По словам журналистов университетской газеты Yale Daily News Маргарет Хидимен и Мэтта Кристофферсена, причина в "недовольстве студентов идеализированным западным „каноном", почти целиком созданным белыми гетеросексуальными европейскими художниками мужского пола".

Окончательная редакция курса будет ставить под сомнение идею самого западного искусства - заметное отличие от фокуса курса на его зарождении. Заведующий кафедрой истории искусств и преподаватель курса Тим Баррингер сообщил News, что планирует продемонстрировать, что урок об истории искусства - это не просто западное искусство. Скорее, когда существует так много других регионов, жанров и традиций - все "одинаково заслуживают изучения" - поставить европейское искусство на пьедестал "проблематично", сказал он.

Суточный прирост случаев COVID-19 в России снижается второй день подряд, число новых случаев за последние сутки составило 8 595, всего - 485 253, рост числа новых случаев снизился до рекордно низких 1,8%.

Согласно данным, днем ранее суточный рост составлял 1,9%, до этого 5 дней держался на уровне 2%. Всего в России 485 253 человека заразились коронавирусом.

Симптомов нет у 3 277 (38,1%) новых заразившихся. Число болеющих в настоящее время снизилось до 236 714 человек.

Новые 739 случаев выявлены в Московской области, 318 - в Санкт-Петербурге, 292 - в Нижегородской области, 242 - в Свердловской и 220 - в Воронежской областях.

Число летальных исходов после коронавируса выросло в России за сутки на 171 и составило 6 142. Согласно данным штаба, общее число умерших составляет 1,2% от всех заразившихся в России.

Число выписанных за сутки пациентов, у которых диагностировали коронавирус, составило 11 709 человек, общее число выздоровевших достигло 242 397. Согласно данным штаба, число выздоровевших составляет половину от общего количества заразившихся в РФ.

Коэффициент распространения коронавируса в России держится на отметке 1,01

Дорогие друзья,

Когда мы впервые услышали новости о новом вирусе из Уханя, мало кто всерьез обратил на это внимание.

Когда же в этом городе началась настоящая трагедия, пришло понимание, что мир столкнулся с новым страшным заболеванием.  Но было много и скептиков, которые считали, что это - не страшнее обычной простуды и нас это вообще не касается.

Лишь после того, как на волне пандемии в ряде европейских и американских городов начали умирать десятки тысяч жителей и разразилась гуманитарная катастрофа, - скептиков поубавилось. Пришло полное осознание надвигающейся на нас беды.

Мы в Москве внимательно следили за тем, что происходит в мире. Готовились, принимали оперативные решения, перестраивали систему здравоохранения и организацию городской жизни.

Перед нами было три варианта действий. Первый - с жесточайшим карантином и полной остановкой жизни в городе.

Второй - вообще ничего не предпринимать и оставить жителей один на один с вирусом, болезнями и смертью.

И третий - средний между этими крайностями. Сбалансировать ограничительные меры, чтобы сделать развитие пандемии управляемым. Позволить большинству предприятий и организаций работать, но при этом частично ограничить передвижение по городу. Так мы и сделали.

С одной стороны, сохранили функционирование системообразующих организаций, продолжили выполнять функции административного, финансового, транспортного центра страны, сохранили работу для большинства горожан.

С другой стороны, не допустили взрывного характера пандемии, обеспечили массовое тестирование и оказание медицинской помощи заболевшим горожанам.  Задача была - защитить и спасти максимальное количество людей, особенно из групп риска - пожилых и хронически больных граждан.

По поводу ограничительных мер возникает много дискуссий. Некоторые считают, что горожане их игнорировали, не выполняли и прочее.

Конечно, в двадцатимиллионной агломерации можно найти самые разные примеры поведения. Но есть "большие данные", которые достаточно объективно показывают реальную ситуацию. Есть данные сотовых операторов, позволяющие построить индексы активности населения, в том числе в сравнении с другими городами.

И есть точные данные о передвижениях горожан на личном и общественном транспорте.

За все время, начиная с 30 марта, ни одного резкого неадекватного всплеска активности не было.

В подавляющем большинстве москвичи ответственно выполняли рекомендации и ограничительные требования. В результате общих усилий - и врачей, и горожан - нам удалось миновать катастрофы, и последовательно - день за днем - начать побеждать коронавирус.

Уже несколько недель - медленно, но верно - пандемия идет на спад. Снижается количество новых случаев заражения, из больниц выписывается больше людей, чем вновь поступает на койки.

Все это позволяет шаг за шагом переходить к нормальной жизни.

С 12 мая к работе в полном объеме вернулись промышленность и стройка. С 1 июня вновь заработали магазины непродовольственных товаров и значительная часть сферы услуг. На рабочие места вернулись сотни тысяч людей.

Неделю назад приняли решение о частичной отмене самоизоляции, разрешив прогулки с определенными ограничениями.

Для чего были введены эти переходные ограничения?

По плотности населения Москва является одним из мировых лидеров. Ее невозможно сравнивать с большинством европейских и российских городов.

Все на себе испытали и хорошо понимают, насколько тяжело несколько месяцев находиться в четырех стенах.

Чтобы не нарушить хрупкого равновесия и не вернуться опять к вспышке эпидемии, и нужен был этот непродолжительный переходный период.

Мы не должны были создать ситуацию, провоцирующую скопление людей на улицах, в парках и скверах. Должна была пройти минимальная адаптация, плавный переход от одного состояния к другому.

И такой переход произошел. В результате - все показатели движения по выходу из эпидемии в норме. И мы можем переходить к следующим - более радикальным шагам.

Фактически Москва возвращается к обычному ритму жизни. Все основные ограничения - при условии сохранения эпидемиологической безопасности и с учетом санитарных мер - в июне будут сняты.

УЖЕ С ЗАВТРАШНЕГО ДНЯ - 9 ИЮНЯ 2020 Г. - ОТМЕНЯЮТСЯ САМОИЗОЛЯЦИЯ И ПРОПУСКНОЙ РЕЖИМ. ВМЕСТЕ С НИМИ ОТМЕНЯЕТСЯ И ГРАФИК ПРОГУЛОК.

