Стоимость нахождения в стационаре при лечении граждан, заразившихся коронавирусом, доходит до 200 тысяч рублей в сутки, если речь идет о тяжелой форме. Такую сумму назвал вице-губернатор Санкт-Петербурга Евгений Елин, пишет "Фонтанка".

По его словам, пациент, у которого диагностирована легкая форма заболевания, обходится городскому бюджету в 60 тысяч рублей в сутки, а пациент со средней формой - в 140 тысяч. Чиновник указал, что при тяжелой форме минимальный срок лечения составляет четыре недели, значит, потратить придется более пяти миллионов рублей.

Кaк выяснили китaйские ученые, у переболевших COVID-19 вырaбaтывaется иммунитет, но у некоторых пaциентов после выздоровления функция легких снижaется нa 20-30 процентов. Еще одним следствием болезни может стaть рaзвитие фиброзa легких.

По дaнным нa среду, 25 мaртa, в России зaрегистрировaны 495 случaев зaрaжения коронaвирусом. Большинство из них - в Москве, в Петербурге зaболевaние диaгностировaно у 21 человекa.

Департамент здравоохранения Москвы разрешил домашнее лечение заразившихся коронавирусом, если заболевание протекает в легкой форме, пишет Газета.ру. Отмечается, что если температура ниже 38,5°С, а дыхание свободно, то человек может остаться дома. Госпитализация обязательна в любом случае, если с заболевшим живут лица старше 65 лет или имеющие хронические заболевание и беременные женщины, уточняют Известия.

Денис Зелько в 2013 году окончил педиатрический факультет Белорусского государственного медицинского университета. Он переехал в Италию и работает реабилитологом в клинико-исследовательском институте имени Сальвадора Мауджери в городе Павия, недалеко от Милана. В связи с ситуацией с коронавирусом молодой человек три-четыре раза в неделю по 12 часов дежурит в двух итальянских больницах, которые спасают пациентов с COVID-19. О том, как в Италии лечат от коронавируса и почему в стране такая большая смертность, как экипированы врачи и что им помогает оставаться оптимистами.

"В отделениях реанимации у врачей очень большая вирусная нагрузка"
- Я с утра (21 марта.) видела статистику и, по некоторым источникам, в Италии от коронавируса погибли 17 медиков. Вам не страшно ходить на работу?
- Нет. Честно говоря, если соблюдать все меры безопасности, то я на работе себя чувствую более защищенным, чем просто в городе. Я работаю в отделении, и у нас есть все средства защиты: маски, халаты, одноразовые перчатки, шапки, очки... И сейчас для меня представляет большую опасность возможность подхватить коронавирус где-то на улице. Более высокая вероятность заболеть у врача общей практики, к которому на прием могут прийти пациенты с коронавирусом, или у анестезиолога, который ставит пациентам аппараты дыхания и их интубирует (введение эндотрахеальной трубки, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей для ИВЛ.).
Почему анестезиологи в зоне риска? Человеку в реанимации может стать плохо в течение секунды, и у анестезиолога просто нет времени переодеться, соблюдая все правила безопасности, ведь пациента надо спасать прямо сейчас. Смотрите, у нас у всех есть своя униформа, работая с пациентами с коронавирусом, поверх нее мы надеваем хирургический халат, бахилы, перчатки, маску, очки, а сверху на все это - еще один одноразовый халат, перчатки и еще одни бахилы. И когда ты переходишь от пациента к пациенту, ты должен поменять вторые перчатки, вторые бахилы, второй халат и желательно еще заменить линзы в очках - это такие пластиковые шторки.
Естественно, если что-то случается, то анестезиологи могут ходить уже, допустим, в одном халате спасать пациента, а он кашляет врачу в лицо, задыхается, у него рвота, тем более если пациент интубированный. Поэтому в отделениях реанимации у врачей очень большая вирусная нагрузка.

- Как вы попали на работу в больницу, где помогают пациентам с коронавирусом?
- При поддержке региона Ломбардия были выделены средства на то, чтобы к работе дополнительно привлекли врачей. У них есть определенные фонды для ситуации стихийных бедствий и непредвиденных обстоятельств. В итоге для врачей сделали контракты на дежурства в коронацентрах. Сейчас я дежурю в двух больницах, одна из них в Милане, но также по-прежнему работаю реабилитологом в клинико-исследовательском институте имени Сальвадора Мауджери в городе Павия. Однако реабилитационный центр тоже хотят перепрофилировать и открыть там отделения для вирусных больных.
В коронацентрах мы работаем по временным контрактам. Одно дежурство - 12 часов. У меня около трех−четырех дежурств в коронацентрах в неделю, я дежурю по ночам и выходным.
В одной из больниц, где я работаю, в Милане, всего 12 отделений на шести этажах, сейчас три этажа отведены только под коронавирус. Отделения перепрофилируются, многие совмещают, например, хирургию и ортопедию, оперируют только травму и экстренную хирургию, все плановые операции отменены.
- Что входит в ваши обязанности в коронацентрах?
- Я должен госпитализировать больных, которых привозит скорая, должен курировать и лечить все экстремальные случаи, которые происходят во время дежурства. Если нам не хватает знаний, помогают анестезиологи, кардиологи, и именно анестезиологи решают, интубировать пациента или нет.
- Когда вы заступаете на дежурство, вы сразу же должны экипироваться в защитный костюм?
- В комнате, где находятся только врачи, я сижу в своей униформе. Когда звонят в отделение, у нас в нем есть своеобразный тамбур, который считается оранжевой зоной. Там мы надеваем бахилы, длинный хирургический халат, перчатки, маску, шапку и в этом во всем можем ходить по коридору, зайти в сестринскую или врачебный кабинет. Если нужно идти к пациентам, перед каждой палатой каждого пациента или двух пациентов (если у них уже точно коронавирус, то их кладут по два человека), нужно сверху на все это надеть еще один халат, бахилы, перчатки и очки. Заходишь, осматриваешь пациента, делаешь процедуры, потом выходишь и снимаешь одни бахилы, перчатки, меняешь шапку и на очках пластиковую линзу. Все это сразу помещается в специальные контейнеры для высокоинфекционных отходов.

