Жители Магнитогорска, у которых подтвержден коронавирус, торговали мясом на рынке в Сибае и Баймакском районе Башкирии. Об этом пишет "Коммерсантъ" со ссылкой на республиканский минздрав.

Министерство просит всех, кто 22 марта покупал продукцию в мясном павильоне № 37 на рынке "Восточный" в Сибае, сообщить свои данные на многоканальную линию минздрава или в городскую больницу. На рынке проведена дезинфекция, контактировавшие с инфицированными сотрудники рынка изолированы.

По информации министерства, продавцы вернулись из зарубежной поездки и вместо того, чтобы прибегнуть к самоизоляции, вышли на работу и продавали мясо. Минздрав и Роспотребнадзор устанавливают данные о всех контактировавших с ними лицах.

Контактировавшим с продавцами жителям рекомендовано прибегнуть к самоизоляции, при появлении признаков ОРВИ - вызвать врача или скорую на дом. Самим идти в поликлинику им не рекомендовано.

Число заразившихся коронавирусом в Башкирии с начала недели не изменилось: четыре человека.

По состоянию на утро 28 марта, всего в России зафиксировано 1264 случая коронавирусной инфекции, прирост по стране за сутки 27-28 марта составил +228 случаев.

Из них в Москве 817 случаев (прирост +114 за сутки), в Подмосковье - 85 случаев (+36); таким образом, в сумме на Москву и область приходится более 70% всех диагнозов (902, или 71,3%) и 65,7% новых случаев (+150).

Ни один другой регион или группа регионов пока не находятся в такой же ситуации.

Так, на Санкт-Петербург и Ленинградскую область приходится лишь 3,4% от общего числа диагнозов в стране (37 (+11) в Петербурге, 7 (+4) в Ленобласти) и 6,5% новых случаев (+15).

Свердловская область, в по числу зарегистрированных находящаяся на четвертом месте (после Москвы, Московской области и Петербурга), отчиталась о 24 случаях (+4), что составляет всего 1,8%.

Республика Крым и город федерального значения Севастополь - это в сумме 20 случаев (15 и 5 соответственно) или 1,5%.

Краснодарский край - 1,3% (17, +8), Самарская область, Якутия и Татарстан, где отмечено по 14 случаев - это по 1,1% от общего числа.

На все остальные регионы в стране в сумме приходится 215 диагнозов, или 17%; в каждом отдельно взятом регионе - менее 1%.

Два региона с наибольшим числом случаев - Москва и Подмосковье - демонстрируют неодинаковую динамику прироста.

В случае с Москвой, показатель числа новых случаев, выявляемых каждый день, прирастает с 21 марта стремительно, но достаточно однородно, без сильных всплесков.

В Подмосковье же заметны два резких взлета: это 21 марта (с +18 до +35) и 28 марта (с +49 до +85). Прирост в Подмосковье еще отстает от Москвы на четверть (+85 и +114), но наметилась тенденция к сокращению разрыва.

Дальнейшее развитие ситуации будет во многом зависеть от того, насколько эффективными будут принятые на федеральном и региональном уровнях меры по сдерживанию инфекции, в частности, объявленные президентом РФ нерабочие дни с 30 марта по 3 апреля.

Накануне вице-президент РАН Владимир Чехонин заявил, что в ближайшие дни специалисты смогут оценить, как действуют карантинные меры в России, и тогда станет понятно, когда в стране ждать пика заболеваемости Covid-19 и по какому сценарию пойдет страна - по итальянскому или по китайскому.

Количество зараженных коронавирусом в США превысило 100 тысяч. По данным Daily Mail, в городе Нью-Йорк зараженные начали умирать каждые 17 минут. Отмечается, что вызовы бригады парамедиков резко возросли на 40 процентов. В отделения неотложной помощи поступает до 6,5 тысячи звонков ежедневно. Из-за небывалого потока обращений до 170 людей приходится держать на линии ожидания.

Представители пожарного департамента Нью-Йорка призвали граждан звонить в скорую только в чрезвычайных ситуациях, к примеру, при проблемах с сердцем или легкими. "Пожалуйста, позвольте службам оказывать помощь тем, кто больше всего в этом нуждается. Звоните по телефону 911, только если вам нужно экстренное лечение", - обратились они к жителям города.

Доктор общественной больницы Нью-Йорка Стив Кассапидис (Steve Kassapidis) сравнил происходящее в городе с адом. По его словам, медики не успевают принимать зараженных. "Больных привозят, подключают к аппаратам, затем они умирают, и круг повторяется. Пациентов привозят и привозят", - описал Кассапидис.

Врач частной клиники Нью-Йорка Эмад Юссеф (Emad Youssef) рассказал, что американские больницы напоминают военные госпитали. "Пациенты с кислородными масками лежат друг за другом от входной двери вплоть до отделения скорой помощи", - отметил он. Медработники по всему городу жалуются на нехватку средств индивидуальной защиты, таких как медицинские маски и халаты. Городские власти и представители больниц отрицают наличие этой проблемы.

На пресс-конференции в пятницу, 27 марта, мэр Нью-Йорка Билл де Блазио подчеркнул, что на текущий момент в городе достаточно необходимых запасов, чтобы пережить следующую неделю, однако дальнейшие прогнозы остаются неясными. "Начиная с 5 апреля мы можем оказаться в состоянии крайней нужды", - отметил Блазио. Он также подчеркнул, что городу необходима федеральная и военная поддержка, а также как минимум 15 тысяч аппаратов искусственной вентиляции легких. "Думаю, людям стоит готовиться к непростой битве. Жестокая правда может им в этом помочь", - заключил мэр.

По данным Daily Mail, за четверг и пятницу только в Нью-Йорке от коронавируса SARS-CoV-2 умерли 85 человек. Всего в городе зафиксировано 450 смертей от COVID-19. По последним данным, США занимает первое место по числу зараженных - 104,8 тысячи человек. На втором месте - Италия с 86,5 тысячи инфицированных. Китай переместился на третье место - около 82 тысяч заболевших.

В многопрофильном медицинском центре "Новомосковский" в пятницу вечером скончалась профессор Арпик Асратян. Женщина ранее работала профессором на кафедре эпидемиологии института профессионального образования Сеченовского университета.