Жители города, включая москвичей старше 65 лет и граждан, страдающих хроническими заболеваниями, могут без ограничений выходить на улицу, ездить по своим делам и посещать общественные места.

Вновь заработают социальные карты, и льготники смогут воспользоваться правом бесплатного проезда в общественном транспорте.

Восстановить срок действия неиспользованных проездных билетов на общественный транспорт можно будет начиная с 12 июня.

*        *        *

Я также утвердил график, согласно которому поэтапно к работе могут вернуться большинство городских организаций, без которых невозможно представить себе повседневную жизнь большого города.

С завтрашнего дня - 9 июня - могут возобновить работу парикмахерские, салоны красоты, фотоателье, ветеринарные клиники иагентства по трудоустройству.

Отменяются ограничения на работу каршеринга.

К своей обычной деятельности могут вернуться общественные организации, киностудии, студии звукозаписи и научные институты.

Театры, концертные организации и цирки могут проводить репетиции творческих коллективов.

Также отменяются ограничения на посещение городскихкладбищ.

*        *        *

Через неделю - 16 июня 2020 г. - будут сняты ограничения на оказание плановой помощи в стоматологических клиниках.

Смогут возобновить работу библиотеки, риэлтерские конторы, службы проката, рекламные, консалтинговые и другие агентства, предоставляющие услуги гражданам и бизнесу.

Откроют свои двери музеи, выставочные залы изоопарки. Посетить их можно будет по электронным билетам. Разрешается посещать и спортивные мероприятия, но пока при условии, что трибуны будут заполнены не более чем на 10%.

*        *        *

Рестораны и кафе планируем открыть в два этапа. С 16 июня в городе заработают летние веранды, а еще через неделю - стационарные заведения общепита.

*        *        *

И, наконец, 23 июня 2020 г. мы планируем отменить ограничения на работу спортивной индустрии - открыть фитнес-клубы, бассейны и физкультурно-оздоровительные комплексы.

Будет возобновлена пассажирская навигация по Москве-реке. Можно будет вновь прокатиться на речном трамвайчике. 

Также будут сняты ограничения на работу детских садов, включая негосударственные учреждения.

В обычный режим работы вернутся учреждения социальной защиты населения.

И, пожалуй, одно из самых долгожданных открытий. 23 июня мы планируем снять ограничения на использование элементов общественной инфраструктуры. А значит - детишки смогут вновь качаться на качелях, любители спорта - качать мышцы на уличных тренажерах, а бабушки - отдыхать на лавочках во дворах, скверах и парках Москвы.

*        *        *

Решение о снятии оставшихся ограничений будет принято дополнительно.

Не будем забывать и о том, что вероятность заражения коронавирусом уменьшилась, но всё еще существует.

Мы должны постоянно контролировать ситуацию и не допустить новой вспышки эпидемии.

Каждый из нас по-прежнему должен соблюдать режим самосохранения и бережного отношения к окружающим. А открытые предприятия - четко выполнять требования санитарных служб.

Берегите себя и своих близких, друзья! Борьба еще не закончена. Тем не менее, хочу поздравить вас с очередной нашей общей победой и большим шагом к возвращению полноценной жизни.

Президент положительно оценил идею сформировать фонды, с помощью которых дети получат необходимые для лечения медицинские препараты.

Российский президент Владимир Путин выступил с поддержкой инициативы создания организаций для помощи детям, у которых есть потребность в приобретении дорогостоящих лекарств.

Неделя голосования по поправкам к Конституции пройдет в России с 25 июня по 1 июля. Даты утверждены главой государства. Среди основных инициатив к закреплению в Основном законе страны положения об обязательной ежегодной индексации пенсий, о защите государственной целостности России и признании детей важнейшим приоритетом государственной политики РФ.

Об этом в ходе дистанционного заседания Общественной палаты Москвы в понедельник сообщил ее председатель Константин Ремчуков.

"Уже с завтрашнего дня, 9 июня, отменяется самоизоляция и пропускной режим, вместе с ними отменяется и график прогулок. <...> Кафе откроются с 16 июня, летние веранды", - сказал Ремчуков.

В Москве с 29 марта введен режим самоизоляции из-за ситуации с коронавирусом. Были закрыты многие магазины, кафе, спортзалы и другие объекты, недоступны для прогулок парки, а для всех жителей ввели самоизоляцию. Однако в последнее время власти постепенно стали смягчать ограничения, поскольку эпидемиологическая ситуация начала улучшаться. Например, с 12 мая открыты промпредприятия и стройки, с 25 мая - многие центры госуслуг, а также стали доступны автомобили каршеринга, но с ограничениями.

С 1 июня начался второй этап смягчения ограничений. Многие объекты сферы услуг и торговли, а также строительства вновь начали работать, но для жителей Москвы в общественных местах стало обязательным ношение масок и перчаток, чтобы сохранить их здоровье. Жители города, хоть и с ограничениями, но начали выходить на прогулки.

Число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России за неделю возросло на 15,2% против 17,8% за предыдущие семь дней.

Число выявленных за сутки случаев заражения коронавирусом в России составило 8 855, всего в стране заразились 458 689 человек.

Согласно данным, суточный рост новых случаев составил 2%, как и днем ранее.

Коэффициенты распространения коронавируса в России и Москве снизились до 0,97 и 0,81

Коэффициент распространения коронавируса в России в субботу продолжил снижение и опустился до 0,97. В Москве показатель составил 0,81, обновив недельный минимум, следует из подсчетов ТАСС на основе данных оперативного штаба по борьбе с коронавирусом.

В пятницу они составляли 0,98 и 0,83 соответственно.

В трех из 10 регионов с наибольшим числом заразившихся коэффициент сейчас меньше 1. Помимо Москвы, это Дагестан (0,98) и Калужская область (0,97). Еще в трех регионах показатель равен 1 - Санкт-Петербурге, Тульской и Ростовской областях.