"Сейчас если у кого-то в Италии респираторное заболевание, то медики сразу подозревают коронавирус"
- Вы в основном работаете с тяжелыми пациентами?
- Да, это тяжелые больные, но я работаю с теми, у кого стоят неинвазивные кислородные каски или вентиляторы. Если пациента уже интубируют, то его отправляют в отделение интенсивной терапии. Неинвазивные кислородные каски называются CPAP, их надевают пациенту на голову и под давлением подается большое количество кислорода. Сейчас у нас в основном пациентам с коронавирусом, у которых уже есть затруднения в дыхании, ставят такие каски, а врачи регулируют по ним показатели.
- Пациентов к вам привозят на скорой из дома?
- Да. И проблема этого вируса в том, что состояние пациента может очень быстро ухудшиться. У меня у самого было много случаев, когда вроде привозят пожилого человека, ему 75−80 лет, у него уже семь дней повышенная температура, кашель, и только сегодня утром он проснулся, встал, сделал два шага - и ему стало тяжело дышать. Его привозят, ты его осматриваешь, снимаешь параметры. И в 3 часа ночи все в порядке: он дышит сам на своем кислороде на 97%. А потом тебе звонят в 7 утра из отделения и говорят, что у него уже 66%, а у тебя параметр должен быть выше 90%. Делаешь снимок грудной клетки, а у него уже интерстициальная пневмония, он лежит в каске, а через два дня его вообще интубируют. Пожилые люди действительно очень страдают: у них сложное течение болезни.
- Вы сказали, что человек семь дней ходил с температурой, а что это за температура?
- У всех по разному. У кого-то может быть 37,5, у кого-то 38, 39, 39,5... Но в среднем - около 38−38,5. Сейчас проблема в том, что врачи общей практики не хотят принимать пациентов с коронавирусом и все консультации проводят по телефону.
- И что советуют такому больному?
- Принимать парацетамол, кто-то может посоветовать принимать антибиотики и наблюдать за состоянием. Если пациент начнет задыхаться, а температура уже держится пять-семь дней, то ему нужно будет вызвать скорую.

- К вам в отделение в основном привозят пожилых людей?
- Привозят пациентов разных возрастов, но самые тяжелые - это пожилые. Если взять статистику, то будут заболевшие и 20-летние, и 30-летние, и 40-летние... Вопрос в том, какова будет выраженность заболевания. У 50−60-летних уже начинаются более серьезные симптомы - может развиться пневмония с осложнениями. Даже в 40 лет у тех, у кого были инфаркты, проблемы с сердцем, другими внутренними органами, при коронавирусе могут быть осложнения.
- Когда вам привозят пациента, откуда вы знаете, что у него коронавирус? Его до этого уже протестировали или вы на месте это делаете?
- Сейчас если у кого-то респираторное заболевание, то медики сразу подозревают коронавирус. И у коронавируса достаточно типичная картина по результатам анализа крови: будут пониженные лейкоциты (могут быть 4 при норме до 9), повышенные моноциты, плюс СОЭ может быть до 100 при нормальных значениях, грубо говоря, 10. И если при таких показателях в крови человек говорит, что у него повышенная температура, кашель, то мы его уже начинаем лечить как больного коронавирусом, не дожидаясь результатов мазка. Мазок будет готов через день-два.
- И чем вы начинаете лечить?
- Лекарства, которое бы на 100% лечило, нет. Используем, образно говоря, коктейль: начинаем лечить антиретровирусными препаратами - это лопинавир и ритонавир, потом добавляем туда антималярийный препарат, и если пациент тяжелый, то еще и азитромицин и какие-нибудь бета-лактамные препараты, допустим, цефтриаксон. Также могут использоваться иммунодепрессанты, чтобы уменьшить воспалительные проявления. И плюс используем кислород: сначала это резервуар, если не помогает, то каска-CPAP, а потом уже можем и интубировать.
- Многие ли из тяжелых пациентов погибают?
- Да. Если пациент уже на CPAP и он старше 70−75 лет, то там довольно большие цифры смертности - около 12−18%. Но нужно не забывать, почему в Италии такая высокая смертность: здесь очень много пожилых людей, 22% жителей - старше 65 лет, то есть 1/5 людей в зоне риска. При этом в Италии очень сильные социальные контакты - очень много молодых людей в возрасте до 35 лет живут с родителями, в итальянских семьях привыкли по два раза в неделю собираться все вместе на ужин, все постоянно посещают бабушек и дедушек. Скорее всего, это тоже стало причиной таких высоких цифр заболеваемости и смертности. В таких ситуациях надо вводить карантин, потому что если не будет никаких социальных связей, вирус погибнет. В природе он максимум живет до 72 часов на алюминии. Если бы все люди сидели дома, то за две недели вирус удалось бы купировать, но проблема даже не в самом вирусе, а в том, что если люди начнут еще чаще обращаться за медицинской помощью, система не выдержит: не будет мест для госпитализации, уже не хватает аппаратов ИВЛ. При этом в среднем в стационаре пациента лечат две-три недели.
- Если к вам привезли пожилого мужчину, то члены его семьи тоже сдают мазки на коронавирус?
- Итальянцы беспокоятся за свое здоровье, и если их родственника госпитализировали, то все позвонят по телефону специальной службы, к ним придут домой и сделают мазки. Один мазок обходится системе здравоохранения примерно в 150−200 евро, чтобы снять пациента с карантина нужно получить два отрицательных мазка в течение 24 часов. Эта специальная служба тебя курирует: говорит, что ты должен делать и чего не должен. Если члена твоей семьи госпитализировали с коронавирусом, то остальные сидят на 14-дневном карантине дома.

Мне кажется, что я уже переболел"
- Вы сейчас сильно устаете на дежурстве?
- Конечно. За две недели у меня был один выходной. При этом ты начинаешь дежурить с восьми часов вечера до восьми часов утра, потом идешь на работу в реабилитационный центр - до 16.00, потом едешь домой спать. На следующий день опять с 8 утра до 16.00 - в реабилитационном центре, а потом с восьми часов вечера до восьми часов утра на дежурстве... Вот такая карусель, устаешь очень сильно.
- Когда вы приходите домой, вы не боитесь заразить других членов семьи?
- Конечно, боишься, но альтернативы нет. Пока молодой, я максимум могу быть носителем вируса или переболеть им в легкой форме, тем более мне кажется, что я им уже переболел. Когда все это начиналось, еще не было таких мер защиты, и у меня были контакты с позитивными в плане коронавируса пациентами, в отделении тогда было три-четыре человека, и надо было работать. У меня после этого дня три была температура 37,5 градуса, я чихал, болело горло, но все прошло.
- Вы себе тест не делали?
- Нет. И какой в нем смысл? Если сейчас все врачи сделают тесты, большинство может быть позитивными, система просто рухнет. В клинике мы ходим в масках, перчатках, другой экипировке, и риск кого-то заразить минимальный.
В Италии уже не хватает врачей, многие остаются дома, потому что боятся заразиться. Сейчас предлагают работать даже студентам старших курсов, хотят брать на контракты врачей-иностранцев, у которых в Италии не подтверждены дипломы.
- Как врачи в Италии держатся?
- Врачи сейчас очень уставшие. В отделении из восьми врачей может работать четыре, и это, естественно, увеличивает нагрузку. Плюс большое количество пациентов, дежурства не по шесть-восемь часов, как раньше, а по 12 часов, выходных почти нет. Кто-то из врачей боится, как и все люди, кто-то относится довольно спокойно и говорит, что все будет хорошо. Ведь главное не поддаваться панике, проблема вируса есть, но СМИ сильно раздувают эту проблему. Из-за хайпа люди беспокоятся, начинают скупать продукты. Да, вирус опасен, но нужно защищаться, соблюдать правила гигиены, уменьшить социальные контакты и этот месяц побыть дома, не ходить по барам, не посещать дедушек и бабушек, которые в зоне риска.
- Как вы себя поддерживаете, чтобы с ума не сойти?
- Я хожу в парк и бегаю. Все спортивные залы у нас закрыты.
- Когда, как вам кажется, это все закончится?
- У нас говорят, что если все будет хорошо, то к маю закончится первая волна, и пока нет вакцины, второй приход коронавируса ожидается в октябре-ноябре. Пока что непонятно, есть ли иммунитет от этого вируса, нет вакцины, а значит, люди будут болеть.

