Столичные нейрохирурги менее чем за полчаса провели ювелирную операцию по разделению двух сросшихся головами новорожденных девочек, после оперативного вмешательства младенцы смогут нормально развиваться физически и психически, сообщил РИАМО в четверг сотрудник пресс-службы НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента департамента здравоохранения Москвы.

Он отметил, что 12 июля в клиническом госпитале в Подмосковье в результате кесарева сечения родились краниопаги - двойня со сросшимися головами.

"В этот же день сотрудники Научно-практического центра специализированной медицинской помощи детям имени В. Ф. Войно-Ясенецкого - профессор Андрей Притыко и ведущий научный сотрудник центра, кандидат медицинских наук Виктор Петраки провели обследование и в последующем выполнили операцию по разъединению краниопагов", - сказал собеседник агентства.

При обследовании новорожденных девочек медики обнаружили мягкотканую перепонку между теменными областями черепов. Сами черепа были деформированы в месте соприкосновения, но при этом их целостность не была нарушена. Головной мозг у обеих девочек был изменен в соответствии с формой черепной коробки, но признаков аномального строения мозга врачи не нашли.

"Операция была проведена в день родоразрешения после комплексного обследования детей. Объем операции заключался в рассечении мягкотканого образования, края операционных ран сведены без натяжения и ушиты. Продолжительность операции составила менее получаса", - уточнил представитель пресс-службы.

В настоящий момент обе девочки находятся в удовлетворительном состоянии. Медики дают положительные прогнозы на их дальнейшее нормальное физическое и психическое развитие.

Подписание данного меморандума стало результатом круглого стола, который прошел в Хьюстоне в мае. Три российских нефтегазовых вуза - Уфимский государственный нефтяной технический университет, Альметьевский нефтегазовый институт, Ухтинский государственный технический университет - и Rice при поддержке торгпредства по его итогам заявили о намерении готовить управленческие кадры в энергетике, а также обмениваться студентами и научными наработками. Поддержку проекту уже выразили крупнейшие нефтегазовые компании России и США.

"Соглашение открывает возможности для расширения международного сотрудничества для всех вузов РФ с Rice, в первую очередь, в области обмена технологиями и подготовки кадров в нефтегазовой отрасли", - цитирует Стадника РИА Новости.

Документ со стороны торгпредства РФ подписал Стадник. Подпись от Rice поставил директор инициативной группы по энергетике этого университета Чарльз Макконнелл.

Торгпред подчеркнул, что особенно показательно, что "данное соглашение заключено в то время, когда на Капитолийском холме готовятся новые санкции против нефтегазовой отрасли России.

"Заключение данного меморандума говорит, что бизнес России и США по-прежнему заинтересован в продолжении развития и укрепления взаимовыгодного сотрудничества", - отметил Стадник.

По его словам, подписание меморандума является результатом планомерной работы торгпредства по выстраиванию рабочих отношений в области обмена знаниями и технологиями между РФ и США.

Специальный советник Rice и управляющий партнер консалтинговой компании EWSA-Global Майкл Мур заявил РИА Новости, что университет позитивно оценивает факт подписания данного соглашения и надеется на заключение прямых договоренностей на этот счет как минимум с еще тремя российскими нефтегазовыми вузами уже этой осенью. Еще один крупнейший вуз изъявил желание присоединиться к этим договоренностям, добавил он.

Торговая сеть АО Тандер, работающая под брендом "Магнит", порадовала своих покупателей опарышами на коробке из под детского питания. Вопиющий случай произошел в Таганроге.

Горожанка посетила один из магазинов сети, где приобрела продукты. Оказавшись на кассе, женщина периферийным зрением заметила активность на одной из коробок. Сфокусировав взгляд на детской каше, она увидела личинки, которые по-хозяйски ползали по всей коробке. Юлия сделала видеозапись редкого явления.

Сотрудник торговой точки с поразительным хладнокровием отреагировал на жалобу посетительницы. Не посчитав нужным извиниться за некачественный товар, он неохотно убрал червивую продукцию с полки.

Магнит - один из монополистов среди сетевых ритейлеров, поэтому реакция кассира понятна. На посещаемости и, как следствие, прибыли - этот случай никак не скажется. Снова придут и купят. Возможно, увлечение штрафа за продажу "просрочки" для магазинов исправит плачевное положение дел.