Коэффициент распространения коронавируса показывает, сколько человек в среднем успевает заразить один инфицированный до его изоляции. Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, регионы, где показатель равен или меньше 1, могут при выполнении условий по наличию свободных "инфекционных" коек и по охвату тестированием приступать к смягчению ограничительных мер из-за коронавируса. Если коэффициент снижается до 0,8 и менее, регион может перейти ко второму этапу, при значении 0,5 и менее - к третьему.

Суточный рост подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России впервые опустился ниже 2%, до 1,98%.

Число выписанных за сутки пациентов, у которых диагностировали коронавирус, составило 8 057 человек, общее число выздоровевших достигло 212 680.

Согласно данным штаба, число выздоровевших составляет 47,3% от общего количества случаев заражения коронавирусом в РФ.

За сутки в России умерли от инфекции 144 человека, всего скончались 5 528 пациентов.

Число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России за сутки возросло на 8 726, до 449 834. Об этом сообщили журналистам в пятницу в оперативном штабе по борьбе с распространением новой инфекции.

Новые 1 855 случаев заражения коронавирусом зафиксированы в Москве, число новых инфицированных три дня не превышает 2 тыс. Суточный рост в столице опустился ниже 1%, до этого он держался на уровне 1% несколько дней. Днем ранее было выявлено 1 998 новых заразившихся в столице, 3 июня - 1 842 случая.

Коэффициенты распространения коронавируса в России и Москве снизились до 0,98 и 0,83

Число выявленных за сутки случаев заражения коронавирусом в России составило в четверг 8 831, уже 20 дней оно не превышает 10 тыс.

Согласно данным, суточный рост остается на рекордно низком уровне в 2%, как и днем ранее.

Уточняется, что 3374 человека из новых зарегистрированных не имеют симптомов заболевания. Умерли 169 пациентов - на девять летальных исходов меньше, чем накануне.

Всего в России 441 108 человек заразились новой коронавирусной инфекцией. В настоящее время число активных случаев составляет 231 101.

Новые 1998 случаев заражения подтверждены в Москве, 767 - в Московской области, 375 - в Санкт-Петербурге, 319 - в Нижегородской области, 298 - в Свердловской и 184 - в Ростовской областях.

Число летальных исходов после коронавируса выросло за сутки на 169 и составляет 5 384 человека. Согласно данным штаба, днем ранее умерли 178 человек, 2 июня - 182. Общее число умерших составляет 1,2% от всех заразившихся в России.

За сутки 24 человека умерли в Санкт-Петербурге, 19 - в Московской области, шесть - в Нижегородской области, по четыре - в Тверской области и Пермском крае, по три - в Ставропольском крае и Ростовской области.

Выздоровевших больше 200 тыс.

Число выписанных за сутки пациентов, у которых диагностировали коронавирус, составило в России в четверг 8 666 человек, общее число выздоровевших достигло 204 623 человек.

Согласно данным штаба, общее число выздоровевших составляет 46,3% от общего количества случаев заражения коронавирусом в России.

Тестирование на коронавирус в России можно сделать в 711 лабораториях, из которых 106 - частные, сообщила в четверг пресс-служба Роспотребнадзора.

За последние сутки в России подтвержденных случаев коронавирусной инфекции COVID-19 - 8 536 в 84 регионах, в том числе выявлено активно 3287 (38,5%) без клинических проявлений.

Число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России за сутки возросло на 8 536, при этом выздоровели 8 972 пациента.

Второй день подряд число вылечившихся превышает число выявленных случаев заражения. Суточный рост числа инфицированных в стране снизился с 2,1% до рекордно низких 2%.

Всего с начала вспышки коронавируса в стране выявили 432 277 инфицированных в 85 регионах. Выздоровели из них уже 195 957 человек - более 45%.

Число умерших от коронавирусной инфекции выросло за сутки на 178 и составляет 5 215 человек. Согласно данным штаба, днем ранее умерли 182 человека. Общее число умерших составляет 1,2% от всех заразившихся в России.

За сутки умерли 20 человек в Московской области, 17 - в Санкт-Петербурге, 16 - в Дагестане, шесть - в Ингушетии, по пять в Тверской и Нижегородской областях, четыре - в Вологодской области, по трое во Владимирской, Тульской областях, Красноярском и Ставропольском краях.

Новые 736 случаев заражения коронавирусом выявлены в Московской области, 380 в Санкт-Петербурге, 357 в Свердловской области, 347 в Нижегородской и 239 в Архангельской областях.

За сутки выписаны 502 человека в Московской области, 323 в Петербурге, 272 в Нижегородской области, 183 в Мурманской области и 177 в Татарстане.

Новые 1 842 случая заражения коронавирусом зафиксированы в Москве, за сутки выписаны 3 385 пациентов, у которых диагностировали коронавирус. Об этом в среду сообщили журналистам в оперативном штабе по борьбе с новой коронавирусной инфекцией.

Суточный рост в столице составил рекордно низкие 1% против 1,2% днем ранее. Число выписанных за день почти в 2 раза превысило число новых заразившихся. Согласно подсчетам ТАСС, число выявленных за сутки случаев оказалось ниже 2 тысяч впервые с 23 апреля.

По данным Роспотребнадзора, под медицинским наблюдением остаются 303,6 тыс. человек. За последние сутки провели 274,4 тыс. тестов на коронавирус, всего было сделано более 11,4 млн исследований.

Многие регионы уже начали смягчать ограничения, введенные из-за COVID-19. В Москве, где больше всего зараженных, основные ограничения продлены до 14 июня. Жители столицы, заболевшие коронавирусом или с подозрением на него, обязаны использовать разработанное мэрией приложение "Социальный мониторинг". Многие жаловались на его некорректную работу. Необоснованные, по мнению пользователей, штрафы стали причиной первого судебного иска.