Две крупные частные лаборатории в Москве и Санкт-Петербурге начнут делать тесты на коронавирус. Об этом заявила вице-премьер Татьяна Голикова, передает "Интерфакс" в среду, 25 марта.

"Мы обсудили возможность подключения к тестированию крупных частных медицинских лабораторий. Уже две лаборатории на территории Москвы и Санкт-Петербурга приступят сегодня к тестированию. Посмотрим, как эта работа будет идти", - сказала Голикова.

Она уточнила, что при проведении исследований на коронавирус лаборатории будут взаимодействовать с Роспотребнадзором. Ведомство, в свою очередь, обязано обеспечить безопасность тех сотрудников лаборатории, которые будут работать с материалом.

Кроме того, по словам Голиковой, за три месяца в России было проведено более 190 тысяч исследований на коронавирус, часть из них - в государственных лабораториях. "Уже сейчас предоставлены тесты 70 лабораториям из 36 регионов страны, они к этой работе приступили", - добавила она.

Число заразившихся коронавирусом в России за последние сутки выросло с 495 до 658 - на 163 человека. При этом число выздоровевших россиян выросло до 29 человек. 120 случаев заболевания выявлено в Москве, шесть - в Московской области. Пациенты приехали из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Благотворительный фонд Alibaba - Alibaba Foundation и Фонд Джека Ма, одного из основателей китайского интернет-гиганта, доставили в Россию груз медицинских товаров для борьбы с распространением COVID-19, говорится в сообщении Alibaba и ее логистической компании "Цайняо".

Доставлены медицинские маски, тесты на коронавирус, другие средства защиты. Чартерный рейс прибыл в Москву из Ханчжоу 24 марта. Координацией, подготовкой доставки и сбором груза занималась логистическая компания "Цайняо".

Тесты на коронавирус прошли сертификацию в Китае и позволяют существенно ускорить выявление заболевших, говорится в сообщении. Представитель "Цайняо" не смог уточнить, сертифицированы ли тесты в России.

Сейчас в России тест можно пройти только через медработников и при госпитализации в специализированных государственных медучреждениях.

Ранее Alibaba Foundation и Фонд Джека Ма направляли помощь и другим странам и регионам для борьбы с новым коронавирусом: среди инициатив - поставки лекарства в Китай, Юго-Восточную Азию, США, страны ЕС, Африку. Фонды финансируют исследования и разработки для лечения коронавируса в Китае и в Институте инфекции и иммунитета им. Питера Доэрти (Австралия) и Колумбийском университете (США).

По его словам, девушка вернулась домой вечером 23 марта на транзитом поезде из Омска. Она контактировала только с матерью. В настоящее время установлены все лица, которые так или иначе могли заразиться.

По данным Минздрава Омской области, в регионе нет зараженных коронавирусом. От кого студентка подхватила заразу и произошло ли это в Омске, неизвестно.

Мир только входит в пандемию, о достижении ее пика говорить еще не приходится. Однако принято уже много решений, многие исправлены, и не один раз. Ошибочность некоторых была видна сразу, другие ошибки были неочевидны. Применительно к медицине и, шире, к здравоохранению уже сегодня формируются элементы завтрашнего мира. Того, который останется с выжившими после эпидемии.

Прежде всего люди, особенно в странах, сильно пострадавших, видимо, станут более активны в охране своего здоровья, сбережении себя от инфекций. Ставшие популярными в последние годы объятия и более давний обычай поцелуев при встрече определенно останутся уделом лишь близких отношений. Уйдет и средневековое пожимание рук. Увеличится почти повсеместно социально приемлемая дистанция, может быть, вплоть до казавшейся нам анекдотической скандинавской.

К сожалению, опять наступит время одноразовой посуды и бутилированной воды. В последние годы только наметился прогресс, люди стали пить водопроводную воду, носить свою в многоразовых бутылках, отказываться от пластика... Сегодня даже Всемирная организация здравоохранения забыла об этом и вместо чистой воды советует пить бутилированную.

Нельзя исключить, что в странах, переживших тяжелую эпидемию и увидевших слабость системы здравоохранения, вспыхнет интерес к иррациональному, к религии. Между тем уже сейчас эпидемиология, медицина продемонстрировали прекрасные возможности ограничения эпидемии, лечения тяжелых больных. Фундаментальная наука показала, как в короткие сроки можно создавать средства молекулярной диагностики и быстро их тиражировать.

С чем оказалось плохо - с государственным управлением. Нигде в мире, в том числе в России, правительства не выполнили своей обязанности обеспечивать безопасность граждан, готовить защиту на случай стихийных бедствий. Инициативы ООН 2003 года, Всемирного банка, ВОЗ ушли в песок. Во многих странах коек для инфекционных больных осталось крайне мало. В России инфекционные отделения больниц находятся в жалком состоянии. Можно надеяться, что теперь готовность к катастрофам будет выше, будут созданы известные населению планы действий, в том числе и на случай возникновения эпидемии.

Должна быть и, я полагаю, будет пересмотрена политика сокращения расходов, обозначаемая в России как "оптимизация". При отсутствии резервов свободных коек всегда страдает качество помощи, при возникновении массовых заболеваний помощь просто невозможно оказать. Да, содержание дополнительных коек и дополнительных аппаратов для искусственного дыхания стоит денег, но в момент эпидемии их негде взять, и отсутствие "железа" приводит к потере жизней.

Для России важен урок, имеющий отношение к национальным проектам. Благодаря им удалось нарастить количество дорогостоящей техники, условно говоря, томографов, местами их стало больше, чем в богатых странах Европы. Но при этом текущие потребности медицинских организаций обеспечены очень плохо - теми же дыхательными аппаратами. У проектного метода есть своя цена, мы ее хорошо видим в здравоохранении.

Эпидемия уже подтолкнула медицинскую практику во всем мире к изменениям. Правительство России длительное время сопротивлялось продажам лекарств через интернет-аптеки. Теперь эта проблема решается. Достигнутое сейчас решение останется с нами. До сих пор правительство заявляло развитие дистанционных, интернет-технологий, но фактически ограничивало их. Эпидемия требует дистанционного оказания помощи. Будем надеяться, что не только в США, но и в России врачи будут иметь возможность работать с пациентами дистанционно, хотя бы по телефону. Это не только сократит передачу инфекции, но и уменьшит затраты времени врача. И пациента, конечно, обычно забывают, что, помимо ожидания приема у кабинета врача, пациент может часы тратить на проезд.

Боюсь, что важнейший урок этой эпидемии не будет выучен, ибо ошибка до сих пор не исправлена. В стране нет практики создания независимых комитетов ученых для разработки решений важнейших проблем и предоставления открытого доклада правительству, президенту, парламенту. Сейчас комитеты и штабы состоят из бюрократов разного ранга, которые в основном копируют решения американского, китайского или иного правительства. Иногда неудачные, иногда ненужные, часто несвоевременные. Ученые выполняют роль анонимных для общества советчиков, рекомендации которых бюрократам легко игнорировать.