69-летняя женщина была госпитализирована из своей квартиры в Западном округе 23 марта. Сначала ее доставили в 68-ю горбольницу с повышенной температурой и затрудненным дыханием. Однако лучше ей не становилось, в пятницу днем пациентку доставили в больницу в Коммунарке, где предварительно был подтвержден диагноз COVID-19. Несколько часов назад Асратян скончалась. Врачи уточняют, был ли коронавирус причиной ее смерти. По предварительной информации, в последнее время женщина не выезжала за рубеж и не имела контактов с больным коронавирусом.

Арпик Асратян была доктором медицинских наук, крупным специалистом в области лечения вирусных гепатитов.

За последние сутки в России подтверждено 228 случаев новой коронавирусной инфекции в 26 регионах.

Распределение по регионам:

По данным эпидемиологического расследования установлено, что граждане посещали страны, неблагополучные по коронавирусной инфекции, в последние две недели. Все госпитализированные находятся в инфекционных боксах. Результаты подтверждены в установленном порядке.

Определён круг лиц, с которыми они контактировали. Ведётся работа по помещению контактных лиц под медицинское наблюдение. Проводится их лабораторное обследование.

Всего в России на сегодняшний день зарегистрировано 1264 случая коронавирусной инфекции. За весь период выписано по выздоровлению 49 человек.

С момента получения информации о распространении новой коронавирусной инфекции гражданам было рекомендовано воздержаться от посещения стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией. В настоящее время распространение инфекции на территории России связано с завозами из стран Европейского региона. Напоминаем о необходимости строго соблюдать правила изоляции после возвращения из-за рубежа в течение 14 дней.

Всем гражданам, а особенно лицам группы риска (пожилым, людям с хроническими заболеваниями) максимально сократить посещение общественных мест, соблюдать правила личной гигиены, при ухудшении самочувствия остаться дома и обратиться за медицинской помощью.

Ситуация находится на контроле Оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации.

Эммануэль Макрон в Елисейском дворце 26 марта 2020 года. © Benoit Tessier Reuters

Президент Франции Эммануэль Макрон стремился в субботу одержать победу над итальянцами, заявив в интервью ведущим итальянским газетам, что Франция была там, чтобы помочь, и итальянцы должны остерегаться разговоров о помощи со стороны Китая или России для борьбы с коронавирусом.

Макрон также призвал к усилению бюджетной солидарности в Европе.

"Франция находится рядом с Италией",

- сказал Макрон в интервью итальянским газетам La Repubblica, Corriere della Sera иLa Stampa.

"Есть много разговоров о китайской или российской помощи, но почему бы нам не сказать, что Франция и Германия доставили в Италию 2 миллиона масок и десятки тысяч платьев?"

- сказал Макрон.

"Этого недостаточно, но это только начало, и мы не должны позволять себе опьянеть тем, что говорят наши международные партнеры и конкуренты".

Италия, одна из наиболее пострадавших от вируса стран мира, резко критиковала Францию и Германию после того, как они первоначально отказались предоставить маски для лица и другое оборудование, чтобы помочь справиться со вспышкой.

Вместо этого Рим обратился за помощью к Китаю, который прислал самолет, полный масок и вентиляторов с наклейками "Forza Italia" с маленькими китайскими и итальянскими флагами - и оставил сильное впечатление на итальянцев.

"Европа должна чувствовать себя гордой и сильной, потому что это так. Но это действительно должно идти гораздо дальше. Именно поэтому я защищаю бюджетную солидарность в управлении этим кризисом и его последствиями",

- добавил Макрон.

"Что меня беспокоит, так это болезнь каждого человека за себя: если мы не проявим солидарности, Италия, Испания или другие страны смогут сказать своим европейским партнерам: где вы были, когда мы были на фронте? Я не хочу этой эгоистичной и разделенной Европы".

(корреспондент агентства Рейтер)

28.03.2020 г.

1. На период ограничительных мероприятий необходимо исключить, а, если такое невозможно, то максимально ограничить контакты детей.

 

2. Для максимального снижения риска инфицирования детям лучше оставаться дома. При этом необходимо регулярно проветривать помещение, не реже 1 раза в день проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Важно сразу провести дезинфекцию помещения, а также предметов, упаковки продуктов после доставки их домой.

 

3. Нужно полностью исключить посещения каких-либо учреждений, мест общественного питания, торговли, образовательных и развлекательных центров, а также других мест общественного пользования.

 

4. К местам общественного пользования, которые не следует посещать, относятся детские площадки дворов и парков.

 

5. Гулять с детьми можно на собственных приусадебных участках и площадках, находящихся в индивидуальном пользовании.

 

6. Посещение лесопарковых зон возможно только при исключении общения с другими взрослыми и детьми, при отсутствии вокруг других отдыхающих.

 

7. Перед вынужденным выходом из квартиры ребенку по возможности нужно объяснить, что за пределами квартиры нельзя прикасаться руками к лицу и к каким-либо предметам: дверным ручкам, поручням и перилам, стенам, кнопкам лифта и др.

 

8. После возвращения домой необходимо обработать руки дезинфицирующим средством, снять одежду, тщательно с мылом помыть руки и другие открытые участки кожи, особо обратив внимание на лицо, прополоскать рот, аккуратно промыть нос (неглубоко).

 

9. Следует помнить, что при достаточной влажности и невысокой температуре коронавирус может сохранять жизнеспособность в течение длительного времени, до 3 суток и более. У некоторых людей, независимо от возраста, вирус может давать лёгкую или стертую форму заболевания. Именно такие люди наиболее часто становятся источником заболевания.

 

На пресс-конференции в пятницу глава государства рассказал, что удалось с большим трудом обеспечить доставку в ближайшие 10 дней нескольких сотен аппаратов ИВЛ для сербских больниц. Он указал еще 14 марта, что количество этого оборудования в стране станет государственной тайной.

Диана Товсепова
26 марта 2020

Сейчас особенное внимание во всем мире привлекают системы здравоохранения. Все преимущества и недостатки в условиях пандемии коронавируса "вскрываются" еще ярче, чем обычно.