Коэффициент распространения коронавируса в России в среду снизился на 0,02 до 1,04. В Москве этот показатель зафиксирован на уровне 1,01, за сутки он опустился на 0,01, следует из подсчетов ТАСС на основе данных оперативного штаба по борьбе с коронавирусом.

Коэффициент распространения коронавируса показывает, сколько человек в среднем успевает заразить один инфицированный до его изоляции. Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, регионы, где показатель равен или меньше 1, могут при выполнении условий по наличию свободных "инфекционных" коек и по охвату тестированием приступать к смягчению ограничительных мер из-за коронавируса. Если коэффициент снижается до 0,8 и менее, регион может перейти ко второму этапу, при значении 0,5 и менее - к третьему.

Эксперты Роскачества рассказали россиянам о токсичных веществах, содержащихся в овощах и фруктах. Об этом говорится в исследовании организации, поступившем в редакцию "Ленты.ру".

По словам специалистов, токсины необходимы растениям для того, чтобы они успели достичь спелости до того, как их начнут поедать насекомые и паразиты. Например, в картофеле с зеленоватой кожурой содержится солонин, который в большом количестве может вызвать сильное отравление, рвоту и даже галлюцинации. В перезревших грибах образовываются токсичные вещества, продукты разложения белков, которые могут провоцировать отравление, предупреждают эксперты.

Как пояснили в Роскачестве, из-за цианида ядовитыми являются косточки вишни. "Если вы проглотите несколько косточек, ничего не случится. Организм способен справляться с некоторым количеством цианида, но в большом количестве это может быть опасно", - сказали в организации. Помимо этого также в большом количестве ядовиты семена яблок и абрикос.

Токсичными в разной степени оказались редька (содержит гликозид), мускатный орех (содержит психоактивное вещество миристицин), зеленые помидоры (имеет в составе соланин), фасоль (содержит фитогемаглютинин) и бузина (синильная кислота). Последнюю можно есть только в полностью созревшем виде, иначе существует угроза серьезного отравления.

"Росатом" изобрел новый метод борьбы с коронавирусом. Речь идет о дезинфекции легких с помощью ультрафиолета. Методику создали специалисты Физико-энергетического института имени Лейпунского, который является одним из ведущих научных центров госкорпорации.

"До сих пор никому не удавалось провести такую процедуру внутри человека. Мы нашли способ это сделать. Новый проект назвали „светящийся газ". Суть в точном подборе молекул и газовых компонентов, способных остаться активными при вдыхании и при этом излучать ультрафиолет прямо в легких", - со ссылкой на директора ФЭИ пишет РИА Новости.

Ученый выразил надежду, что новая методика поможет не только пациентам с коронавирусом, но также в лечении туберкулеза, онкологии и ряда других болезней.

Минздрав России разработал порядок и условия осуществления стимулирующих выплат медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения. Соответствующий проект приказа министерства опубликован во вторник на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

Соответствующий закон, предусматривающий стимулирующие выплаты врачам, вступил в силу 1 января 2020 года. За каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания, диагноз которого подтвержден, планируется платить 1 тыс. рублей - 500 рублей ответственному за организацию и проведение профосмотра и диспансеризации и 500 рублей остальному медперсоналу.

В начале марта правительство РФ выделило 1,2 млрд рублей из Федерального фонда обязательного медицинского страхования на данные выплаты.

"Проектом приказа утверждается порядок и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, порядок представления медицинскими организациями заявок на получение денежных средств из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на осуществление денежных выплат и форма указанной заявки, а также порядок заключения соглашения территориального фонда обязательного медицинского страхования и медицинской организации о софинансировании расходов на осуществление денежных выплат и форма указанного соглашения", - говорится в пояснительной записке к проекту приказа.

Согласно документу, страховые медицинские организации до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представляют сведения по каждому случаю заболевания, которые были выявлены. В частности, номер полиса ОМС застрахованного лица, номер и дату реестра счета на оплату медпомощи организации, код медорганизации.

Также подается информация о совокупном числе медиков, назначавших диагностику и установивших диагноз, а также их данные. Предоставленные сведения рассматриваются в течение трех дней и в случае необходимости могут быть возвращены для корректировки.

"По результатам рассмотрения заявки и сведений территориальный фонд принимает решение о предоставлении медицинским организациям средств на осуществление денежных выплат за каждый случай заболевания, оказанного с соблюдением установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и плановый период сроков ожидания медицинской помощи, либо информирует медицинскую организацию, представившую заявку, об отказе с указанием его причины способом, позволяющим подтвердить факт и дату отказа", - говорится в тексте.

Борьба с онкологическими заболеваниями является одной из приоритетных задач национального проекта "Здравоохранение". За шесть лет планируется снизить смертность от онкозаболеваний до 185 случаев на 100 тыс. населения.

Для достижения этой цели планируется направить почти 1 трлн рублей. Большая часть этих средств пойдет на обеспечение россиян современными лекарственными препаратами в соответствии с международными клиническими рекомендациями и протоколами лечения.

В рамках проекта планируется также создать центры амбулаторной онкопомощи, повысить доступность лучевой терапии в стране до уровня 80% от потребности, а также создать референс-центры иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований.

Читайте также:

Правительство предлагает модернизировать работу инфекционной службы

Минздрав: регионы обеспечены средствами индивидуальной защиты

Кремль считает недостоверными данные о высокой смертности медиков от COVID в России

Число летальных исходов из-за коронавируса в России за сутки возросло на 182, до 5 037. Днем сообщали о 162 умерших.

Всего в стране умерли 1,19% всех заразившихся против 1,17% в понедельник.

• в Москве - 2286,
• в Московской области - 732,
• в Санкт-Петербурге - 376,
• в Нижегородской области - 354,
• в Свердловской области - 292.

По данным Роспотребнадзора, под медицинским наблюдением остаются 304,6 тыс. человек. За последние сутки провели 228,5 тыс. тестов на коронавирус, всего было сделано более 11,1 млн исследований.