Думаю, что создание научного комитета по заблаговременной подготовке страны к эпидемиям может быть первым таким шагом. И такому комитету есть уже поле деятельности: изучать опыт нынешней эпидемии, анализировать ошибки, формулировать задачи для программы государственных работ.

Об авторе: Василий Викторович Власов - доктор медицинских наук, профессор Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики".

Иными словами, кто-то смотрит сериалы и сидит в социальных сетях. А кто-то получает новые знания и навыки.

Вот сам лайфхак. Пока большинство паникуют и бесполезно тратят время, вы можете получить новую востребованную и высокооплачиваемую профессию. И увеличить доход на 30-120% уже в этом году.

• За 2-6 месяцев
• Не выходя из дома
• С минимальными вложениями

Как вам идея?

Такую возможность дают дистанционные кусы профессиональной переподготовки.

Например:

Всего более 350 специальностей. Полный перечень с ценами и сроками обучения смотрите здесь: маэо.рф

Для поступления требуется среднее профессиональное или высшее образование по любой специальности. По окончанию, вы получаете престижный диплом, который принимает любая частная или государственная организация.

P.S. Коронавирус пройдет, а современная востребованная профессия будет кормить вас всю жизнь.

Корреспондент финской телерадиокомпании Yle в России с юмором пишет хронику повседневной жизни во время коронавируса. Гречка - главный индикатор настроения населения, пенсионеры всегда знают, как лучше, и никто им не указ, а в душе каждого русского сидит анархист!

В России рядовые граждане больше тревожатся по поводу слабого рубля, а политики - по поводу референдума о новой конституции. В то же время коронавирусный кризис все равно сильно повлиял на будни россиян, пишет наш корреспондент в России в своей колонке

Из-за коронавирусного кризиса наша семья сейчас сидит на даче - то есть в летнем домике в 50 километрах от Санкт-Петербурга, на Карельском перешейке.

В пятницу мы плотно забили машину вещами и отправились в путь. На заднем сиденье расположились двое младших детей-школьников. Двое постарше, студенты университета, остались дома - пока.

Официально эпидемии коронавируса в России нет. На сегодняшний день в стране 367 зараженных (сейчас уже 438 - прим. перев.). Один человек умер. Власти заверяют, что все под контролем.

Но в прошлую среду жизнь, по крайней мере, в нашей семье сильно изменилась.

После двухдневных колебаний город решил, что ученикам больше необязательно присутствовать на учебе. Кроме того, на следующей неделе уже начинаются весенние каникулы. Так что школы можно закрыть.

Но теперь говорят, что школы останутся закрытыми значительно дольше и откроются не раньше 12 апреля. Город пообещал организовать дистанционное обучение через интернет.

Университеты решили сделать то же самое. Но их планы сильно разнятся от заведения к заведению. Наш старший ребенок ходит в Академию художеств, и там учебный процесс продолжается как обычно. Наш студент помладше изучает медицину, и они перешли на дистанционное обучение еще в начале недели.

По гречке можно понять все

В среду утром я пошел в продуктовый магазин за едой. Сейчас, в преддверии Пасхи, пост, и я хотел купить гречки. Это отличное блюдо для замотанного родителя, у которого дома сидят два голодных школьника.

Но гречки в магазине не оказалось. Люди уже начали запасаться. Гречка занимает очень важное место в рационе россиян. Если вы видите, что на полках магазинов ее нет, это верный признак, что российский народ сильно встревожен.

А сейчас, конечно, есть причины для беспокойства. Но большинство людей переживают не из-за вируса, а из-за собственного финансового положения. Об этом свидетельствуют и последние опросы общественного мнения.

За последнюю неделю рубль потерял в цене 20%, по мере того как падала стоимость нефти. А россияне хорошо знают, как у них работает эта математика. Раз падает рубль, значит, обязательно начнутся увольнения и рост цен - это лишь вопрос времени. Мантра властей о том, что "все под контролем", только ухудшает ситуацию.

Итак. Каждый, у кого сейчас есть какая-то сумма в запасе, предпочитает действовать и совершать покупки. Будь то гречка или жилье. Разницы нет.

Даже мой обычно такой бережливый 21-летний сын поддался закупочной истерии. На этой неделе у него внезапно появилось время поразмышлять о более прозаичной стороне жизни, поскольку культурная жизнь города более или менее остановилась (он учится на скульптора).

"Надо вложить во что-то стипендию! - заявил он взволнованно. - Цены ведь растут!"

Так как он отличник, он получает 12 000 тысяч. Обычно у студентов эта сумма гораздо меньше. Он ринулся в интернет и купил дрель и новый рюкзак.

Не трогайте пенсионеров!

После обеда мне пришлось бежать в музыкальную школу, где наша младшая учится играть на скрипке. Она, как обычно, забыла ноты.

Музыкальная школа работала как всегда, в гардеробе привычная Ольга Васильевна принимала верхнюю одежду. Ольга Васильевна - типичный представитель пенсионеров этой страны: работающая женщина.

"Ей не следовало быть здесь", - подумал я. Очень уж велик риск заразиться со всей этой мелюзгой, которая швыряет ей свои куртки.

На самом деле Ольга Васильевна такая не одна. Сейчас целая армия пенсионеров продолжает ходить на работу. Даже сегодня, в воскресенье. Подозреваю, что большинство даже не задумываются о том, что могут заболеть. Зарплата для них гораздо важнее, не говоря уже о социальной общности.

В этой стране власти не издавали никаких указов, велящих пенсионерам запереться у себя в квартирах. Да я и не думаю, что это имело бы значение. Российские пенсионеры все равно всегда будут поступать только так, как хотят сами, потому что им лучше знать, как надо.

Погреть задницу на Бали

В ту же среду у нашей старшей дочери был день рожденья. Ей исполнялось 20 лет, и она хотела отпраздновать это событие на даче в компании десяти друзей. Но одна из ее лучших подруг Люба не могла приехать. Ее родители тревожились из-за вируса и запретили ей пользоваться общественным транспортом.

Днем наша дочь пошла в салон красоты сделать маникюр. Рядом с ней на стуле оказалась успешная дама лет сорока, которая хвасталась своими сделками с недвижимостью. Но не только этим.

"Боже, как я устала от всей этой болтовни о коронавирусе! - говорила она. - Они же закрывают все границы. Это ужасно! Но я не собираюсь торчать здесь и жевать гречку. Нет, завтра я полечу из Москвы на Бали. Надо же где-то погреть задницу".

Эта дама не одинока. Еще в начале недели многие российские туристы наплевали на все рекомендации и радостно отправились за границу в отпуска, которые планировали всю зиму. И каков результат? 100 тысяч россиян, застрявших по всему миру и громко жалующихся, что МИД никак их не выручает.

Анархист вырвался на волю

Праздник по случаю дня рожденья моей дочери шел полным ходом, когда в десять часов вечера вдруг зазвонил телефон. Это была подруга Люба.

"Я еду, я в электричке", - сообщила она гордо.

Люба сбежала из дома. Весь вечер она взвешивала все "за" и "против". И сделала простой вывод: ну конечно же, она должна быть на этом празднике!