Мнения относительно российской системы здравоохранения среди граждан разнятся, однако интересно услышать и мнение иностранцев на этот счет.

Так, "Рамблер" выяснил, что о нашей системе здравоохранения думают американцы. В частности, переехавший в Россию несколько лет назад калифорниец Луис Маринелли. Интересно, что сам Луис на родине имел активную гражданскую позицию и даже продвигал движение по отделению Калифорнии от остальных штатов.

Сейчас Луис живет в Москве, а недавно ему пришлось вызвать скорую. О впечатлениях после этого он рассказал друзьям в Facebook.

Оказалось, что американец несколько дней болел дома, пока ему не стало хуже. Затем он вызвал неотложку, предупредив, что вызов не срочный.

"Скорая помощь пришла бесплатно (около двух часов ожидания несрочного вызова), и медики осмотрели меня бесплатно и дали направление в поликлинику. Никаких страховых форм и анкет. На следующее утро я почувствовал себя намного хуже и не мог встать с дивана, не говоря уже о том, чтобы пойти в клинику. Так что скорая помощь снова приехала бесплатно, на этот раз с врачом из клиники (опять было около двух часов ожидания). Они приехали ко мне, снова бесплатно осмотрели и выписали мне рецепт на антибиотики, необходимые при бронхите. И опять без анкет, заявлений и форм...",

- пишет Маринелли.

Далее Луис спустился во двор и нашел все нужные лекарства в соседней аптеке "за 8,5 долларов", что тоже его удивило. Но особенно вдохновило американца то, что не выходя из квартиры он дважды получил медицинскую помощь бесплатно.

"Сколько будут стоить в США два посещения скорой помощи, посещение врача на дому и антибиотики?",

- написал он.

Соотечественники тут же стали комментировать отзыв мужчины.

"Это просто невозможно в США. Этот вирус точно покажет недостатки в американской системе здравоохранения. Высокая стоимость и переоцененная система, явно не в десятке лучших. Какая-то медицинская афера..."

"Мы платим 500 долларов США только для того, чтобы скорая помощь приехала к вам домой и доставила вас в больницу без какого-либо лечения...",

- комментируют один из друзья мужчины.

Пожалуй, на втором месте по популярности после вопроса, как за один раз перевезти домой тонну гречки, сейчас находится вопрос, как и где пройти тест на коронавирус. На фоне пандемии даже при легком недомогании люди хотят быть уверенными, что их случай - обычная простуда, а не новый COVID-19.

О том, за какое время вскоре можно будет пройти экспресс-анализ, когда протестировать себя на любые виды болезней сможет каждый желающий прямо у себя дома и станет ли коронавирус импульсом для развития медицины, разбирался корреспондент портала "Будущее России. Национальные проекты".

Тестирование сегодня: где, как и кому

По данным The Boston Consulting Group (BCG), на сегодняшний день в мире доступно более 30 видов тестов на определение генома коронавируса. При этом диапазон времени от момента сдачи анализа до получения результата, как правило, зависит от расстояния между местом сбора и лабораторией.

Россия в основном использует системы, разработанные центром "Вектор". Они обладают максимально возможной чувствительностью и способны выявить минимальную концентрацию вируса в исследуемом материале. Кроме того, глава Роспотребнадзора Анна Попова на заседании президиума Координационного совета по борьбе с распространением коронавирусной инфекции сообщила о разработке "Вектором" новой тест-системы, которая позволит определять наличие иммунитета к COVID-19. Система будет зарегистрирована уже в эту пятницу, 27 марта. Проведение реакции с ее помощью займет 2,5 часа.

Также одна из самых последних разработок в этой области - российско-японская тест-система на коронавирус, о первых испытаниях которой в Кировске и Апатитах Мурманской области стало известно 26 марта. Система одобрена Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) и ведущими российскими и международными организациями, включая государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" и сокращает время тестирования с двух и более часов до 30 минут. На сегодня ученые провели первые 24 теста.

Но если вы жаждете протестировать себя на наличие вируса прямо сейчас, вас ждет разочарование. Сдать тест "на всякий случай", увы, не получится - по данным сайта стопкоронавирус.рф, самостоятельная сдача анализов на этот тип вируса не предусмотрена, а обследование назначается только медработниками, и то не во всех случаях. В частности, вас отправят на тестирование, если вы прибыли из неблагополучных по эпидемиологической обстановке стран и регионов, а также если тесно общались с теми, у кого диагноз на коронавирус подтвержден лабораторно. Во всех случаях за точку отсчета берется 14 дней.

Забор проб проводит медработник, а затем направляет их на исследование в Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте РФ. В частных медицинских организациях такие тесты не проводятся.

Новые экспресс-тесты: один хорошо, а три лучше

Несмотря на то, что в России уже есть система выявления коронавируса, ученые продолжают искать способ для более быстрого и удобного тестирования. В частности, институты Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России в марте презентовали сразу три новые системы.

Две из них работают на основе ПЦР (полимеразная цепная реакция - метод, позволяющий увеличить малые концентрации фрагментов нуклеиновой кислоты в биологическом материале - прим. ред.) и одна анализирует ДНК. В зависимости от выбранного метода, результаты анализа будут готовы либо через 15 минут, либо через два часа.

"Первая разработка была завершена в конце февраля и зарегистрирована 6 марта. Это обычная тест-система, основанная на платформе ПЦР", - заявила в ходе презентации глава ФМБА России Вероника Скворцова.

В свою очередь, разработчик ПЦР тест-системы Юлия Савочкина пояснила порталу, что тест основан на принципе обратной транскрипции, то есть преобразовании РНК в ДНК. Для анализа у пациента берется соскоб из носа или горловой полости. Затем ватный наконечник с биоматериалом помещают в пробирку с физраствором, смешивают реагенты, проводят реакцию и помещают пробы в термостат (за один раз в термостат можно поместить сразу 96 образцов), а после - в специальный прибор, который уже через пару часов выведет на экран компьютера график с результатами.

По словам Савочкиной, набор приборов для проведения теста достаточно прост и не требует специальной техники.

