сто пятьдесят миллионов.

Удивительно, но именно незаинтересованные в происходящем на Ближнем Востоке были наиболее информированы в географическом положении конфликтующих сторон. 28% этих студентов уверенно расположили Западный берег в ту часть карты, где он и должен располагаться.

"Вопросы, на которые студенты ответили наиболее точно, касались Турции, Саудовской Аравии и Марокко, всех стран, к которым они проявили умеренный, но не экстремальный интерес, - отметил профессор Рон Хасслер, проводивший опрос. - Если дезинформация является и причиной, и следствием политических страстей, то хорошее учение всегда будет противоядием".

Организации отмечают, что уровень заболеваемости ВИЧ в РФ - все так же самый высокий в Европе: 59 случаев на 100 тыс. населения. Далее следуют Украина (37 случаев на 100 тыс. населения) и Белоруссия (25 случаев на 100 тыс. населения).

При этом в восточной Европе чаще всего заражаются при употреблении наркотиков (22% от всех случаев), а в западной - во время сексуальных контактов между мужчинами (более 40% случаев).

В докладе также отмечается, что главная опасность распространения ВИЧ - поздняя диагностика.

Ранее министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила, что число новых случаев заражения ВИЧ в стране с января по октябрь 2019 года снизилось на 8% по сравнению с прошлым годом. Всего, по ее словам, зафиксировано 65,8 тыс. новых случаев. Однако директор фонда "СПИД. ЦЕНТР" Антон Красовский предположил, что министр не располагает настоящими данными. По его словам, чтобы следить за динамикой развития эпидемии, нужно применять корректный инструментарий, чего не делает Минздрав.

В Европе впервые диагностировали ВИЧ-инфекцию у 140 тыс. человек. На каждые 100 тыс. жителей приходится 16,2 случая заражения. 79% новых случаев приходится на восточную Европу.

Больше всего заражений зафиксировали:

• в России - 59 случаев на 100 тыс. населения;
• на Украине - 37 случаев на 100 тыс. населения;
• в Белоруссии - 25 случаев на 100 тыс. населения.

В западной части Европы более 40% заражений происходит во время сексуальных контактов между мужчинами, в восточной Европе этот показатель составляет 4,4%. В восточной Европе значительно больше заразившихся при употребление наркотиков (22% против 3% в западной части). Главным риском распространения заболевания исследователи называют позднюю диагностику.

По данным Минздрава, в России в 2019 году впервые снизилось количество новых случаев заболеваний ВИЧ. С января по октябрь их количество достигло 65,8 тыс., что на 8% ниже, чем за аналогичный период прошлого года.

Отец умершей пациентки трансплантолога Михаила Каабака рассказал, что семью игнорировали в Минздраве. 

Мужчина заявил, что семья обращалась к главному трансплантологу Минздрава Сергею Готье, а также звонила по горячей линии, где им обещали перезвонить, но этого не произошло. По его словам, семья считает виноватыми тех, кто уволил Каабака из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей (НЦЗД). Он подчеркнул, что, "если бы не было затянуто время, операция могла бы помочь".

Ранее Каабак связал смерть девочки Насти со своим увольнением. "Если бы нас не закрывали, она лежала бы в отделении интенсивной терапии", - сказал он. По его словам, причиной смерти Насти стала кардиомиопатия. Она была выписана из стационара и умерла без необходимого ежедневного гемодиализа. Каабак пояснил, что Настя "не амбулаторный пациент".

О смерти девочки Насти стало известно 27 ноября. Операция должна была состояться в октябре, но ее перенесли из-за увольнения Каабака и его коллеги Надежды Бабенко. 26 ноября глава Минздрава Вероника Скворцова поручила директору НЦЗД вернуть на работу и включить в группу трансплантологов Каабака и Бабенко.

27 ноября сообщалось, что Каабак не сможет начать лечение детей в НЦЗД как минимум до середины января, потому что у руководства нет возможности согласовать с Минздравом изменение штатного расписания. Кроме того, отделение закрыто на карантин из-за ветряной оспы.

"Удалена часть новообразование на лбу пациентки, ее доля составляет порядка 1/8 площади всего новообразование. Медицинскую повязку с этой области сняли, процесс заживления тканей идет хорошо", - рассказал ТАСС коммерческий директор специализированной клиники лазерной и фотодинамической терапии Андрей Алексуткин.

Мама девочки Луны Феннер, которая прилетела в Краснодар из Америки удалять гигантскую родинку на все лицо, показала в своем Instagram первые результаты операций.