Многие регионы уже начали смягчать ограничения из-за коронавируса. В Москве, где больше всего зараженных, основные ограничения продлены до 14 июня. Однако в столице также начались послабления: начали работать МФЦ, частично возобновилась работа каршеринга, открылись парки, возобновили работу непродовольственные магазины и некоторые другие заведения, разрешены прогулки по графику.

Коэффициент распространения коронавируса в России вырос до 1,06. Это максимум с 9 мая.

Коэффициент распространения коронавируса в Москве составил 1,02

Коэффициенты распространения коронавируса в России и Москве во вторник вновь обновили максимумы за последние недели. В среднем по РФ коэффициент достиг 1,06, прибавив 0,02, а в Москве - 1,02, прибавив за сутки также 0,02, следует из подсчетов ТАСС на основе данных оперативного штаба по борьбе с коронавирусом.

Собирался продолжить "новостной винегрет" - накопилось несколько интересных (но не сенсационных!) новостей по различным направлениям исследования COVID-19. Но подоспела новость дня - "Минздрав зарегистрировал первое российское лекарство для лечения коронавируса Авифавир". Поэтому, в продолжение вчерашнего поста, пишу об Авифавире. Точнее, этот пост больше о Фавипиравире, так как Авифавир является его дженериком.

Начну с "эксклюзивной информации" (источник - Википедия). Фавипиравир разработан в Японии и получил там разрешение на клиническое использование, как "резервный препарат" против вируса гриппа (на случай пандемии). Было это достаточно давно - в 2014г. Пандемии гриппа не случилось. После получения этого разрешения в экспериментах на животных у фавипиравира была обнаружена тератогенная активность. Отчасти из-за этого, отчасти из-за отсутствия преимуществ в клинической эффективности по сравнению со стандартным противогриппозным препаратом (оселтамивир - Тамифлю), фавипиравир практически не применялся в клинической практике. На начало 2020г единственной страной, помимо Японии, где фамипиравир был разрешен, являлся Китай. В США и Соединённом Королевстве в разрешении на его клиническое применение при гриппе было отказано.

Мишенью для фамипиравира является РНК-зависимая-РНК полимераза - фермент, который абсолютно необходим для размножения всех РНК-содержащих вирусов. Кстати, в клетках этот фермент отсутствует, из чего теоретически следует, что ингибиторы РНК-зависимая-РНК полимераза должны быть мало токсичными (но в медицине теория далеко не всегда правильно предсказывает то, что происходит в реальности!). Разумеется у разных РНК-содержащих вирусов этот фермент не один и тот же (в смысле аминокислотной последовательности в белке). Но общий план строения этих белков сходный. Поэтому ингибиторы РНК-зависимой-РНК полимеразы (пока их только два - ремдесивир и фавипиравир) это препараты широкого спектра действия. По крайней мере in vitro они тормозят размножение различных РНК-содержащих вирусов.

В "докоронавирусную эпоху" фавипиравир пытались применять для лечения лихорадки Эбола. Убедительных доказательств его клинической эффективности получено не было.

Эпидемия COVID-19 обновила интерес к этому препарату. Так как фавипиравир был разрешен к применению и производился в Китае (под торговым названием "Авиган"), в начале эпидемии Авиган был использован там как один из противовирусных препаратов. Применение лекарств в начале эпидемии было достаточно бессистемным, что можно понять, учитывая драматичность ситуации. Поэтому в научной литературе пока опубликованы результаты только одного клинического испытания фавипиравира (оригинал статьи здесь: doi.org/10.1016/j.eng.2020.03.007 )

В этом испытании фавипиравир сравнивался с весьма "популярным" в начале эпидемии анти-ВИЧ препаратом Калетра (лопинавир + ритонавир). В обеих группах испытуемых ("опыт" - фавипиравир; "контроль" - Калетра) пациенты получали также интерферон-альфа (ингаляции). В этом сравнении фавипиравир "выиграл". Нужно отметить, что Калетра оказался "хроническим лузером" в клинических испытаниях препаратов для лечения COVID-19. Калетра не обнаружил клинической эффективности даже по сравнению с плацебо в испытаниях с двойным слепым контролем. Хотя по методической стороне сравнения фавипиравира с Калетра много вопросов (группы формировались не рандомизированно, слепого контроля не было и ряд других), тем не менее более высокая эффективность фавипиравира по сравнению с Калетра сомнений не вызывает. Но есть важный момент, относящийся не только к этому, но и ко всем клиническим испытаниям. Исключительно важно определить, что именно скрывается за заключением "препарат показал более высокую клиническую эффективность". Одно дело, когда это улучшение каких-то лабораторных или клинических показателей, совсем другое - достоверное снижение смертности или частоты тяжелых осложнений. Очевидно, что последние критерии эффективности более важны. Их называют "настоящими". А косвенные критерии, к примеру, "хорошая динамика лабораторных показателей", называют "суррогатными". В англо-язычной литературе критерии, по которым оценивается эффективность испытуемых препаратов/методов лечения называются "конечными точками" (end points).

В вышеупомянутом клиническом испытании фавипиравир "выиграл" у Калетра по следующим конечным точкам:

- вирус удалялся быстрее (медианное время 4 дня против 11 дней, разница статистически значима - р меньше 0.001)

- по частоте улучшения KT картины в легких (91% против 62%, разница статистически значима - р = 0.004).

- частота побочных эффектов в группе "фавипиравир" была ниже.

Вот и всё, что на сегодняшний день опубликовано в научном формате о клинической эффективности фавипиравира при лечении COVID-19. За рубежом клинические испытания этого препарата для лечения COVID-19 проводятся в Японии, Италии, США, Соединённом Королевстве, Египте, Иране. Но об их результатах ничего не известно. Проводятся они и в России. В реестре клинических испытаний их три, два из которых планируется завершить 31.12.2020, а одно 31.12.2022.