"Это довольно стандартное оборудование, оно имеется во всех лабораториях - термостат и амплификатор (прибор, позволяющий работать с определенными участками ДНК - прим. ред.) в режиме реального времени", - говорит ученый.

По ее словам, сама методика также широко используется по всей России, а уникальность конкретно этого набора реагентов - в экспресс-выделении.

"Если вы поставите в ряд четыре-пять таких термостатов, за 15 минут вы сможете выделить очень много образцов для дальнейшего анализа, а результат теста получите примерно через два часа. Это не потребует дополнительного количества пробирок, отмывок и так далее, процесс происходит буквально в одну стадию. В этом ее уникальность", - отмечает собеседник портала.

Персональные мобильные анализаторы на все случаи жизни

Вторая система представляет собой комплект из компактного анализатора и микрочипа с биологическими данными.

"Для проведения теста необходимо сделать соскоб ватной палочкой из носа. Капля из полученного материала помещается в одноразовый чип, который затем вставляется в прибор. Весь анализ занимает около 40 минут", - рассказал порталу заведующий лабораторией трансляционной биомедицины Национально-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии Н.Ф. Гамалеи Артем Ткачук.

По словам ученого, работа над линейкой мобильных анализаторов велась достаточно давно в рамках госпрограммы национальной системы химической и биологической безопасности, соответственно, сам прибор создан не сегодня. Но он обладает открытой архитектурой и может использовать тест-системы любых производителей на любые типы вирусов. В течение месяца его удалось адаптировать под индикацию коронавируса.

"Философия применения этого прибора - „прикроватная" диагностика и персонифицированная медицина для конкретного человека", - рассказывает Ткачук.

И сразу же оговаривается - не стоит пытаться установить анализаторы дома - они, все же, нацелены на медицинские учреждения и организации, в которых нет возможности отвезти результаты исследований сотрудников в лаборатории - к примеру, на аэропорты.

На сегодняшний день разработка находится в стадии завершения регистрации и опытно-конструкторских работ с результатами государственных испытаний.

"Начиная с лета мы готовы организовать серийное производство этих приборов и поставлять на рынок порядка 50 экземпляров в месяц", - говорит собеседник портала.

При этом он отмечает, что при необходимости производство может быть развернуто на базе партнерских промышленных предприятий. "Здесь минимум иностранных компонентов, все производство отечественное, поэтому мы рассчитываем на быстрое внедрение в практику", - добавил ученый.

Краудфандинг для коронавируса

В гонке за простоту в использовании и скорость получения анализов на коронавирус участвуют не только ученые институтов ФМБА России. Так, резидент "Сколково", компания DRD Biotech намерена создать тест, способный показать результат уже через 10 минут. При этом стоимость одного набора для диагностики составит всего 100 рублей.

Как сообщил порталу директор компании Анжей Жимбиев, в основе системы - проверка крови на наличие антител. "Для создания экспресс-теста на коронавирус мы используем технологию бокового потока - иммунохроматографических тестов. Их принцип работы схож, например, с тестом на беременность или на глюкозу", - сказал Жимбиев. По его словам, ключевой частью теста является реагент, в роли которого выступают наночастицы золота в 30-40 нанометров, связанные со специфическими антигенами к вирусу. "Образно говоря, у нас есть магнит, которым мы притягиваем нужные нам, специфические антитела, находящиеся в образце крови пациента. Если антитела есть, то на тесте будет две линии, если нет - одна", - отметил собеседник портала.

В первую очередь тест планируется внедрять в медучреждения, однако технические возможности позволяют провести его в любом месте и без специального оборудования. Для этого потребуется лишь проколоть палец и взять образец крови.

"В „Сколково" у нас есть небольшое пилотное производство, мы можем производить 1,5 млн тестов в год. Кроме того, если это будет необходимо, мы разместим заказ на контрактном производстве и увеличим объем", - пояснил Жимбиев.

Для запуска проекта компании нужно не менее 4 млн рублей без учета операционных затрат, сбор средств ученые ведут через краудфандинговые площадки, а параллельно ведет переговоры с правительством. В случае успеха, завершить разработку и проверку прототипа компания намерена за два месяца, то есть до конца мая.

"На краудфандинге мы собираем средства только на реагенты. Мы объявили проект на 2 млн рублей, на сегодняшний день собрано почти 60% средств - это за четыре дня", - добавил глава компании.

Чип для спортсменов - теперь для вируса

А вот ученые лаборатории медицинских нанотехнологий центра физико-химической медицины ФМБА России пошли еще дальше и переоборудовали под тестирование коронавируса систему для выявления состояния перетренированности у спортсменов.

"В рамках задания ФМБА мы [ранее] разработали технологию для определения состояния перетренированности у спортсменов. Затем был разработан прибор для определения антител в крови против СПИДа, гепатита и сифилиса. Существующую систему достаточно было просто перепрограммировать под определение уровня других белков - в частности, антител к коронавирусу", - рассказал порталу заведующий лабораторией медицинских нанотехнологий Дмитрий Клинов.

Система работает на базе чипа для диагностики патогенов. Для проб на анализ будет достаточно проколоть палец и нанести несколько капель крови на чип - чувствительность теста достаточно высокая.

"Технология уникальна тем, что ее можно использовать неквалифицированному человеку. Не нужен обученный персонал - сам человек сможет проколоть себе палец, нанести на чип каплю крови, вставить его в анализатор и получить результат. Всем управляет компьютер, результаты можно собрать в облачное хранилище и дистанционно передать врачу, который проанализирует, назначит лечение и так далее", - сказал Клинов.

Для получения результатов ученые используют метод, который определяет антигены в клетках, и могут зарегистрировать предельные концентрации тех или иных белковых компонентов в крови. При наличии высокого уровня антител весь тест займет 15-20 минут, что достаточно быстро по сравнению с классическим анализом.

Вместе с тем ученый отмечает, что для проведения соответствующих тестов недостаточно просто произвести чипы - также потребуется оснастить лаборатории приборами, способными проанализировать показатели и вывести результат. На сегодняшний день подобного рода анализаторов, по сути, не существует - два аппарата, на которых проводят тесты сотрудники лаборатории, разработаны недавно и являются прототипами.