Женщина написала, что после первой процедуры прошел лишь месяц и следует набраться терпения.

"Окончательные результаты мы получим через несколько месяцев после полного восстановления ее кожи, у нее все еще есть повязки на голове, потому что врач сделал несколько трансплантатов и использовал кожу оттуда. У нас еще много операций впереди, но мы очень довольны результатами, и особенно потому, что Луна не чувствует боли, и она всегда счастлива. Я так рада, что последовала материнскому инстинкту и приехала в Россию!!! Спасибо всем за молитвы и пожертвования", - написала мама Луны.

Малышка родилась с огромным родимым пятном на все лицо, за что в Сети ее прозвали девочка-"Бэтмен". Американские врачи оперировать ребенка отказались, посчитав случай слишком сложным, однако российские медики пригласили малышку и ее мать в Краснодар, прочитав их историю в Интернете. Девочке требуется помощь, так как ее родимое пятно может перерасти в раковое образование.

Всего Луне Феннер планируется провести 6-8 операций под местной анестезией, на лечение потребуется порядка полутора лет. Сейчас угрозы перерождения новообразования в раковое нет.

luna.love.hope

Восьмилетнюю Милану из Новосибирска сначала выгнали с чаепития из-за несданных родителями денег, а теперь избили в школе. На этом настаивает девочка и ее мама. Об этом они рассказали КП-Новосибирск.

По словам Ирины, мамы второклассницы, после скандала сверстники начали высказывать претензии Милане. А одноклассник сказал ей перед всем классом:

Шведские ученые из Каролинского института установили наличие связи между риском развития рака и группой крови человека.

Специалисты проанализировали данные нескольких тысяч медкарт за 25 лет и выяснили, что меньше всего онкологическим заболеваниям подвержены обладатели второй группы крови. Кроме того, исследование показало, что люди с этой группой чаще ведут здоровый образ жизни и отказываются от вредных привычек.

Наиболее уязвимыми перед раком оказались люди с первой группой крови.

Ученые полагают, что группой крови обусловлены особенности защиты организма от токсинов, вирусов и бактерий.

При этом специалисты обратили внимание, что всё же важнейшую роль при развитии опасного заболевания играет образ жизни. Снизить риск развития рака можно, отказавшись от курения и злоупотребления алкоголем.

В августе сообщалось, что исследователи из Швеции обнаружили существование различных корреляций между группами крови и фактором подверженности раковым заболеваниям.

Оказалось, что для людей со второй группой крови существует повышенный риск развития рака желудка, а обладатели третьей и четвертой группы крови подвержены появлению злокачественных образований в поджелудочной железе.

Профилактические мероприятия позволили увеличить в 2018 г. охват тестированием населения на ВИЧ до 25,8% (около 38 млн человек). Это почти в 1,5 раза больше, чем 10 лет назад, и один из самых высоких показателях в мире. Мы не сбавляем темпов: за 10 месяцев текущего году уже более 33 млн человек узнали свой ВИЧ-статус", - заявила Скворцова на V Всероссийском форуме для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа.

В этом году федеральная акция охватила максимальное количество регионов России, где проживает около 80% населения страны.

Россия прошла сложные периоды распространения ВИЧ-инфекции, особенно в 90-е гг., напомнила министр.

Переломным для страны стал 2015 г., когда правительство РФ утвердило меры по противодействию распространения ВИЧ-инфекции, а в 2016 г. были приняты государственная стратегия и план ее реализации. В последние годы решительные меры начали приносить реальные результаты.

В каждом регионе страны, в соответствии с федеральной стратегией, реализуются планы первоочередных мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции, выполнение которых отслеживается и корректируется посредством федеральной системы мониторинга с набором ключевых индикаторов практически в онлайн-режиме.

"На сегодня, по данным федерального регистра ВИЧ-инфицированных, 32 региона достигли показателя охвата лечением свыше 70%, 3 из которых преодолели планку в 80%. Однако мы стремимся, к тому, что чтобы все нуждающиеся получали терапию, и боремся за повышение приверженности лечению", - отметила Скворцова.

Сегодня 493 тыс. ВИЧ-инфицированных, или 66,6% находящихся под диспансерным наблюдением, получают необходимое лечение по современным схемам ВОЗ. С момента начала реализации стратегии это количество выросло в 2 раза.