В сообщении о регистрации Авифавир сказано, что препарат показал эффективность в клинических испытаниях. Клинические испытания препаратов это не та область, где утверждения можно "принимать на веру". Возникает множество вопросов. Ниже далеко не исчерпывающий список таких вопросов:

1. Какой был контроль?

2. Как формировались группы (рандомизированно или нет?) и какова была их величина?

3. Было ли это клиническое испытание "открытым" или "слепым"?

4. Какие конечные точки (критерии эффективности) были оговорены перед началом испытаний и насколько объективной была их регистрации в ходе испытаний?

5. Как проводилась статистическая обработка результатов испытаний и насколько они статистически значимы?

Резюмирую, пока не будут опубликованы в научном формате результаты клинических испытаний Авифавира, рационально оценить насколько этот препарат значим в лечении больных COVID-19 в России невозможно.

Доказательств того, что вакцинация от других инфекций повышает риск инфицирования ребенка новым типом коронавируса, на сегодняшний день нет. Об этом сообщила главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава, председатель исполкома Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова в интервью порталу стопкоронавирус.рф, приуроченному ко Дню защиты детей.

"Сегодня нет никаких доказательств того, что вакцинация повышает риск инфицирования ребенка новым вирусом или влияет на течение болезни. Вакцинация против одной болезни не может ослабить иммунитет против другой инфекции", - сказала она.

По ее словам, нет никаких оснований считать, что пандемия создает какие-либо риски для вакцинирующихся. "Более того, вакцинация особенно важна именно во время пандемии", - добавила Намазова-Баранова.

"Уже доказано, дети привитые (особенно с использованием живых ослабленных вакцин, таких как BCG против туберкулеза, тривакцины против кори, краснухи, паротита или оральной полиовакцины) болеют инфекционными и неинфекционными болезнями реже, чем непривитые. И COVID-19 - тоже", - подчеркнула эксперт.

С начала пандемии коронавирусом в мире заразились более 6,1 млн человек, около 367 тыс. умерли. В России, по сведениям федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, зарегистрировано 414 878 случаев заражения, выздоровели 175 877 человек, умерли 4 855.

Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.

Читайте также:

​Поиск компромисса: почему нельзя полностью приостанавливать плановую вакцинацию детей

Россия может стать экспортером препарата против коронавируса

​Роспотребнадзор занимается разработкой экспресс-тестов для выявления коронавируса

Число выявленных за сутки случаев второй день подряд выше 9 тыс. человек. Суточный рост составил 2,2% против 2,3% днем ранее.

Число летальных исходов после коронавируса выросло за сутки на 162 и составляет 4 855 человек. Согласно данным штаба, днем ранее умерли 138 человек.

Число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в Москве за сутки возросло на 2 297, до 183 088. Таким образом, число инфицированных второй день подряд превышает количество выздоровевших - за сутки в столице вылечились 2 060 пациентов.

Суточный рост числа новых случаев немного снизился - с 1,5% до 1,3%.

За день выздоровели 3 994 человек, всего - 175 877.

Регионы с наибольшим количеством новых заболевших:

Больше всего новых инфицированных в Москве (2297), Подмосковье (728) и Санкт-Петербурге (364). Также 315 случаев зарегистрировали в Нижегородской области, 283 - в Свердловской, 229 - в Иркутской. У 40% болезнь протекает без симптомов.

• Москва - 2297 (всего 183 088),
• Московская область - 728 (39 723),
• Санкт-Петербург - 364 (16 313),
• Нижегородская область - 315 (10 149),
• Свердловская область - 283 (5732).

Американские медики изучают взаимодействие электрических полей на вирусы. Одно из последних испытаний показало обеззараживающий эффект. На основе тестирования была одобрена электротехническая ткань для ускорения процесса заживления. 

Они предположили, что ткань с электрическими полями можно использовать в качестве маски. По их словам, полотно с вкраплениями в виде точек из цинка и серебра способно образовывать батарею на восстановительно-окислительной реакции при воздействии на нее выдыхаемого воздуха. Электроны перемещаются от серебра к цинку по влажной ткани, попутно генерируя слабые электрические поля.

Разработку американцев в беседе с Nation News обсудил врач-вирусолог и ведущий научный сотрудник Института клинической и экспериментальной медицины Александр Чепурнов.

"Я сам участвовал в работах, связанных с диэлектрическим полем, и могу сказать, что электростатика действительно пагубно влияет на вирус. Кстати, электростатика используется и в российских респираторах. В нетканых фильтрах, и, прежде всего, в нашем классическом „лепестке" - старом и довольно надежном респираторе. Логика фильтраций заключается в том, что вирусы не просто застревали в ткани, а задерживались электростатическими зарядами. Однако в нашем случае увлажнение приводило к ослаблению фильтрации", - полагает медик.

Противовирусные препараты оказывают значительное влияние на иммунную систему человека, поэтому назначать их должен только врач, и принимать их стоит только под наблюдением специалистов, рассказала провизор Ирина Булыгина.

Лекарство для лечения коронавируса, которое разработали российские специалисты, поступит в отечественные больницы уже 11 июня, напомнила Булыгина в беседе с корреспондентом телеканала "360". Клинические испытания лекарственного средства ученым еще предстоит провести, однако препарат уже показал высокую эффективность в доклинических исследованиях, добавила она. 

ВОЗ объявила пандемию коронавируса 11 марта. Более шести млн случаев заболевания подтвердили врачи по всему миру. Положительный результат теста на COVID-19 в РФ получили 405 тыс. человек. Следить за течением нового типа пневмонии в России можно на специальном правительственном портале стопкоронавирус.рф.

Число выявленных за сутки случаев заражения коронавирусом составило 9 268, общее число заразившихся в России достигло 405 843 случаев. Суточный рост составил 2,3%. Сегодня число новых случаев впервые с 23 мая превысило девять тысяч. 

За сутки в РФ выписали 4 414 пациентов, у которых был диагностирован коронавирус, всего вылечились 171 883 человека.