Будущее не за горами

Вместе с тем Клинов уверен, что в будущем такая технология позволит каждому человеку проводить экспресс-анализы на наличие самых разных заболеваний, не выходя из дома.

"Если сделать чипы в достаточном количестве и разместить во всех необходимых местах, включая квартиры, люди сами смогут мониторить наличие тех или иных вирусов, тех или иных заболеваний. Коронавирус - это то, что случилось с нами сегодня. А сезонными болезнями, такими как грипп, ОРЗ, ОРВ, мы болеем все время и не понимаем, чем именно. С помощью этой системы это можно выявить", - добавил ученый.

В том, что технологии стремительно прорываются в каждый дом, уверен и генеральный директор Центра физико-химической медицины ФМБА России Вадим Говорун.

"Весь тренд современной цивилизации направлен на то, чтобы часть лабораторных услуг перевести сначала в независимую от лаборатории область, а затем домой. Сейчас никого не удивляет, что часть параметров, заключенных в гаджете, снимаются и интегрируются. Точно так же будет и с лабораторными анализами, это просто следующий этап. И не далек тот день. Например, есть чипы, которые по сути своей являются наклейками на плечо, и они снимают в автоматическом режиме концентрацию глюкозы. Также будет со всеми необходимыми параметрами", - уверен директор центра.

Он же предостерегает от чрезмерной паники вокруг ситуации с вирусом и призывает относиться к данным по заболеванию по возможности здраво, не пренебрегая, впрочем, рекомендациями специалистов.

"Говоря об общем числе заболевших вирусом в Китае, многие забывают, что 99% людей уже выздоровели", - напоминает Говорун. "Когда вы смотрите [на показатель смертности] 300 тыс. или более, вы всегда смотрите на вторую часть этой нехитрой пропорции - сколько человек выздоровело. Они не имеют не только клинических симптомов, но и никакого носительства. Надо относиться к этим данным очень спокойно", - полагает Говорун.

"Очень много людей выздоравливают. Вирус эволюционирует в ходе этого выздоровления, он становится более слабым, меняется количество людей, которые будут инфицированы. Это эволюция, это естественный процесс взаимодействия вируса и человека", - считает он.

Вместе с тем ученый уверен, что нынешняя ситуация вокруг коронавируса - хороший повод для внедрения передовых медицинских технологий, которые давно разработаны.

"Та „информационная бомба", которая происходит сейчас с коронавирусом, - хороший повод обратить внимание не только специалистов, но и обывателей [на то], что технологии уже пришли. И, возможно, как это бывает всегда на крутых переломах, пора начать внедрять эти крутые технологии, задумываться о стандартизации и о всех прочих историях, которые, конечно, неизбежны. Никакая революция без хорошей подготовки - технологическая я имею ввиду - просто невозможна", - сказал Говорун.

Читайте также:

Без паники! Как не поддаться страху, когда все вокруг говорят о коронавирусе

Лауреат госпремии за методы лечения опасных инфекций рассказал о коронавирусе

"Хочу обратить внимание на то, что из общего количества выявленных инфицированных 20% - это люди, которых мы выявили как контактных, они не выезжали. Активность очагов там, где привезли инфекцию в РФ, безусловно, имеет место в развитии эпидемиологической ситуации, и я прошу на это обращать особое внимание во всех субъектах, и главное, граждан РФ [обращать внимание], потому что риски на сегодняшний день реальны", - сказала она.

Попова также сообщила, что около 10 тыс. из выявленных 15 тыс. контактировавших с пациентами с подтвержденным заражением коронавирусом остаются на данный момент под медицинским наблюдением. "Из 15 тыс. „контактных", которых мы пронаблюдали, остаются под наблюдением 10 тыс., пять тысяч благополучно прошли этот период, обследованы и на сегодняшний день абсолютно здоровыми участвуют в жизни страны", - сказала она.

Я сегодня опять ездил по Нью-Йорку, сделал много фоток, но выложу только одну. На ней обычные прицепы рефрижераторы, которые будут использовать для хранения тел людей умерших от коронавируса. Город начал готовится к плохому сценарию развития событий. Впервые с 11 сентября в Нью-Йорке развертывают временный морг, который сможет принять умерших в результате эпидемии. Всего я насчитал 10 прицепов установленных у госпиталя Бельвью, где находится офис главного патологоанатома города. Временный морг рассчитан на 3500 тел. Если емкости не хватит, то в запасе есть еще 45 прицепов.

Такие же рефрижераторы прямо сейчас устанавливают у всех Нью-Йоркских госпиталей.

Более полумиллиона человек заразились коронавирусом за три месяца эпидемии, следует из агрегатора отчетов государственных учреждений здравоохранения Worldometers. К вечеру 26 марта стало известно о 25 000 новых случаях в США, Германии, Италии и Испании.

За сутки в мире умерли около 1700 пациентов с коронавирусом. Более половины - 1160 - приходятся на Италию и Испанию.

Общее количество смертельных исходов в мире превысило 23 000. Таким образом, летальность от коронавируса (число умерших на все зарегистрированные случаи) превысила 4,6 %. Ранее утверждалось, что от COVID-19 умирает не более 4 процентов пациентов.

Основные требования сотрудников инфекционного отделения очень просты, пишет издание:

- обеспечить медицинский персонал средствами защиты в связи с эпидемией коронавируса. По словам инфекционистов, в отделении, где уже есть пациенты, проходящие диагностику на коронавирус, нет даже элементарных масок для персонала;

- повысить доплаты за ночные дежурства и работу с особо опасными инфекциями. Сейчас за выход в ночную смену медикам доплачивают около 70 рублей;

- организовать в отделении санпропускник. Сегодня доктора и медсестры при поступлении больного вынуждены лично принимать каждого поступившего, бросая пациентов в палатах.

С медиками-инфекционистами уже встретился временно исполняющий обязанности главного врача ЦГБ Каменска Александр Крамаренко, который пообещал, что "постарается сделать всё возможное, что от него зависит, для удовлетворения требований коллег". Наиболее реальное, по его словам, - увеличить доплаты за ночные дежурства и организовать санпропускник. Заявки на получение противоэпидемических костюмов якобы поданы, но когда именно они поступят, говорить сложно.

Представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в России Мелита Вуйнович высоко оценила меры по борьбе с коронавирусом в России. Об этом она заявила в четверг в прямом эфире на портале "Будущее России. Национальные проекты".

"Меры, которые Россия применяет от первого дня, когда у Всемирной организации здравоохранения появилась нотификация из Китая, что есть вирус новый, который вызывает тяжелую пневмонию, замечательные, потому что это не одна мера, а целый комплекс", - сказала Вуйнович.

По ее словам, он полностью соответствует рекомендациям ВОЗ. "Россия практически опередила инфекции своей подготовленностью", - отметила Вуйнович.

Вспышка вызываемого новым коронавирусом заболевания была зафиксирована в конце 2019 года в Центральном Китае, позднее распространилась более чем на 150 стран и была признана Всемирной организацией здравоохранения пандемией.

Согласно последним данным, в мире заразились свыше 457 тыс. человек, зафиксировано более 21 тыс. смертельных исходов.

В России зарегистрировано 840 случаев заражения, 38 человек вылечились и выписаны из больниц, два человека умерли. Правительство запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.

Читайте также:

Путин: ситуация с коронавирусом может разрешиться раньше, чем через 2-3 месяца

ВОЗ не дает прогноз окончания пандемии коронавируса в мире

Россия прекратит все международные полеты с 27 марта

Еще у троих жителей Ивановской области предварительно обнаружена коронавирусная инфекция. Два человека предположительно подхватили вирус от врача, который посещал Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ). Третий вернулся из Австрии. Об этом сообщил глава регионального Минздрава Артур Фокин, передает ГТРК "Ивтелерадио".

По словам представителя ведомства, доктор областной больницы вернулся в Россию 14 марта. Тогда ОАЭ не входили в перечень стран с неблагополучной эпидситуацией. Медработника не тестировали на коронавирус, но на всякий случай он позвонил на горячую линию Роспотребнадзора и узнал, как ему следует поступить. После этого он два дня ходил на работу, а потом сдал анализ. Экспресс-тест показал положительный результат. Врача и его близких изолировали. Также вирус был обнаружен у двух россиян, которые общались с доктором в больнице.

Отделение нейрохирургии, где работал медик, перевели на работу в изолированном режиме. Персонал работает из дома и ведет онлайн-консультации. Выписанные из клиники пациенты отправятся на домашний карантин. В список контактировавших с зараженным попали 53 человека.

На данный момент в области один подтвержденный случай инфицирования и четыре положительных экспресс-теста. В целом по России заражено 658 человек.

25.03.2020 г.

Стоимость нахождения в стационаре при лечении граждан, заразившихся коронавирусом, доходит до 200 тысяч рублей в сутки, если речь идет о тяжелой форме. Такую сумму назвал вице-губернатор Санкт-Петербурга Евгений Елин, пишет "Фонтанка".

По его словам, пациент, у которого диагностирована легкая форма заболевания, обходится городскому бюджету в 60 тысяч рублей в сутки, а пациент со средней формой - в 140 тысяч. Чиновник указал, что при тяжелой форме минимальный срок лечения составляет четыре недели, значит, потратить придется более пяти миллионов рублей.

Кaк выяснили китaйские ученые, у переболевших COVID-19 вырaбaтывaется иммунитет, но у некоторых пaциентов после выздоровления функция легких снижaется нa 20-30 процентов. Еще одним следствием болезни может стaть рaзвитие фиброзa легких.

По дaнным нa среду, 25 мaртa, в России зaрегистрировaны 495 случaев зaрaжения коронaвирусом. Большинство из них - в Москве, в Петербурге зaболевaние диaгностировaно у 21 человекa.

Департамент здравоохранения Москвы разрешил домашнее лечение заразившихся коронавирусом, если заболевание протекает в легкой форме, пишет Газета.ру. Отмечается, что если температура ниже 38,5°С, а дыхание свободно, то человек может остаться дома. Госпитализация обязательна в любом случае, если с заболевшим живут лица старше 65 лет или имеющие хронические заболевание и беременные женщины, уточняют Известия.

Денис Зелько в 2013 году окончил педиатрический факультет Белорусского государственного медицинского университета. Он переехал в Италию и работает реабилитологом в клинико-исследовательском институте имени Сальвадора Мауджери в городе Павия, недалеко от Милана. В связи с ситуацией с коронавирусом молодой человек три-четыре раза в неделю по 12 часов дежурит в двух итальянских больницах, которые спасают пациентов с COVID-19. О том, как в Италии лечат от коронавируса и почему в стране такая большая смертность, как экипированы врачи и что им помогает оставаться оптимистами.

"В отделениях реанимации у врачей очень большая вирусная нагрузка"
- Я с утра (21 марта.) видела статистику и, по некоторым источникам, в Италии от коронавируса погибли 17 медиков. Вам не страшно ходить на работу?
- Нет. Честно говоря, если соблюдать все меры безопасности, то я на работе себя чувствую более защищенным, чем просто в городе. Я работаю в отделении, и у нас есть все средства защиты: маски, халаты, одноразовые перчатки, шапки, очки... И сейчас для меня представляет большую опасность возможность подхватить коронавирус где-то на улице. Более высокая вероятность заболеть у врача общей практики, к которому на прием могут прийти пациенты с коронавирусом, или у анестезиолога, который ставит пациентам аппараты дыхания и их интубирует (введение эндотрахеальной трубки, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей для ИВЛ.).
Почему анестезиологи в зоне риска? Человеку в реанимации может стать плохо в течение секунды, и у анестезиолога просто нет времени переодеться, соблюдая все правила безопасности, ведь пациента надо спасать прямо сейчас. Смотрите, у нас у всех есть своя униформа, работая с пациентами с коронавирусом, поверх нее мы надеваем хирургический халат, бахилы, перчатки, маску, очки, а сверху на все это - еще один одноразовый халат, перчатки и еще одни бахилы. И когда ты переходишь от пациента к пациенту, ты должен поменять вторые перчатки, вторые бахилы, второй халат и желательно еще заменить линзы в очках - это такие пластиковые шторки.
Естественно, если что-то случается, то анестезиологи могут ходить уже, допустим, в одном халате спасать пациента, а он кашляет врачу в лицо, задыхается, у него рвота, тем более если пациент интубированный. Поэтому в отделениях реанимации у врачей очень большая вирусная нагрузка.