В настоящий момент в Российской Федерации практически прекращена вертикальная передача ВИЧ от матери к ребенку: 98,3% детей от ВИЧ-инфицированных матерей рождаются здоровыми, подчеркнула Скворцова.

Вирус иммунодефицита человека открыт более 35 лет назад. За этот период, по данным программы ООН по борьбе со СПИДом ("ЮНЭЙДС"), было инфицировано ВИЧ более 74,9 млн человек. С начала эпидемии от сопутствующих СПИДу болезней умерло 32 млн человек.

По данным ВОЗ, за последние 20 лет численность ВИЧ-инфицированных в мире возросла в два раза до 37,9 млн человек. Каждый год до 1,7 млн человек инфицируются ВИЧ, получают терапию 23,3 млн человек.

Так же, телефоны региональных "горячих линий" и адреса консультационных центров и пунктов размещены на сайтах Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации. Профилактика заболевания и безопасное поведение, где возможно пройти бесплатное и анонимное тестирование, какова эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в регионе, на эти и другие вопросы ответят специалисты Роспотребнадзора.

К Акции #СТОПВИЧСПИД также присоединится Центр молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

С 1 по 3 декабря 2019 года любой человек, сможет бесплатно сдать анализ на определение антител к вирусу иммунодефицита человека и узнать свой ВИЧ-статус. В Акции участвуют все медицинские офисы Центров молекулярной диагностики (CMD), расположенные в Москве и Московской области (более 140), а также в других регионах Российской Федерации (58), где будет организовано консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию всех желающих граждан на безвозмездной по промокоду #СТОПВИЧСПИД. Информация о других мероприятиях акции размещена на сайте СТОПВИЧСПИД.РФ

Благодаря последним достижениям науки создан принципиально новый подход к лечению ВИЧ-инфекции, основанный на совокупности генно-инженерных, биотехнологических и медицинских методов, направленных на внесение изменений в генетический аппарат клеток человека. Наиболее перспективным направлением в редактировании генома является использование системы CRISPR/CAS. Она позволяет редактировать геном посредством специфической локализации CAS белка на последовательности мишени, а также удаления областей генома, содержащих нежелательные последовательности (для "выключения" генов) и/или мутации (для коррекции работы генов). ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора разработал собственную платформу по производству компонентов системы направленного редактирования генома CRISPR, уже получил российский патент на свое изобретение и готовит заявку в Международное патентное ведомство.

Эти перспективные направления могут дать хорошие результаты, считают ученые. Пока же важнейшими задачами всего общества остаются профилактика и ранняя диагностика ВИЧ-инфекции. Защищенный секс, строгое соблюдение санитарных требований при инвазивных манипуляциях, отказ от рискованного поведения и инъекционных наркотиков вместе с просвещением и анонимным тестированием помогают значительно снизить индивидуальный риск заражения.

Именно поэтому главными задачами акции #СТОПВИЧСПИД является не только ранняя диагностика ВИЧ, но и повышение уровня информированности населения о путях передачи ВИЧ, факторах риска и мерах защиты от заражения.

Справочно:

Вирус иммунодефицита человека открыт более 35 лет назад. За этот период, по данным программы ООН по борьбе со СПИДом (ЮНЭЙДС"), было инфицировано ВИЧ более 74,9 млн человек. С начала эпидемии от сопутствующих СПИДу болезней умерло 32 млн человек. Число людей, живущих с ВИЧ, составляет 37,9 млн человек, получают терапию 23,3 млн человек. Число новых случаев заражения ВИЧ снизилось до 1,7 млн человек в год.

Ранняя диагностика - первый шаг к успешному лечению ВИЧ-инфекции.
Своевременная антиретровирусная терапия позволяет контролировать распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

В Твери, не дождавшись помощи, от инфаркта умерла врач-педиатр. Спасти женщину не смогли ни сотрудники "скорой", ни коллеги по больнице, где она проработала 19 лет. Наказать виновных за халатность теперь пытается ее дочь, но юристы сомневаются в успехе. Почему в экстренной ситуации люди остаются один на один со своей бедой, разбирались "Известия".

Меня нет

Нина Александровна Азизова - детский врач ЛФК. Более 19 лет она проработала в Тверской городской клинической больнице №6. Вечером 30 октября женщина почувствовал себя плохо и позвонила старшей дочери Алене. "Она сказала, что ей плохо, кружится голова, боли в сердце. Я вызвала такси, поехала к ней домой. Оттуда уже вызвала скорую помощь. Приехала бригада, врачи сняли ЭКГ и приняли решение везти маму в больницу", - вспоминает Алена в беседе с "Известиями".