Число выздоровевших россиян, у которых ранее диагностировали коронавирусную инфекцию, за сутки возросло на 4 414, до 171 883.

Число вылечившихся за день оказалось самым низким с 18 мая, следует из данных штаба.

Число летальных исходов из-за коронавируса в России за сутки возросло на 138, до 4 693.

Это самый низкий показатель за сутки с 25 мая, когда штаб сообщил о 92 смертях. В субботу, 30 мая, число умерших составило 181.

Новые 757 случаев заражения выявлены в Московской области, 369 - в Санкт-Петербурге, 301 - в Нижегородской области, 265 - в Свердловской области и 178 - в Ростовской области. Симптомов нет у 3784 (40,8%) новых заразившихся. Всего в России в настоящее время болеют 229 267 человек.

За сутки выписали по выздоровлению 371 человека в Московской области, 307 - в Санкт-Петербурге, 108 - в Брянской области, 89 - в Кабардино-Балкарии и 88 - в Башкирии.

Регионы с наибольшим числом новых заболевших:

• Москва - 2595;
• Московская область - 757;
• Санкт-Петербург - 369;
• Нижегородская область - 301;
• Свердловская область - 265.

По данным Роспотребнадзора, под медицинским наблюдением остаются около 305 тыс. человек. За последние сутки проведено 327 тыс. тестов на коронавирус, всего было сделано более 10,6 млн.

Коэффициент распространения коронавируса в России в воскресенье оказался на максимальном за последние 17 дней уровне, впервые с 14 мая он вновь превысил единицу и составил 1,01. В Москве этот показатель поднялся до максимального значения с 12 мая - 0,93, прибавив за сутки сразу 0,13, следует из подсчетов ТАСС на основе данных оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, распространенных в воскресенье.

11:12, 30 мая 2020

В Белоруссии одновременно развиваются три независимые волны эпидемии коронавируса. Об этом заявил член-корреспондент Национальной академии наук Белоруссии Павел Гринчук, передает Tut.by.

По его словам, самая интенсивная из них фиксируется в Минске и Витебске. Вторая волна, начавшаяся заметно позже, - в других крупных белорусских городах. Развитие ситуации последней недели свидетельствует о том, что существует еще и третья волна в малых городах и сельской местности, добавил ученый.

"Наложение таких волн вполне адекватно описывает ситуацию. Приходится читать много комментариев, что официальная статистика не соответствует действительности. У нас не сложилось такое мнение. Моделирование свидетельствует о том, что все объяснимо без конспирологических теорий", - рассказал Гринчук о проведенных совместно с доктором физико-математических наук Сергеем Фисенко исследованиях.

По их данным, если гипотеза о трех волнах верна, то уменьшение уровня инфицирования до 100 новых случаев в сутки может произойти в республике с 20 июля.

В Белоруссии не вводили жестких карантинных ограничений для борьбы с коронавирусом. Власти объясняют это экономическими причинами. По мнению, президент Белоруссии Александр Лукашенко, людям надо работать и спасаться от кризиса, "как только можно". Он отмечал, что решение не вводить карантин было правильным, поскольку богатые страны Запада уже столкнулись с "дикой безработицей", из-за которой люди "барабанят кастрюлями".

По последним данным, в Белоруссии коронавирусом заразились 40 764 человека, 224 умерли, 17 390 пациентов выздоровели.

Перевод: Доктор Удмурт (США) в 04:05 / 30.05.2020

Вакцинация от COVID-19 должна быть обязательной для всех жителей Нью-Йорка, за исключением тех, кого врачи освобождают от этой обязаности, рекомендует Отдел здравоохранения Нью-Йоркской ассоциации адвокатов штата Нью-Йорк (NYSBA) в опубликованном сегодня отчете.

В отчете также содержится призыв к Министерству здравоохранения штата (DOH) принять единые стандарты для распределения вентиляторов и средств индивидуальной защиты. Эти стандарты будут применяться всякий раз, когда не хватает медикаментов, коек в отделениях интенсивной терапии или подготовленных медицинских работников для удовлетворения потребностей всех пациентов.

Рекомендации доклада будут обсуждены на виртуальном заседании руководящего органа ассоциации, Палаты делегатов, 13 июня.

Секция права здравоохранения заявила, что план быстрой массовой вакцинации должен быть запущен в Нью-Йорке, как только появится безопасная и жизнеспособная вакцина, сославшись на Jacobson v. Массачусетс, США 1905 года Дело Верховного Суда, которое поддержало полномочия штатов по применению законов об обязательной вакцинации. В плане также должны быть указаны приоритеты вакцинации для основных медицинских работников и уязвимых жителей Нью-Йорка, которые подвергаются наибольшему риску заражения, говорится в докладе.

"Нынешняя пандемия показывает нам, насколько мы небезопасны, когда мы сталкиваемся с заразной болезнью без безопасной и эффективной вакцины", - сказал Гермес Фернандес, председатель Секции медицинского права и адвокат в Bond, Schoeneck King.

"Эти вопросы очень важны для Коллегии адвокатов штата Нью-Йорк", - сказал Скотт М. Карсон, избранный президент NYSBA.

"Ассоциация проведет тщательное изучение различий, выявленных в результате пандемии COVID-19, и мы продолжим консультировать политиков о том, как наилучшим образом защитить уязвимые сообщества".

В докладе отмечается, что в результате пандемии COVID-19 возникли сложные этические проблемы, связанные с нехваткой ресурсов: от нехватки средств индивидуальной защиты до нехватки квалифицированных медицинских работников. Биоэтик Weill Cornell Medicine Джозеф Дж. Финс, служивший в качестве эксперта-консультанта в целевой группе, описывает эти недостатки в предстоящем выпуске NYSBA Health Law Journal.