В то же время в Москве молодая женщина, чьи анализы показали заражение коронавирусом, наплевала на карантин и сбежала домой. Она добежала до ближайшего метро, проделала в нем весь путь до дома (интересно, скольких она заразила по пути?) Там она забаррикадировалась.

Власти были вынуждены выломать дверь и силой отправить ее обратно в больницу.

На Западе есть нахальная поговорка: "Загляни в русского поглубже и найдешь азиата". Это не так. Ты найдешь анархиста.

Потемкинские теледеревни

Вечером в ту же среду я уселся перед телевизором, чтобы посмотреть новости. Видимо, я уже был доведен до отчаяния.

Внезапно я решил, что власти должны поступить ответственно и проинформировать граждан о коронавирусном кризисе, дав конкретные советы, как вести себя в такой ситуации.

Мои надежды не оправдались.

Первые 20 минут (из 30) речь шла о поездке президента в Крым, где он разговаривал с народом обо всем и ни о чем.

Оказалось, что президент тоже обеспокоен, но прежде всего из-за своего референдума по новой конституции, который, возможно, придется отложить.

Но вот, наконец, начался сюжет о ситуации на коронавирусном фронте. Я увидел репортера в защитной экипировке, который сидел в машине московской скорой помощи и брал интервью у врача (тоже в защитном костюме). Тот заявлял, что "все под контролем".

Тогда я просто выключил дурацкий ящик и начал собирать вещи.

Польская медсестра Рената Пижановская уволена с работы за пост в "Фейсбуке" о коронавирусе.

Рената Пигановская - акушерка из польского города Новы-Тарг с многолетним опытом, специалист по неонатологии в отделении новорожденных и недоношенных детей. Она потеряла свою работу из-за одной записи, в которой раскритиковала условия своей работы во время пандемии коронавируса. Пани написала в соцсети, обращаясь к президенту Польши Анджею Дуде:

"Вот так выглядят мои руки после 12 часов работы, кожа чистая от дезинфицирующего средства. Вот так выглядит моя маска, которую я сделала сама, когда мне нечего было надеть, чтобы закрыться, когда наклоняешься над пациентом, который нуждается в помощи. Итак, пан президент Анджей Дуда, у нас нет ничего, как вы можете видеть. У меня нет базовой защиты, чтобы защитить меня или пациента. Я не знаю, здорова ли пациентка, я даже не знаю, здорова ли я".
На следующий день после записи Пижановской указали на дверь "из-за грубого нарушения обязанностей". Позже директор больницы в Новы-Тарге Марек Вежба подтвердил журналистам:

"Решение об освобождении пани Ренаты Пижановской было принято после публикации её поста в „Фейсбуке"".
После увольнения медик уже не скрывала эмоций, высказав на своей странице в соцсети всё, что думает о польской медицине:

"Не рассказывайте людям чудесные сказки, - обратилась Пижановская к министру здравоохранения Польши Лукашу Шумовскому. - Я совершила преступление, показав, как сделать бумажную маску, когда другой нет. Нет масок? Не хватает персонала? Уплотнение? Хватит делать из людей идиотов. Анджей Дуда, может ты, наконец, проснёшься? Показ правды приводит к тем же репрессиям, что и при коммунизме. Опомнитесь! Вместо того, чтобы сражаться с людьми, сражайтесь с коронавирусом".

В Польше по данным на 24 марта 2020 года зарегистрировано 774 подтвержденных случая коронавируса. 9 человек скончались.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что США могут превратиться в новый очаг распространения коронавирусной инфекции. Об этом во вторник, 24 марта, сообщает Reuters. По словам представительницы организации Маргарет Харрис (Margaret Harris), в настоящее время в Соединенных Штатах фиксируются очень быстрые темпы распространения коронавируса. "Поэтому такая возможность существует", - предрекла специалист.

Вакциной от коронавирусной инфекции занимаются несколько стран, в том числе Китай, Россия и США, но она может появиться уже после того, как в ней пропадет потребность, и вспышка инфекции завершится. Такое предположение высказал в прямом эфире на портале "Будущее России. Национальные проекты" эксперт по борьбе с особо опасными инфекциями, советник по научной работе директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Виктор Малеев.

"Если мы так хорошо работаем, почему мы можем сделать препарат, когда инфекция уже кончается? Это то же самое, что было с SARS (атипичная пневмония, вызванная вирусом, имела развитие в 2002 году, - Прим. ред.). Инфекция кончилась, а вакцину посчитали нецелесообразной", - отметил он.

Специалист предположил, что науке требуется толчок, который позволил бы ускорить тесты и сделал возможным производство вакцин до того, как они перестают быть актуальными. Пока же тесты занимают длительное время, поскольку нужно проверить влияние препарата на людей, на их репродуктивные функции, оценить их безопасность в целом.

Малеев напомнил, что при многих инфекциях вакцину в целом создать нельзя.

"Например, миллионы людей умирают от малярии, вакцины нет до сих пор. ВИЧ-инфекция - нет вакцины, гепатит-С - нет вакцины. И потом, их должны научиться делать так, чтобы делать их за короткое время", - сказал он.

Читайте также:

Путин отметил высокое качество работы медцентра в Коммунарке

Эксперт рассказал, есть ли вероятность заразиться коронавирусом от бумаг и документов

Минздрав: ибупрофен можно назначать пациентам с коронавирусом

Президент России Владимир Путин зашел в одну из палат медицинского центра в московском поселке Коммунарка в спецодежде "необычного цвета". Об этом рассказал пациент больницы, куда госпитализируют граждан с подозрением на коронавирус, передает Telegram-канал издания "Подъем".

По словам Дмитрия Гаркави, Путина сопровождал главный врач медицинского центра Денис Проценко и еще два человека. "Они поздоровались, руку мне не протягивали. Общение длилось секунд 10-15. Владимир Владимирович спросил, как я себя чувствую, как дела, когда поступил, все ли в порядке с медицинским обеспечением здесь", - сообщил пациент и отметил, что президент был в желтом медицинском комбинезоне.

Гаркави сказал, что чувствует себя отлично, находится в больнице с 19 марта. За это время у него дважды взяли анализ: на первые сутки и на третьи - оба отрицательные.

Путин посетил больницу в Коммунарке после совещания по вопросам борьбы с коронавирусом. В нем приняли участие вице-премьер Татьяна Голикова, мэр Москвы Сергей Собянин и министр здравоохранения Михаил Мурашко. В ходе встречи с главой государства Собянин заявил, что власти в настоящее время не располагают точными данными о реальном уровне распространения коронавируса в российских регионах. Кроме того, он отметил, что динамика распространения коронавируса является высокой, и призвал глав регионов жестко контролировать ситуацию с инфекцией.

В России, по данным оперативного штаба по мониторингу и контролю ситуации с распространением коронавируса, общее число зарегистрированных в стране случаев увеличилось до 495.

Народный артист РСФСР Лев Лещенко и его супруга Ирина госпитализированы в медицинский центр в московском поселке Коммунарка с подозрением на коронавирус. Об этом сообщает "Московский комсомолец" во вторник, 24 марта.