- Как вы попали на работу в больницу, где помогают пациентам с коронавирусом?
- При поддержке региона Ломбардия были выделены средства на то, чтобы к работе дополнительно привлекли врачей. У них есть определенные фонды для ситуации стихийных бедствий и непредвиденных обстоятельств. В итоге для врачей сделали контракты на дежурства в коронацентрах. Сейчас я дежурю в двух больницах, одна из них в Милане, но также по-прежнему работаю реабилитологом в клинико-исследовательском институте имени Сальвадора Мауджери в городе Павия. Однако реабилитационный центр тоже хотят перепрофилировать и открыть там отделения для вирусных больных.
В коронацентрах мы работаем по временным контрактам. Одно дежурство - 12 часов. У меня около трех−четырех дежурств в коронацентрах в неделю, я дежурю по ночам и выходным.
В одной из больниц, где я работаю, в Милане, всего 12 отделений на шести этажах, сейчас три этажа отведены только под коронавирус. Отделения перепрофилируются, многие совмещают, например, хирургию и ортопедию, оперируют только травму и экстренную хирургию, все плановые операции отменены.
- Что входит в ваши обязанности в коронацентрах?
- Я должен госпитализировать больных, которых привозит скорая, должен курировать и лечить все экстремальные случаи, которые происходят во время дежурства. Если нам не хватает знаний, помогают анестезиологи, кардиологи, и именно анестезиологи решают, интубировать пациента или нет.
- Когда вы заступаете на дежурство, вы сразу же должны экипироваться в защитный костюм?
- В комнате, где находятся только врачи, я сижу в своей униформе. Когда звонят в отделение, у нас в нем есть своеобразный тамбур, который считается оранжевой зоной. Там мы надеваем бахилы, длинный хирургический халат, перчатки, маску, шапку и в этом во всем можем ходить по коридору, зайти в сестринскую или врачебный кабинет. Если нужно идти к пациентам, перед каждой палатой каждого пациента или двух пациентов (если у них уже точно коронавирус, то их кладут по два человека), нужно сверху на все это надеть еще один халат, бахилы, перчатки и очки. Заходишь, осматриваешь пациента, делаешь процедуры, потом выходишь и снимаешь одни бахилы, перчатки, меняешь шапку и на очках пластиковую линзу. Все это сразу помещается в специальные контейнеры для высокоинфекционных отходов.

"Сейчас если у кого-то в Италии респираторное заболевание, то медики сразу подозревают коронавирус"
- Вы в основном работаете с тяжелыми пациентами?
- Да, это тяжелые больные, но я работаю с теми, у кого стоят неинвазивные кислородные каски или вентиляторы. Если пациента уже интубируют, то его отправляют в отделение интенсивной терапии. Неинвазивные кислородные каски называются CPAP, их надевают пациенту на голову и под давлением подается большое количество кислорода. Сейчас у нас в основном пациентам с коронавирусом, у которых уже есть затруднения в дыхании, ставят такие каски, а врачи регулируют по ним показатели.
- Пациентов к вам привозят на скорой из дома?
- Да. И проблема этого вируса в том, что состояние пациента может очень быстро ухудшиться. У меня у самого было много случаев, когда вроде привозят пожилого человека, ему 75−80 лет, у него уже семь дней повышенная температура, кашель, и только сегодня утром он проснулся, встал, сделал два шага - и ему стало тяжело дышать. Его привозят, ты его осматриваешь, снимаешь параметры. И в 3 часа ночи все в порядке: он дышит сам на своем кислороде на 97%. А потом тебе звонят в 7 утра из отделения и говорят, что у него уже 66%, а у тебя параметр должен быть выше 90%. Делаешь снимок грудной клетки, а у него уже интерстициальная пневмония, он лежит в каске, а через два дня его вообще интубируют. Пожилые люди действительно очень страдают: у них сложное течение болезни.
- Вы сказали, что человек семь дней ходил с температурой, а что это за температура?
- У всех по разному. У кого-то может быть 37,5, у кого-то 38, 39, 39,5... Но в среднем - около 38−38,5. Сейчас проблема в том, что врачи общей практики не хотят принимать пациентов с коронавирусом и все консультации проводят по телефону.
- И что советуют такому больному?
- Принимать парацетамол, кто-то может посоветовать принимать антибиотики и наблюдать за состоянием. Если пациент начнет задыхаться, а температура уже держится пять-семь дней, то ему нужно будет вызвать скорую.