"Несмотря на публичные заявления об обратном, во время всплеска COVID-19 в Нью-Йорке произошел кризис стандартов медицинской помощи", - пишет Финс, который также является преподавателем в Центре права и политики здравоохранения Соломона в Йельская юридическая школа. "Чтобы удовлетворить эту острую потребность, больницы по всему городу увеличили свои возможности отделения интенсивной терапии более чем на 200-300%... Хотя внимание было уделено нехватке оборудования, больший стресс был вызван отсутствием адекватно обученного персонала, способного помогать тяжелобольным пациентам.

Секция права здравоохранения штата Нью-Йорк рекомендует, чтобы эти руководящие принципы были пересмотрены, изменены по мере необходимости и приняты Министерством здравоохранения. В нем также говорится, что Департамент здравоохранения должен издать чрезвычайные положения, обязывающие всех поставщиков и практиков следовать этим рекомендациям после их введения в действие.

Кроме того, целевая группа вынесла рекомендации, касающиеся несоразмерного воздействия COVID-19 на общины афроамериканцев и латиносов, а также на пожилых людей, жителей домов престарелых и основных медицинских работников.

Число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России за сутки возросло на 8 952, до 396 575. Количество заразившихся увеличилось на 2,3%. Число уже выздоровевших возросло на 5,1% - в стране вылечились еще 8 212 человек за минувшие сутки, а за все время - 167 469.

Новые 735 заразившихся выявлены в Московской области, 365 в Санкт-Петербурге, 289 в Нижегородской области, 261 в Свердловской области, 167 в Ханты-Мансийском АО, 162 в Иркутской области, 158 в Архангельской области, 154 в Волгоградской области, 152 в Ростовской области, 150 в Челябинской области, 136 в Красноярском крае, 126 в Дагестане, 114 в Якутии, 109 в Новосибирской области, 107 в Тульской и 105 в Брянской областях.

Выписаны по выздоровлению 387 человек в Московской области, 260 в Санкт-Петербурге, 171 в Нижегородской области, 160 в Северной Осетии, 148 в Мурманской области, 145 в Свердловской области, 118 во Владимирской области, 115 в Краснодарском крае, 111 в Ленинградской области, 106 в Тульской области, 105 в Калужской области, 103 в Брянской области, 103 в Татарстане и 102 в Приморском крае.

Число летальных исходов из-за коронавируса в России за сутки возросло на 181, до 4 555, сообщили в штабе.

В пятницу в штабе сообщали о 232 умерших, что стало максимумом с начала вспышки заболевания в стране. Так называемый условный уровень смертности вырос с 1,13% до 1,15%.

За сутки умерли 25 пациентов с коронавирусом в Дагестане, 24 - в Московской области, 13 - в Санкт-Петербурге, по четыре в Нижегородской и Смоленской областях и Красноярском крае.

Больше всего новых случаев в регионах:

• Москва - 2 367 (всего 178 196),
• Московская область - 735 (38 238),
• Санкт-Петербург - 365 (15 580),
• Нижегородская область - 289 (9533),
• Свердловская область - 261 (5184).

По данным Роспотребнадзора, под медицинским наблюдением остаются более 307 тыс. человек.

Коэффициент распространения коронавируса показывает, сколько человек в среднем успевает заразить один инфицированный до его изоляции. Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, регионы, где показатель равен или меньше 1, могут при выполнении условий по наличию свободных "инфекционных" коек и по охвату тестированием приступать к смягчению ограничительных мер из-за коронавируса. Если коэффициент снижается до 0,8 и менее, регион может перейти ко второму этапу, при значении 0,5 и менее - к третьему.

Число случаев заражения коронавирусом в России за сутки возросло на 2,3%, число уже выздоровевших - на 5,1%.

Девочка с двумя ртами появилась на свет в США. Обычно такая патология сопряжена с тяжелыми аномалиями развития, но девочке повезло - второй рот с языком и зубами был единственным отклонением.

Такое явление называется дипрозоп, или челюстно-лицевое дублирование. Это очень редкое состояние - за последний век описано лишь около 35 случаев. У плода с дипрозопом одно туловище, нормальные конечности, но в той или иной степени дублируются черты лица. В менее тяжелых случаях у плода отмечается дублированный нос и глаза, которые расположены далеко друг от друга. В самых тяжелых случаях дублируется все лицо. У плодов с дипрозопом часто отмечается анэнцефалия, дефекты нервной трубки и сердечные пороки.

Большинство детей с дипрозопом умирают еще до рождения.

Дипрозоп можно обнаружить еще до рождения с помощью УЗИ, КТ, МРТ и МР-ангиографии. Один из первых признаков черепно-лицевого дублирования - многоводие, состояние, которое характеризуется скоплением большого количества амниотической жидкости. Специфических методов лечения дипрозопа не существует. Практически всегда врачи рекомендуют беременным женщинам делать аборт, если дипрозоп обнаруживается достаточно рано.

В данном случае беременность протекала нормально. Однако в третьем триместре врачи обратили внимание на новообразование справа на нижней челюсти плода. Точный диагноз до родов поставить было нельзя. Врачи склонялись к кисте или тератоме, но когда девочка появилась на свет, стало ясно, что они столкнулись с куда более редким явлением.

На челюсти сформировался второй рот глубиной около 13 мм, с зачатком языка. Он не был соединен с пищеводом и никак не мешал работе основного рта или дыханию. Больше никаких проблем со здоровьем девочки врачи не обнаружили.

В течение двух недель врачи наблюдали за ребенком. Девочка хорошо питалась и набирала вес. Дополнительный рот не вызывал особого беспокойства, за исключением того, что из него выделялась прозрачная жидкость. Скорее всего, это была слюна, но анализ жидкости исследователи не проводили.

Интересно, что во время кормления девочка высовывала дополнительный язык изо рта и двигала им синхронно с основным.

МРТ показало наличие непрорезавшихся зубов в этой области.

"Дублирование черепно-лицевых структур, как правило, происходит как часть какого-либо синдрома и часто связано с заячьей губой, волчьей пастью, синдромом Клиппеля - Фейля и синдромом Робена, - пишут врачи. - Наша пациентка - редкий случай изолированной аномалии без сопутствующих расстройств".