Отмечается, что артист и его жена попали в больницу несколько дней назад после того, как Лещенко вызвал на дом скорую помощь. Медики диагностировали у него двустороннее воспаление легких, однако в целях профилактики их решили госпитализировать. Диагноз "коронавирус" ни у певца, ни у его супруги пока не подтвержден.

Лещенко в больнице навестил Владимир Винокур. Он отметил, что артист с женой не выезжали из России в последнее время.

Ранее во вторник стало известно, что голливудская актриса украинского происхождения Иванна Сахно попала в больницу из-за коронавируса.

Он заявил о подписании поручения для регионов. "Мы подготовили поручения регионам, рассчитали, сколько каждому региону нужно коек, какого плана, отработали стандарты этих коек, стандарт больниц, сколько реанимационной помощи, сколько ИВЛ (аппаратов искусственной вентиляции легких. - РБК), сколько с кислородом коек и так далее", - отчитался Собянин.

Он также попросил президента дать поручение главе администрации Антону Вайно, чтобы тот обратился к полпредам главы государства для обеспечения жесткого контроля за ситуацией. "Потому что не все регионы понимают. Он [глава региона] видит там: ну, один у него заболел, но дело в том, что объем тестирования очень низкий", - отметил Собянин.

За последние сутки в России выявили 57 новых случаев заражения коронавирусом. Из них 28 человек обнаружили в Москве, остальных - в 13 регионах. Общее число зараженных по России, по официальным данным, увеличилось до 495. Во вторник, 24 марта, в Московской области выявили шесть новых случаев коронавируса, но в общее число зараженных их не включили.

* Совещание о мерах по борьбе с распространением коронавируса в России

Председатель Всемирной медицинской ассоциации (WMA) Франк Ульрих Монтгомери ожидает, что чрезвычайная ситуация, связанная с распространением коронавируса, продлится как минимум до конца 2020 года. Об этом он заявил в опубликованном во вторник интервью агентству DPA.

"Эта проблематика совершенно точно будет нас сопровождать до конца года", - считает специалист. "Мы будем вынуждены перестроить всю нашу социальную жизнь и трудовую деятельность" до тех пор, пока не будет разработана вакцина, подчеркнул Монтгомери. Председатель WMA приветствовал решение немецких властей об ограничении социальных контактов.

Всемирная медицинская ассоциация - международная организация, в которую входят более 100 национальных объединений врачей, включая российское. Она занимается выработкой этических норм в медицинской деятельности, обязательных для исполнения врачами всех стран. Ассоциация была создана в 1947 году.

Глава управления соцзащиты Воробьевского района Воронежской области, чьи подчиненные отправили своих детей в санаторий Ялты вместо инвалидов и малоимущих, была уволена по распоряжению губернатора Александра Гусева. Об этом глава региона написал на своей странице во "ВКонтакте".

По его словам, накануне он "лично погрузился, разобрался" в случившейся "возмутительной истории". Помимо увольнения чиновницы, в муниципалитете пройдут проверки, в том числе Следственного комитета.

"Если вина остальных причастных вскроется, они тоже будут уволены. Я не позволю никому, тем более в непростой период, наживаться на чужих проблемах", - отметил Гусев.

22 марта стало известно, что работники районного управления соцзащиты в Воронежской области отправили на отдых в Ялту своих детей, подделав отказы родителей нуждающихся детей от поездки на отдых. Всего было сфальсифицировано четыре из десяти путевок. Прокуратура провела проверку и выяснила, что семья одного из чиновников была безосновательно признана малоимущей. По этому факту рассматривается вопрос о возбуждении дела части 1 статьи 159.2 УК ("Мошенничество при получении выплат").

Двое россиян, не сдавшие тесты на коронавирус, нарушили режим изоляции и сбежали из Сочи в Екатеринбург. Об этом 23 марта сообщило издание "СочиСтрим". По информации издания, россияне посещали США и Испанию, после чего находились в карантине в частном доме. Они не сдали тест на наличие коронавируса.

Как пишет Е1.ru, в оперативном штабе по борьбе с коронавирусом в Свердловской области подтвердили информацию об этом. Там сообщили, что в областное управление Роспотребнадзора поступило уведомление от краснодарских коллег. Сейчас сбежавших разыскивают, им грозит административная ответственность за нарушение изоляции.

Это не первый случай побега россиян из карантина по коронавирусу. Так, 19 марта пациент больницы в Иванове, госпитализированный с подозрением на коронавирус, самовольно покинул медучреждение. 18 марта в Мурманске сбежал госпитализированный 68-летний моряк, его нашла полиция.16 марта из больницы в московском поселке Коммунарка сбежала пациентка, первичные анализы которой показали положительный результат. Женщину нашли у нее дома в Кунцево.

23 марта премьер-министр России Михаил Мишустин заявил, что в стране ужесточат административную ответственность за побеги из карантина.

Главный хирург США Джером Адамс заявил, что в ближайшее время страну ждет резкое увеличение числа заразившихся коронавирусом. Об этом он заявил в эфире программы Today телеканала NBC News, передает The Hill. "Я хочу, чтобы Америка осознала, что на этой неделе все станет плохо", - сказал врач.

По словам Адамса, многие жители США игнорируют рекомендации властей и продолжают выходить на улицы без необходимости. Так, молодые люди выходят на пляжи Калифорнии и выезжают в Национальный Молл (National Mall) в центре Вашингтона, чтобы посмотреть на достопримечательности. Все это может привести к масштабной вспышке заболевания.

Главный хирург призвал американцев поступать так, будто они уже заражены вирусом. "Тестируйтесь или не тестируйтесь, но нам нужно, чтобы вы понимали, что вы можете распространять его среди других, или вы можете получить его от кого-то еще. Оставайтесь дома", - призвал Адамс.

Ранее 24 марта сообщалось, что представители Демократической партии США палате представителей Конгресса захотели увеличить выплату американцам из-за коронавируса до 1500 долларов (121 тысяча рублей) на человека. Отмечается, что предложения демократов предусматривают раздачу 1500 долларов каждому американцу вне зависимости от его возраста.

По последним данным, число скончавшихся из-за коронавируса достигло 16 559, общее число случаев заражения составило 382 тысячи, из них выздоровели 102 тысячи человек.

Вспышка COVID-19, вызванного коронавирусом нового типа, впервые была зафиксирована в конце декабря 2019 года в китайском Ухане. Его симптомами являются повышенная температура, быстрая утомляемость и кашель. Помимо Китая, заболевших выявили более чем в 100 странах мира.

В Роспотребнадзоре принято решение об изменении схемы окончательного подтверждения подозрительных на новую коронавирусную инфекцию результатов исследований.

С 24.03.2020 биоматериал подозрительных на новую коронавирусную инфекцию исследований из лабораторий субъектов ЦФО, СЗФО, ПФО и СКФО будет направляться для окончательного подтверждения в специально оборудованный референс-центр на базе ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора в Москве.

Биоматериал из лабораторий субъектов УФО, СФО, ДВФО по-прежнему будет направляться для окончательного подтверждения в "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии „Вектор"" Роспотребнадзора.