"По состоянию на 25 июля в листах ожидания гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса по направлению "Химиотерапия при онкологических заболеваниях у взрослых" находится 44 человека с подконтрольной Киеву территории Донецкой области", - рассказал Седаков. "26 пациентов уже получили курсы химиотерапии, семеро из которых госпитализированы для прохождения повторного курса химиотерапевтического лечения", - добавил он.

Главврач больницы подчеркнул, что на сегодняшний день учреждение практикует такие варианты терапии, которые сейчас не представлены ни в одной из онкоклиник Украины. Кроме того, центр оснащен передовым оборудованием для распознавания и лечения раковых опухолей, также здесь находятся специалисты, имеющие за плечами многолетний опыт работы в лечении онкозаболеваний. Именно поэтому, по словам Седакова, медучреждение пользуется большим авторитетом среди пациентов с подконтрольных Киеву территорий.

"Широкий спектр оказываемой медицинской помощи помогает нам идти уверенно в ногу со временем и иметь определенный авторитет не только среди медиков-профессионалов, но и среди пациентов, благодаря чему люди приезжают в Донецк для получения высокоспециализированной помощи", - подчеркнул он.

Читайте также: Курсы химиотерапии для онкобольных с Украины проводят в ЛНР

Напомним, что 17 февраля 2017 года главы ДНР и ЛНР Александр Захарченко и Игорь Плотницкий утвердили программу по воссоединению народа Донбасса. Основной целью является поддержка социально незащищенных жителей. В категории здравоохранения предусмотрено семь видов медицинской помощи, в том числе родовспоможение, химиотерапия, эндопротезирование. По состоянию на 24 июля, уже 84 пациента из подконтрольной украинским властям части Донецкой области получили медицинские услуги в ДНР в рамках реализации программы помощи соотечественникам.

По ее словам, количество иностранцев, приезжающих в Россию, за пять месяцев текущего года достигло 60 тыс. человек. За весь прошлый год таких пациентов было 20 тыс.

Министр отметила, что ранее граждане Германии, Израиля, Великобритании обращались к услугам российской стоматологии, "которая была много дешевле, чем стоматология в этих странах".

"Сейчас это совершенно широкий спектр, это репродуктивные технологии. Они, пожалуй, опередили все", - цитирует Скворцову "РИА Новости".

По ее словам, в России лучшая школа экстракорпорального оплодотворения.

"Люди, которым не удались попытки в Германии, в Нью-Йорке, они приезжают к нам", - добавила министр.

Помимо этого, по ее словам, иностранцы также едут в Россию за лечением у ортопедов, нейрохирургов.

Кроме Украины, в этом списке оказались Центральноафриканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Нигерия, Сомали, Южный Судан и Сирия.

По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, в минувшем году во всем мире 12,9 млн младенцев - почти каждый десятый - не были привиты вообще. Эти дети не получили первую дозу вакцины АКДС (DTP) и, соответственно, подвергнуты серьезному риску потенциально смертельных заболеваний.

Кроме того, около 6,6 млн младенцев, получивших первую дозу вышеупомянутой вакцины, не завершили курс, включающий в целом три дозы АКДС, отмечают в организации.

15 марта 2017 года сообщалось, что ЮНИСЕФ планирует поставить в Украину все вакцины, которые закупает за средства госбюджета 2016 года, в начале этого лета.

Работы начались в 2012 году и были реализованы совместно со специалистами Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава России. Изучалась биологическая и генетическая стабильность штамма №205 (дальневосточный подтип эталонного штамма) вируса клещевого энцефалита, используемого для производства инактивированных вакцин клещевого энцефалита "Энцевир" (для вакцинации взрослых) и "Энцевир Нео детский" (для вакцинации детей).

Целью исследований было подтверждение биологической и генетической однородности применяемых в производстве вакцин штамма вируса в процессе их многократного пассирования и длительного хранения по отношению к эталонному варианту штамма. Эталонный штамм обладает высокими антигенными и иммуногенными свойствами, позволяющими при вакцинации вырабатывать стойкий иммунитет к вирусу.

"По итогам исследований, вакцины "Энцевир" и "Энцевир Нео" впервые среди российских аналогов подтвердили биологическую и генетическую стабильность используемого штамма вируса клещевого энцефалита и, соответственно, самого процесса производства препаратов", - отметил врио генерального директора НПО "Микроген" Кирилл Гайдаш.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, с 2011 года всем производителям вакцин рекомендуется подтверждать генетическую стабильность используемых штаммов в процессе производства не только стандартным микробиологическим, но и молекулярно-биологическими методами, а также подтверждать стабильность производственного процесса препаратов.