- К вам в отделение в основном привозят пожилых людей?
- Привозят пациентов разных возрастов, но самые тяжелые - это пожилые. Если взять статистику, то будут заболевшие и 20-летние, и 30-летние, и 40-летние... Вопрос в том, какова будет выраженность заболевания. У 50−60-летних уже начинаются более серьезные симптомы - может развиться пневмония с осложнениями. Даже в 40 лет у тех, у кого были инфаркты, проблемы с сердцем, другими внутренними органами, при коронавирусе могут быть осложнения.
- Когда вам привозят пациента, откуда вы знаете, что у него коронавирус? Его до этого уже протестировали или вы на месте это делаете?
- Сейчас если у кого-то респираторное заболевание, то медики сразу подозревают коронавирус. И у коронавируса достаточно типичная картина по результатам анализа крови: будут пониженные лейкоциты (могут быть 4 при норме до 9), повышенные моноциты, плюс СОЭ может быть до 100 при нормальных значениях, грубо говоря, 10. И если при таких показателях в крови человек говорит, что у него повышенная температура, кашель, то мы его уже начинаем лечить как больного коронавирусом, не дожидаясь результатов мазка. Мазок будет готов через день-два.
- И чем вы начинаете лечить?
- Лекарства, которое бы на 100% лечило, нет. Используем, образно говоря, коктейль: начинаем лечить антиретровирусными препаратами - это лопинавир и ритонавир, потом добавляем туда антималярийный препарат, и если пациент тяжелый, то еще и азитромицин и какие-нибудь бета-лактамные препараты, допустим, цефтриаксон. Также могут использоваться иммунодепрессанты, чтобы уменьшить воспалительные проявления. И плюс используем кислород: сначала это резервуар, если не помогает, то каска-CPAP, а потом уже можем и интубировать.
- Многие ли из тяжелых пациентов погибают?
- Да. Если пациент уже на CPAP и он старше 70−75 лет, то там довольно большие цифры смертности - около 12−18%. Но нужно не забывать, почему в Италии такая высокая смертность: здесь очень много пожилых людей, 22% жителей - старше 65 лет, то есть 1/5 людей в зоне риска. При этом в Италии очень сильные социальные контакты - очень много молодых людей в возрасте до 35 лет живут с родителями, в итальянских семьях привыкли по два раза в неделю собираться все вместе на ужин, все постоянно посещают бабушек и дедушек. Скорее всего, это тоже стало причиной таких высоких цифр заболеваемости и смертности. В таких ситуациях надо вводить карантин, потому что если не будет никаких социальных связей, вирус погибнет. В природе он максимум живет до 72 часов на алюминии. Если бы все люди сидели дома, то за две недели вирус удалось бы купировать, но проблема даже не в самом вирусе, а в том, что если люди начнут еще чаще обращаться за медицинской помощью, система не выдержит: не будет мест для госпитализации, уже не хватает аппаратов ИВЛ. При этом в среднем в стационаре пациента лечат две-три недели.
- Если к вам привезли пожилого мужчину, то члены его семьи тоже сдают мазки на коронавирус?
- Итальянцы беспокоятся за свое здоровье, и если их родственника госпитализировали, то все позвонят по телефону специальной службы, к ним придут домой и сделают мазки. Один мазок обходится системе здравоохранения примерно в 150−200 евро, чтобы снять пациента с карантина нужно получить два отрицательных мазка в течение 24 часов. Эта специальная служба тебя курирует: говорит, что ты должен делать и чего не должен. Если члена твоей семьи госпитализировали с коронавирусом, то остальные сидят на 14-дневном карантине дома.

Мне кажется, что я уже переболел"
- Вы сейчас сильно устаете на дежурстве?
- Конечно. За две недели у меня был один выходной. При этом ты начинаешь дежурить с восьми часов вечера до восьми часов утра, потом идешь на работу в реабилитационный центр - до 16.00, потом едешь домой спать. На следующий день опять с 8 утра до 16.00 - в реабилитационном центре, а потом с восьми часов вечера до восьми часов утра на дежурстве... Вот такая карусель, устаешь очень сильно.
- Когда вы приходите домой, вы не боитесь заразить других членов семьи?
- Конечно, боишься, но альтернативы нет. Пока молодой, я максимум могу быть носителем вируса или переболеть им в легкой форме, тем более мне кажется, что я им уже переболел. Когда все это начиналось, еще не было таких мер защиты, и у меня были контакты с позитивными в плане коронавируса пациентами, в отделении тогда было три-четыре человека, и надо было работать. У меня после этого дня три была температура 37,5 градуса, я чихал, болело горло, но все прошло.
- Вы себе тест не делали?
- Нет. И какой в нем смысл? Если сейчас все врачи сделают тесты, большинство может быть позитивными, система просто рухнет. В клинике мы ходим в масках, перчатках, другой экипировке, и риск кого-то заразить минимальный.
В Италии уже не хватает врачей, многие остаются дома, потому что боятся заразиться. Сейчас предлагают работать даже студентам старших курсов, хотят брать на контракты врачей-иностранцев, у которых в Италии не подтверждены дипломы.
- Как врачи в Италии держатся?
- Врачи сейчас очень уставшие. В отделении из восьми врачей может работать четыре, и это, естественно, увеличивает нагрузку. Плюс большое количество пациентов, дежурства не по шесть-восемь часов, как раньше, а по 12 часов, выходных почти нет. Кто-то из врачей боится, как и все люди, кто-то относится довольно спокойно и говорит, что все будет хорошо. Ведь главное не поддаваться панике, проблема вируса есть, но СМИ сильно раздувают эту проблему. Из-за хайпа люди беспокоятся, начинают скупать продукты. Да, вирус опасен, но нужно защищаться, соблюдать правила гигиены, уменьшить социальные контакты и этот месяц побыть дома, не ходить по барам, не посещать дедушек и бабушек, которые в зоне риска.
- Как вы себя поддерживаете, чтобы с ума не сойти?
- Я хожу в парк и бегаю. Все спортивные залы у нас закрыты.
- Когда, как вам кажется, это все закончится?
- У нас говорят, что если все будет хорошо, то к маю закончится первая волна, и пока нет вакцины, второй приход коронавируса ожидается в октябре-ноябре. Пока что непонятно, есть ли иммунитет от этого вируса, нет вакцины, а значит, люди будут болеть.

Две крупные частные лаборатории в Москве и Санкт-Петербурге начнут делать тесты на коронавирус. Об этом заявила вице-премьер Татьяна Голикова, передает "Интерфакс" в среду, 25 марта.

"Мы обсудили возможность подключения к тестированию крупных частных медицинских лабораторий. Уже две лаборатории на территории Москвы и Санкт-Петербурга приступят сегодня к тестированию. Посмотрим, как эта работа будет идти", - сказала Голикова.

Она уточнила, что при проведении исследований на коронавирус лаборатории будут взаимодействовать с Роспотребнадзором. Ведомство, в свою очередь, обязано обеспечить безопасность тех сотрудников лаборатории, которые будут работать с материалом.

Кроме того, по словам Голиковой, за три месяца в России было проведено более 190 тысяч исследований на коронавирус, часть из них - в государственных лабораториях. "Уже сейчас предоставлены тесты 70 лабораториям из 36 регионов страны, они к этой работе приступили", - добавила она.

Число заразившихся коронавирусом в России за последние сутки выросло с 495 до 658 - на 163 человека. При этом число выздоровевших россиян выросло до 29 человек. 120 случаев заболевания выявлено в Москве, шесть - в Московской области. Пациенты приехали из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.