Казалось бы, здесь можно надеяться на быструю и квалифицированную помощь. Но всё вышло наоборот. Ждать врачей в приемном отделении Алене с матерью пришлось 40 минут. Когда к больной наконец пришел терапевт, то стало ясно, что нужно вызвать дежурного кардиолога. "Спустя примерно 20 минут терапевт вернулась без него, сообщив, что кардиолог отказался идти в приемное отделение, посоветовав сделать рентген", - пишет Азизова в своем заявлении в прокуратуру (текст заявления есть в распоряжении редакции. - Прим. ред.).

Чтобы не терять времени, девушка сама пошла за специалистом.

"В коридоре меня встретила медсестра, спросила цель визита и направилась в кабинет кардиолога. Я осталась в коридоре, но дверь была открыта, и я услышала их разговор. Кардиолог просил медсестру сообщить мне, что его нет", - описывает ситуацию Алена.

Тогда она сама подошла к врачу и потребовала оказать помощь ее матери. Осмотр специалист провел, но никаких проблем не обнаружил. "Сообщил, что не видит проблем со здоровьем, за исключением уровня лейкоцитов, и ему нужны рентгеновские снимки грудной клетки. Посоветовал сделать их на утро. На мой вопрос, что с ней, он в грубой форме ответил: "Я не знаю, что с ней". Я просила о госпитализации, на что он ответил отказом. Я попросила дать назначение лекарств, на что он также ответил отказом, и сказал ехать домой, после чего удалился", - говорится в заявлении.

Доехать до дома Азизовы не успели. Нине Александровне снова стало плохо, и она попросила заехать в сердечно-сосудистый центр, который находился рядом с больницей. Там невролог назначила компьютерную томографию, которая, как сообщила врач, показала, что инсульта нет.

Женщину снова отправили домой, но состояние продолжало ухудшаться. Нина Александровна не смогла подняться по лестнице и по дороге в квартиру потеряла сознание.

"Я вызвала вторую "скорую", говорила и в 112, и бригаде, чтобы они были с носилками, потому что мама не дойдет. Пришли две женщины, врач и медсестра, такое ужасное отношение, - рассказывает корреспонденту "Известий" Алена Азизова. - Мы с папой вдвоем поднимали маму, сотрудники нам просто предложили звонить в соседние квартиры, чтобы вышли мужчины помочь отнести маму наверх. Не в машину "скорой", а наверх, домой! Врач отказалась смотреть маму на лестнице, реанимацию она тоже не вызвала. А я в таком состоянии была... За 24 года первый раз "скорую" вызвала. Тогда даже не подумала о реанимации, хотя она и была нужна".

Вся помощь этой бригады, по словам Алены, ограничилась проведенным ЭКГ и десятью таблетками глицина. Нину Александровну, как отмечает Алена, вынудили подписать отказ от госпитализации, а наутро посоветовали обратиться к участковому терапевту. Но до этого момента женщина уже не дожила.

"В 5:30 я услышала громкий крик мамы. Я вскочила с кровати, прибежала в комнату и увидела, что папа сидит на полу и у него на коленях мама. Два раза она теряла сознание, после чего я вызвала "скорую". Пока мы ждали "скорую", маму переложили на диван. Она очень сильно хрипела, пульс был слабым, у рта появилась пена. По верхней части бедра пошли багровые пятна", - вспоминает Азизова. Новая бригада помочь уже не смогла.

"Весь мамин коллектив в шоке. У меня огромные претензии ко второй бригаде скорой помощи. Я звонила в справочную службу скорой помощи, мне сказали, что информацию о врачах только органам предоставляют, - делится с изданием девушка. - Я пошла в прокуратуру своего района, там заявление отказались принять, сказали: "Прокуратура не занимается уголовными делами. Можете написать заявление после того, как вам откажут в заведении уголовного дела".

"Известия" направили запрос в местную прокуратуру, но к моменту выхода публикации комментарии сотрудники не предоставили. По словам адвоката Азизовой, уголовное дело против врачей больницы не возбуждено.

Что за инцидент?

Случаи гибели пациента по вине медперсонала были в Твери и ранее. В сентябре 2019 года, предположительно, из-за нарушений в действиях врачей "скорой" умер пятилетний ребенок. Родственники обратились к депутату Конаковского района с просьбой разобраться в истории и найти виновных. Как стало известно корреспонденту "Известий", фельдшерской бригаде поступил вызов - функциональные нарушения дыхания у ребенка пяти с половиной лет. Насыщенность крови кислородом оказалась сильно ниже нормы.