Следующим этапом будет расширение сети референс-центров по коронавирусной инфекции до 15 на территории всей Российской Федерации.

Это позволит в условиях увеличения охвата тестированием, в том числе лиц с симптомами ОРВИ или сдающими тест по желанию, оперативно получать подтверждение о наличии или отсутствии коронавирусной инфекции.

На сегодняшний день в России зарегистировано 4 отечественные тест-системы, которые могут использоваться для исследований на коронавирусную инфекцию, проведено более 165 тысяч исследований во всех субъектах Российской Федерации.

***

В мире по состоянию на 08.00 мск 24.03.2020 общее число заболевших составляет 380 457 подтверждённых случаях (прирост за сутки 41 759 случаев; 12,3%). В 167 странах мира вне КНР зарегистрировано 298 710 случаев (за последние сутки прирост 41 612; 16,2%).

За последние сутки стало впервые известно о зарегистрированных случаях на Доминике (2; из Великобритании), Гренаде (1; из Великобритании), в Белизе (1; из США), Мьянме (2; из США и Великобритании).

Отмечается, что даже обычная человеческая простуда может стать для этого вида смертельным диагнозом.

На фасадах самых важных зданий в Шэньчжэне (провинция Гуандун, Южный Китай) размещены фотографии героев - членов медицинских бригад, участвовавших в борьбе с эпидемией в провинции Хубэй.

Появились новые факты, которые могут служить доказательством искусственного происхождения коронавируса. Несмотря на временный мораторий, который правительство США наложило на финансирование исследований по усилению функций патогенов, включая вирусы гриппа, MERS и SARS, работы по этому направлению получили специальное разрешение и были продолжены. Кроме того, существует и подтверждение тому, что "синтетическая конструкция химерного мутанта" - искусственно созданного коронавируса - была одобрена американским комитетом по исследованиям двойного назначения (Dual Use Research of Concern committee). А лаборатории Уханьского института вирусологии, ученые которой и принимали участие в этом исследовании, еще в 2015 году был присвоен самый высокий уровень опасности. В том же году был опубликован и научный материал о рискованных экспериментах по созданию гибридной версии коронавируса, о котором уже сообщали "Известия".

Вирус-химера

Статья, о которой идет речь, появилась в престижном научном журнале Nature Medicine с огромным рейтингом цитируемости 9 ноября 2015 года. Она подписана сразу 15 авторами, 13 из которых имеют отношение к Университету Северной Каролины в Чапел-Хилле, а еще два являются сотрудниками ведущей лаборатории специальных патогенов и биобезопасности Уханьского института вирусологии.

На страницах журнала ученые подробно изложили свою методику создания искусственного патогена и проверки его способности к заражению на мышах и клетках эпителия легких человека. Как утверждается в статье, целью этой работы было изучение потенциала заболеваний, вызывающихся SARS-подобными вирусами, чтобы избежать рисков при повторном появлении патогена. Отметим, что "Известия" в данном случае выступают лишь переводчиком статьи, которая по сей день находится в открытом доступе.

Первым делом на себя обращают внимание несколько изложенных в материале фактов. Так, в разделе "Методы" говорится, что химерные SARS-подобные CoV (искусственно созданные гибридные коронавирусы на основе SARS с разной степенью патогенности) культивировали на клетках Vero E6, полученных из Института инфекционных болезней армии США. Эта фраза заставляет сделать предположение, что кто-то из ученых или лабораторий, в которых они работают, имеет аффилиацию с этим научным учреждением.

Далее в статье указано, что клетки человеческих легких (НАЕ) были закуплены в соответствии с протоколами, утвержденными советом по институциональному обзору Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле. Культуры HAE представляют собой высокодифференцированный эпителий дыхательных путей человека, содержащий реснитчатые и не ресничные эпителиальные клетки, а также бокаловидные клетки. Это показывает, что ученые испытывали возможность созданного ими коронавируса заражать именно человека.

Еще один абзац свидетельствует о том, что "синтетическая конструкция химерного мутанта и полноразмерного SHC014-CoV (учеными было создано два искусственных коронавируса. - "Известия") была одобрена комитетом институциональной биобезопасности Университета Северной Каролины и комитетом по исследованиям двойного назначения (Dual Use Research of Concern committee)".

Безопасность на уровне

Очень большое внимание в статье уделяется безопасности самих исследователей - указано даже то, что доступ на объект возможен только с помощью электронной карты. Кроме того, все работники прошли инструктаж по безопасному использованию респираторов с очистителем воздуха (PAPR): "Наше оборудование CoV BSL-3 содержит резервные вентиляторы, аварийное питание вентиляторов, шкафы биологической безопасности и морозильные камеры... Все сотрудники носят костюмы и фартуки Tyvek, PAPR и бахилы, а на руках - двойные перчатки... Все пользователи BSL-3 (Biosafety level 3 laboratory, лаборатория предпоследнего уровня по шкале опасности патогенов. - "Известия") подготовлены к самостоятельному карантину и обучены безопасной доставке в местное отделение по борьбе с инфекционными заболеваниями в чрезвычайной ситуации".

Интересно и то, что в 2015 году Уханьская лаборатория была переведена с третьего на четвертый - самый высокий уровень безопасности. Это мы можем понять из резюме соавтора исследования Ши Чжэнли (Shi Zhengli), опубликованном на сайте Всемирного общества вирусологов. Если в 2013 году она числилась директором ведущей лаборатории специальных патогенов и биобезопасности Уханьского института вирусологии BSL-3, то в 2015-м стала вице-директором того же исследовательского учреждения уже с пометкой BSL-4.

Таким образом, Уханьская лаборатория вошла в двадцатку самых укрепленных "бункеров", которые существуют в очень малом количестве стран. Обычно эти здания полностью герметизированы - например, в Германии такая лаборатория расположена на острове. Стандарт безопасности BSL-4 требует, чтобы для предотвращения утечки вирусов давление внутри здания было ниже внешнего (т.н. "отрицательное давление". - "Известия"). Весь персонал должен носить целостный комбинезон и на выходе проходить обработку формальдегидом. Воздух в лаборатории обновляется 25 раз в час и проходит через три "абсолютных" фильтра. Как правило, такие лаборатории окружены забором высотой около 2,5 м с колючей проволокой и камерами, расположенными по периметру. Относятся они, конечно, к военной науке.

Специальное разрешение

Как известно, в 2014 году правительство США приостановило финансирование процессов по отдельным исследованиям с усилением функции патогенов, включающим вирусы гриппа, MERS и SARS. Это произошло из-за разгоревшейся дискуссии о том, должны ли ученые двигаться дальше в этом опасном направлении. Однако, пока общество дискутировало, финансирующее агентство National Institutes of Health (NIH) (учреждение департамента здравоохранения США - аналога Минздрава РФ) рассмотрело заявку ученых на продолжение эксперимента по проекту "Создание инфекционных клонов SARS-подобных CoVs летучих мышей". Как говорится в статье, "эти исследования были начаты до того, как правительство США ввело мораторий. Учеными было запрошено продолжение этих исследований, и это было одобрено NIH".

О том, возможно ли продолжение исследований после введения моратория правительства, "Известия" спросили у российского ученого, много лет проработавшего в США, pyководитeля Научно-образовательного центра геномных исследований СФУ, профессора Гёттингенского университета (Германия) Константина Крутовского.

- Если внимательно вчитаться в текст моратория, становится ясно, что он предполагал возможные исключения, которым и стало это исследование, - пояснил он. - Кроме того, мораторий был введен временно - на время подготовки правил, регламентирующих подобные работы, и снят 19 декабря 2017 года после того, как правила были разработаны и утверждены. Поэтому исследования были продолжены и продолжаются сейчас, но под строгим надзором NIH и грантовых агентств.

Суть работы

Что же сделали ученые, вклад каждого из которых скрупулезно описан в статье под названием "SARS-подобная группа циркулирующих коронавирусов летучих мышей демонстрирует потенциал для перехода на человека"? По их данным, с помощью метода обратной генетики они создали химерный вирус, взяв за основу тот самый "первый" SARS, в 2002 году вызвавший вспышку атипичной пневмонии.

- Технология обратной генетики очень сложна, особенно если это касается коронавирусов, - сказал "Известиям" руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. - Суть метода в том, что мы выключаем, меняем или модифицируем отдельные гены в геноме и смотрим, как изменить их функции. Применительно к вирусам это выглядит так: мы можем выключать отдельные гены в частице и смотреть, как она себя проявляет. Специалистов по обратной генетике так мало во всем мире, что мы можем собрать их всех в одной небольшой комнате.

Другой специалист-генетик, не захотевший открыть свое имя, пояснил "Известиям", что таким образом возможно искусственно воспроизвести SARS, который теперь никак не отличить от природного, так как он создавался по его образу и подобию.

Впрочем, недавно в том же Nature Medicine появилась публикация, которая, как считают многие, должна положить конец конспирологическим теориям. В ней сказано, что, согласно выводам международной команды ученых, вирус, вызвавший крупномасштабную эпидемию COVID-19, имеет природное происхождение. "Анализ общедоступных данных о последовательности генома SARS-CoV-2 и связанных с ней вирусов не выявил никаких доказательств того, что новый вирус был создан в лаборатории", - утверждают авторы.

Однако этот аргумент слабо работает против метода обратной генетики, благодаря которому ученые могут собрать вирус, неотличимый или трудноотличимый от природного, но с некоторыми измененными свойствами. Об этом говорится и в статье 2015 года: "Таким образом, по отношению к Urbani-MA15 CoV (дикому вирусу-основе) SHC014-MA15 (вновь созданный) демонстрирует усиление патогенеза".

Впрочем, как рассказал "Известиям" еще один ученый-генетик, лабораторное происхождение косвенно подтверждается и тем, что до сих пор не найден природный источник коронавируса. Его искали в летучих мышах, змеях и панголинах, однако ни одна генетическая цепочка вирусов этих животных не совпала с SARS-CoV-2 настолько, чтобы всё ученое сообщество посчитало их первоначальными хозяевами.

По странному стечению обстоятельств довольно близким к нему по генетической последовательности вплоть до последнего момента оставался тот самый SARS. Но статья в Nature от 3 февраля 2020 года выявила еще более близкого генетического родственника нынешнего SARS-CoV-2. Это коронавирус, который ранее был обнаружен у больших подковоносов - летучих мышей Rhinolophus affinis из провинции Юньнань. Его геном соответствует SARS-CoV-2 на 96,2%.

- Самое интригующее, что S-белок (spike, или шип - то, с чем работал американо-китайский коллектив ученых) дикого коронавируса больших подковоносов значительно отличается от такового у SARS-CoV-2, - сообщил "Известиям" Константин Крутовский. - Из-за этого дикий коронавирус не может эффективно связываться с человеческим рецептором, благодаря которому он попадает внутрь клетки. Получается, что либо ген S-белка дикого коронавируса мутировал, приведя к возникновению SARS-CoV-2, либо он был искусственно модифицирован или взят от другого SARS.

Теории о том, что вирус создан искусственно, возникают во время любых эпидемиологических вспышек, а вероятность того, что так произошло и с коронавирусной инфекцией, близка к нулю, заявила "Известиям" заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН Галина Кожевникова.

- Вызывает большие сомнения то, что он создан искусственно. В природе слишком много естественных возбудителей этого заболевания, - отметила специалист.

Стоит отметить, что схожего мнения придерживаются многие ученые, опрошенные "Известиями".

Переход на человека

Тем не менее о том, каким образом можно работать с шипом коронавируса и создавать гибридные патогены, подробно говорится в статье 2015 года. Когда ученые создали вирус-химеру, они попробовали заразить им мышей. В материале описываются методы заражения и подчеркивается: от инфекционного клона чаще всего умирают старые мыши.

Согласно публикации, далее исследователи заразили рукотворным вирусом эпителиальные клетки человека и пришли к выводу, что химерный вирус, содержащий шип SHC014 (вновь созданный) в основной цепи SARS-CoV, вызывает устойчивую инфекцию как в культурах дыхательных путей человека, так и у мышей.

Интересно то, что важнейшую роль в этом исследовании сыграли ученые Китая Гэ Син-Йи и Ши Чжэнли. Они долгое время работали и продолжают работать в Уханьском институте вирусологии. Причем Ши Чжэнли - очень известная женщина-исследователь.

За последнее время Ши Чжэнли, согласно ее резюме, вела проекты "Новые угрозы пандемии" ($559 500), "Экология коронавирусов летучих мышей и риск возникновения коронавируса в будущем" ($665 000), "Эволюционный механизм адаптации коронавирусов, связанных с атипичной пневмонией летучих мышей, к молекулам рецепторов хозяина и риск межвидовой инфекции" (660 000 юаней) и другие. Впрочем, полученные на эти исследования гранты могут быть чисто исследовательскими.

Как упомянуто в разделе статьи "Вклад" (Contributions), китайцы вошли в проект по созданию искусственного вируса, уже обладая сиквенсами (результатами генетического секвенирования образца, по которому сделали искусственный патоген) и плазмидами (средством внедрения новых генов).

- Часто международная исследовательская группа создается по тому принципу, чтобы каждый привнес туда то, чего нет у другого, - пояснил Константин Крутовский. - Это позволяет эффективно решать сложные задачи и является сильным мотиватором для кооперации. Получается, китайцы вошли в проект, привнеся самое важное - генетические последовательности образцов вирусов и инструмент для улучшения качеств патогена. То есть можно предположить, что похожие эксперименты уже проводились в самом Ухане.

Впрочем, обвинения в адрес Ши Чжэнли уже звучали и в Китае. В китайских социальных сетях появились сообщения, что Уханьский институт мог быть источником вируса, на что Ши ответила: "Я клянусь своей жизнью, [вирус] не имеет ничего общего с лабораторией". На вопросы "Известий" Ши Чжэнли не ответила. Не предоставили комментариев и в Университете Северной Каролины.

24 января 2020-го, когда все обсуждали новый непонятно откуда появившийся патоген, два главных автора исследования 2015 года (Gralinski LE и Menachery VD) опубликовали новую статью. Называлась она "Возвращение коронавируса" (Return of the Coronavirus).