Собеседник "Известий", попросивший не раскрывать имени, отметил, что в таком случае по стандартам оказания медицинской помощи сотрудники обязаны были дать пациенту кислород. Вместо этого была вызвана еще одна бригада, педиатрическая. Но и ее сотрудники недооценили состояние ребенка. Сделав укол дексаметазона, врачи ушли в машину, велев родителям собирать ребенка и ехать с ними в больницу.

"Они сделали инъекцию гормона, но состояние не отследили. А вдруг аллергия, а вдруг непереносимость, как будет развиваться состояние ребенка? При такой ситуации (насыщенности гемоглобина кислородом. - Прим. ред.) - чуть двинь пациента, и он перестанет дышать", - объясняет собеседник "Известий".

Так и вышло. Одевая ребенка, родители поняли, что проблемы с дыханием усилились. По дороге в больницу, как полагает собеседник издания, были допущены ошибки в медицинской эвакуации. "Скорее всего, ребенок не был интубирован. Это дало бы возможность ему начать дышать, подключить к ЭВЛ. В больнице он был уже практически полумертвым. Бригада не предупредила, чтобы их сразу встретил реаниматолог. Семью просто оставили в приемном отделении, - объясняет "Известиям" источник. - Когда ребенка подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, мозг уже умер, в сознание ребенок больше не пришел".

Полагать, что правила эвакуации действительно были нарушены, позволяет внутренняя переписка врачей и координаторов местной службы скорой помощи, которая оказалась в распоряжении "Известий".

Несмотря на это, единственное последствие для врачей в этой истории - увольнение педиатра "по собственному желанию". Начальник единого диспетчерского центра и исполняющая обязанности главного врача службы скорой медицинской помощи, которые должны были контролировать ситуацию, наказания не понесли.

Цена ошибки

Медицинский юрист Андрей Бендер полагает, что привлечь медицинский персонал к уголовной ответственности не получится и в случае с Ниной Азизовой. "Вряд ли найдут лицо, которому предъявить обвинение. На каком этапе был сердечный приступ? После первого, после второго вызова? Так как пациент умер - запросят первичную медицинскую документацию, и тут два варианта: или она будет соответствовать действительности, или это будет какая-то другая история, которая соответствует не реальности, а нормам, - объясняет специалист. - Серьезные нарушения в действиях врачей не докажут, если девушка не вела видеозапись хождения по больнице, как приехала "скорая", как она оказывала или не оказывалась помощь".

Скорее всего, полагает юрист, речь пойдет о нарушении порядка оказания медицинской помощи, за что родственники погибшей смогут выдвинуть требование компенсации в гражданском судопроизводстве. В отношении врачей правосудие максимум ограничится выговором.

Основания для таких выводов у специалистов действительно есть. Даже в случаях, когда врачебная ошибка очевидна и доказана, а дело возбуждено, всё может ограничиться штрафом.

В четверг, 21 ноября, стало известно, что из-за халатности коллег умер еще один врач, на этот раз в Нижнем Тагиле. Кардиологу Андрею Карасееву назначили несложную операцию по удалению нагноения на ноге. Провели ее в больнице, где Карасеев работал 36 лет. Всё прошло успешно, мужчина уже лежал в палате под капельницей, к нему пришла жена. Неожиданно Карасееву стало нехорошо. "Я в первые минуты не обратила внимания на капельницу, Андрей меня предупреждал: не пугайся, буду под капельницей, должны поставить физраствор, так положено, - вспоминает женщина. - Спросил меня, который час, а потом сразу: "Оля, а что мне капают? Что-то мне нехорошо". После этих слов всё и началось. За секунды он стал меняться в лице. Я поняла, что всё дело в этой капельнице. Выскочила в коридор, закричала: "Помогите!" Подбежала медсестра. Я кричу: "Что вы ему капаете?" Она назвала препарат. Я закричала: "Вытаскивайте капельницу!".

Оказалось, Андрею Карасееву дали антибиотик цефуроксим, который ему противопоказан из-за аллергической реакции. Об этом написано в его медицинской карте. Помочь мужчине уже не смогли, он умер в своей же больнице от анафилактического шока.

Было возбуждено уголовное дело по статье "Причинение смерти по неосторожности". Врач признал вину. Суд, отталкиваясь от того, что у обвиняемого хорошие характеристики и не было судимостей, назначил за преступление средней тяжести штраф в размере 25 тыс. рублей. Кроме того, сотрудникам были объявлены выговоры за "недостаточную организацию работы отделения" и "недостаточный сбор анамнеза". С врачами-хирургами было велено провести "занятия по качественному заполнению истории болезни".

И всё это, несмотря на то что статья, по которой судили врача, подразумевает уголовную ответственность. Здесь, как объясняет Андрей Бендер, начинает работать негласное правило, по которому реальные сроки врачи получают только в случае, если доказан умысел.

"Были конференции Минздрава, Следственного комитета, пришли к такому решению. Это делается, чтобы вывести врачей из-под удара. Раньше такие дела не рассматривались громко и публично, сейчас - они все в новостной повестке. Видно, что таких врачебных ошибок много. Если за каждую начнут давать уголовный срок, то, как и пишут врачи в своих петициях, они просто не выйдут на работу, потому что будут бояться лечить пациентов. Думаю, всё это делается, чтобы не лишиться врачебного корпуса", - объясняет юрист.

О ситуации с медицинскими службами регионов "Известия" неоднократно писали ранее. Учитывая современные условия труда, есть все основания полагать, что ужесточение закона приведет к тому, что последние грамотные специалисты или вовсе покинут государственную медицину, или уйдут в частные клиники.

Тем не менее, как уверяют юристы, шансы наказать виновных все-таки есть и в нынешней системе правосудия. Главное, найти адвоката и запастись терпением. "В случае с кардиологом из Нижнего Тагила я бы рекомендовал родственникам подать апелляцию. У них были бы все шансы добиться прекращения для врача профессиональной деятельности", - полагает Андрей Бендер.

Сложнее всего в этом случае - найти в себе силы.

На фоне падения доходов населения и продаж лекарств в фармацевтической рознице сеть "Самсон-фарма" и МТС-банк запустили первую на рынке услугу pos-кредитования в аптеках. Покупателям предлагается до 300 тыс. руб. на срок до года по ставке 23% годовых. В "Самсон-фарме" ожидают, что кредитование принесет сети до 10% дополнительной выручки в 2020 году. Но большинство дорогостоящих лекарств, на которые мог бы потребоваться кредит, государство выдает бесплатно, а крупные покупки проще совершать по стандартным кредитным картам.

О том, что "Самсон-фарма" на этой неделе начала продавать лекарства в кредит, "Ъ" рассказали в самой аптечной сети. Партнером выступает МТС-банк, который предлагает целевой потребительский кредит на сумму от 3 тыс. до 300 тыс. руб. Ставка - 23% годовых, срок кредитования - от трех месяцев до года, следует из описания продукта. В МТС-банке уточнили "Ъ", что пока pos-кредитование работает в нескольких аптеках сети. Эффективность проекта в банке обещают оценить в начале 2020 года после завершения пилота.

"Самсон-фарма" основана в 1993 году Самсоном Согояном. Сегодня, по собственным данным, сеть включает в себя 70 точек в Москве. В 2018 году компания получила 6,7 млрд руб. выручки и 497,9 млн руб. чистого убытка (данные Kartoteka.ru). В июле 2018 года владельцем компании стал Александр Ларин. Источники "Ъ" на рынке связывают его с ГК "Эркафарм", которая управляет около 1,2 тыс. аптек под брендами "Доктор Столетов", "Озерки" и др. По данным DSM Group, "Эркафарм" - третий игрок на рынке с долей 4,9% и оборотом 30,2 млрд руб. Гендиректор "Самсон-фармы" Армине Даниелян также занимает должность коммерческого директора "Эркафарма".

Новое лекарство заметно улучшает кровоток, предотвращает некроз (отмирание) тканей и восстанавливает жизненно важные функции организма. Ишемия приводит к тому, что сосуды забиваются и плохо доставляют кровь к внутренним органам.

Способов лечения этой сосудистой болезни немного. В простых случаях предстоят месяцы лечения с помощью капельниц, в запущенных - только хирургическое вмешательство для спасения от ампутации или собственно ампутация.

Ученые Новосибирского института цитологии и генетики решили упростить лечение коварной болезни и заменить сложные операции "таблеткой", а именно очищенными клетками, которые используют для испытания новой синтезированной молекулы полиаргинина.

Действие "таблетки" уже проверили на лабораторных мышах и выяснили: препарат заметно улучшает кровоток, предотвращает некроз тканей и может восстанавливать жизненно важные функции организма.

"У этого препарата пока прекрасное доклиническое досье. Он показал свою низкую токсичность, очень хорошую усваиваемость и большой спектр биологических эффектов, которые могут быть использованы для лечения целого спектра серьезных заболеваний", - подчеркнул заместитель руководителя НИИ клинической и экспериментальной лимфологии филиала Института цитологии и генетики СО РАН Максим Королев.

Новое лекарство - это прорыв в лечении ишемического инсульта. Ежегодно такой диагноз ставят 15 млн человек во всем мире. Препарат поможет победить нарушение мозгового кровообращения без хирургического вмешательства. Лекарство способно доставлять активные молекулы в пораженные участки тканей, и в этом его уникальность.

За рубежом ведут такие же разработки. Однако новосибирские ученые уверены, что предложат готовое лекарство быстрее конкурентов - в ближайшие пять лет. Основную часть этого времени займут клинические испытания в случае одобрения препарата Минздравом.

27 ноября - международный день благотворительности. С 2012 года по всему миру проводятся многочисленные добрые акции. Сегодня можно и нужно жертвовать деньги, сдавать кровь, становиться волонтером, считают благотворители из Омска. Центр более 22 лет оказывает адресную помощь тяжелобольным детям Омска и Омской области, которым в силу объективных причин не могут помочь государственные, медицинские и социальные программы.

С 15 апреля 2019 года в регионе начал работу проект Центра "Радуга" - детский хоспис "Дом Радужного Детства" для неизлечимо больных детей и их родителей. Его деятельность осуществляется силами профессионалов и волонтеров. "Дом Радужного Детства" - это территория добра, заботы и любви, где в течение трех-пяти недель бесплатно оказывается медицинская, консультационная, психологическая и духовная помощь ребенку и его семье. Это формат "социальной передышки" для ребенка, уставшего от постоянных больниц, и для мамы, которая 24 часа в сутки ухаживает за неизлечимо больным ребенком.

Весь ноябрь благотворители из Сибири предлагают объединиться и сделать доброе дело:

• образовательные учреждения могут организовать благотворительный концерт для детей с неизлечимыми заболеваниями;
• сотрудники компании пожертвовать стоимость часа рабочего времени для подопечных детского хосписа "Дом радужного детства";
• любой человек может подключить сервис ежемесячных микропожертвований от 10 рублей и тогда один раз в месяц с карты будет списываться это благотворительное пожертвование;
• или просто отправить смс на ноер 3434 со словом РАДУГА и суммой пожертвования.

Подробности на сайте благотворительного центра "Радуга" raduga-omsk.ru.

Правительство Бориса Джонсона ведёт тайные переговоры с представителями Вашингтона, пишет в статье для The Guardian глава Лейбористской партии Джереми Корбин. По мнению политика, после брексита британские власти собираются заключить с США новую торговую сделку и отдать систему здравоохранения на откуп американским фармакологическим корпорациям.

Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Диего успешно испытали новый способ лечения вызванного употреблением спиртного поражения печени, которое нередко приводит к тяжелому алкогольному гепатиту и быстрой смерти. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature.

По информации ученых, почти три четверти пациентов с алкогольным поражением печени умирают в течение трех месяцев. Причина заключается в том, что этанол не только сам по себе вреден для нее, но еще и способствует размножению устойчивых к антибиотикам бактерий Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный). Они выделяют токсин цитолизин, разрушающий мембраны клеток печени.

Для борьбы с Enterococcus faecalis ученые использовали четыре вида бактериофагов - вирусов, избирательно поражающих бактериальные клетки. Выяснилось, что благодаря этой терапии бактерии прекратили выработку цитолизина и остановили разрушение печени.

Пока исследование проводилось на мышах, но в скором времени пройдут испытания и на людях. Если они окажутся успешными, то будут спасены тысячи пациентов, которым пока можно помочь только пересадкой печени.

До распространения вакцины в 1963 году от эпидемий кори ежегодно умирали более 2,5 миллиона человек. Разумеется, прививки значительно снизили смертность, но болезнь все еще существует, и число зарегистрированных случаев в последние годы только растет: например, по оценкам Всемирной организации здравоохранения только в первые три месяца текущего года число заболевших корью во всем мире выросло в четыре раза.

Одной из причин роста заболеваемости корью можно назвать отказ от прививок, которые якобы считаются опасными для умственного и физического развития детей. Несмотря на то, что безопасность прививок неоднократно подтверждалась на больших выборках людей, вакцинация не перестает вызывать у родителей беспокойство, которое грозит их детям.

Для борьбы с отказом от прививок правительства различных стран вводят законы, ограничивающие посещение школ и детских садов непривитыми детьми, как в Италии, или лишающие пособий родителей, как в Австралии. Аналогичный закон на этой неделе приняли в Германии, где за прошедший год было зарегистрировано 543 случая заболеваний корью.

Закон, который вступит в силу в марте следующего года, в первую очередь коснется детей, посещающих школы и детские сады: отказавшимся от вакцинации родителям будет грозить штраф в размере 2500 евро, а также возможное ограничение на посещение учебных заведений. Также прививки станут обязательными для работников общественных учреждений и тех, кто их посещает.

В этом году отказ от прививок впервые вошел в список глобальных угроз человечеству, который публикует ВОЗ: по их оценкам, расширение вакцинации может спасти до 1,5 миллиона жизней ежегодно.

У женщины три дочки.

35-летняя россиянка воспитывает трех дочек. Она рассказывает: полтора года назад у нее обнаружили рак - неходжкинскую лимфому 4-й стадии. Ей пришлось пройти через "круги ада", из которых она выбралась благодаря поддержке родных и неравнодушных. Наталья решила поделиться своей историей с другими, а также обратиться к президенту Владимиру Путину с просьбой принять закон, который спасет жизни людей.
 Женщина делится: она всегда считала, что молочные продукты являются полезными. Но после обнаружившегося диагноза она узнала, что в них кроется онкологическая угроза миллионам людей любого возраста. Все дело в содержащемся в молочных продуктах пальмовом масле и заменителе молочного жира "Эколакт". В сентябре 2019 года журналист Аркадий Мамонтов представил протоколы испытаний пальмового масла и заменителя молочного жира "Эколакт". Стало известно, что содержание глицидиловых эфиров в них превысило установленный в Евразийском экономическом союзе норматив в 4 и в 10 раз соответственно.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глицидиловые эфиры, содержащиеся в продуктах питания, являются главной причиной наиболее распространенных и агрессивных форм рака.

Также было доказано, что глицидиловые эфиры в огромном количестве содержатся в техническом пальмовом масле. Оно встречается во многих продуктах питания: молочке, выпечке, сладостях. Наталья призывает Путина запретить ввоз в Россию пальмового масла с глицидиловыми эфирами, чтобы тысячи других людей не столкнулись с онкологией лицом к лицу, как это случилось в ее жизни. Россиянка создала соответствующую петицию, которую можно подписать здесь.

Лоран Симонс учится на факультете электротехники, причем на курсе повышенного уровня сложности. В университет он поступил всего год назад. Следующая цель - получить докторскую степень по той же специальности.

В будущем мальчик хочет стать кардиохирургом. Еще во время учебы в школе он успешно прошел курс медицинского вуза. Его мечта - научиться создавать искусственные органы, чтобы продлить жизнь людей.

Комбинированная трехкомпонентная вакцина "Вактривир" получила регистрационное удостоверение Минздрава России. Новый препарат предназначен для иммунизации детей в 12 месяцев и 6 лет. Препарат позволит оптимизировать процесс вакцинации и снизить количество визитов к врачу, что будет способствовать увеличению охвата прививками населения. Применение комбинированных многокомпонентных вакцин рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

"Вакцина создана в рамках стратегии по развитию современных схем иммунизации в России. Препарат безопасен, способствует формированию стойкого иммунитета и сводит к минимуму риск заболевания от трех инфекций. Об этом свидетельствуют результаты клинических испытаний, во время которых была выявлена высокая концентрация антител ко всем типам антигенов, входящим в состав препарата", - заявил исполнительный директор Ростеха Олег Евтушенко.

По его словам первые партии "Вактривира" выйдут на рынок в 2020 году. "Наши производственные мощности позволяют полностью обеспечить потребности отечественного здравоохранения в новой трехкомпонентной вакцине", - добавил Олег Евтушенко.

Разработчиком препарата "Вактривир" выступает научно-производственное объединению "Микроген" (находится под управлением "Нацимбио"). Препарат создан из российских антигенов и будет производиться на мощностях предприятия по полному технологическому циклу.

В настоящее время в России для защиты от трех заболеваний в рамках Национального календаря профилактических прививок используются моновакцины от кори, краснухи и паротита, а также дивакцина паротитно-коревая.