Вакцинацию препаратом "Энцевир" в России ежегодно проходят более полумиллиона человек старше 18 лет. В 2016 году их число находилось на уровне 700 тысяч человек. В январе 2015 года НПО "Микроген" выпустило специальный вариант вакцины - "Энцевир Нео" для профилактики клещевого энцефалита у детей от 3 до 17 лет.

Девочка из ЮАР, родившаяся от ВИЧ-инфицированной матери, уже восемь лет успешно борется с вирусом иммунодефицита, не принимая антиретровирусные препараты, говорится в статье, принятой к публикации в журнале Lancet.

"Подобные случаи крайне редки. Изучая их, мы ищем пути для того, чтобы больные могли полностью избавиться от инфекции. Мне кажется, что прием противовирусных препаратов в раннем возрасте помог иммунитету девочки подавить вирус, и теперь нам нужно понять, чем она отличается от остальных пациентов", - заявила Ави Виолари (Avi Vioari) из университета Витватерсранда, выступая на конференции Международного СПИД-сообщества в Париже.

За последние несколько лет медики и вирусологи столкнулись с несколькими случаями когда, организм подавлял ВИЧ необычно долго, или же избавлялся от вируса навсегда или неопределенно долгий срок.

Как правило, во всех этих случаях, кроме так называемого "Берлинского пациента", вирусные частицы по-прежнему оставались в организме больных, но или были неспособны размножаться, или вели себя достаточно "тихо" на протяжении нескольких лет. К примеру, так называемый "ребенок из Миссисипи" прожил около пяти лет до появления повторных признаков инфекции.

Копилку подобных редких случаев пополнила девятилетняя девочка из ЮАР, получившая долговременную стойкость к вирусу иммунодефицита благодаря приему новейших антиретровирусных препаратов фактически со дня своего рождения.

Как отмечает Виолари, девочка и ее мать участвовали в особой программе CHER, в рамках которой ученые проверяли популярную сегодня идею о том, как можно заблокировать развитие ВИЧ. Она заключается в том, что прием антиретровирусных лекарств на первых стадиях развития инфекции может дать организму ребенка время для того, чтобы приспособиться к ВИЧ и начать с ним бороться до того, как он истощит иммунную систему.

В рамках этой программы дети получали большие дозы антиретровирусных лекарств с первого месяца жизни на протяжении 40 недель, после чего ученые прекращали терапию и наблюдали за тем, вернется ли инфекция.

В целом, подобный подход оказался достаточно успешным - ранняя терапия замедлила развитие инфекции и подарила большинству детей два года жизни, когда им не приходилось постоянно принимать эти препараты. Десяти младенцам повезло еще больше, и уровень инфекции в их организме остается крайне низким и по сей день.

И в одном случае, как рассказывает Виолари, ее девятилетняя пациентка смогла полностью избавиться от вируса. По ее словам, в крови девочки отсутствуют полноценные частицы ВИЧ, хотя фрагменты вируса все же присутствуют в клетках. При этом они не размножаются, и ученые надеются, что эта ситуация не изменится в будущем, и что девочку из ЮАР не постигнет судьба ребенка из Миссисипи.

Даже если это произойдет, ученые все равно будут считать подобное достижение большим шагом вперед в деле борьбы с ВИЧ, так как оно показывает, что стратегия "раннего предупреждения" инфекции работает и в некоторых случаях позволяет отдалить время ее развития на очень длительный срок. Возможно, что в будущем она позволит или навсегда подавлять ВИЧ, или сделает его развитие крайне медленным процессом.

Будучи биогеронтологом, я посещаю научные встречи, посвящённые старению, с начала 1980-х годов, и видел и слышал много потрясающих вещей. Но когда я посетил лекцию Джорджа Чёрча на конференции, организованной Фондом SENS Обри де Грэя в конце 2014 года, я понял, что только что услышал самую замечательную лекцию в моей жизни.

Почему? По трём очень простым причинам.

Во-первых, как подчёркивал в лекции доктор Чёрч, старение, по-видимому, во многом контролируется действием небольшого подмножества ваших генов и, главным образом, мастер-генами, контролирующими большое количество других генов. Ваши гены являются областями вашей ДНК, которые определяют ваш цвет глаз, цвет волос, пол, рост и другие характеристики вашего организма. Но становится всё более очевидным, что гены также определяют, как вы стареете, а, возможно, и стареете ли вы вообще.

Во-вторых, доктор Чёрч рассказал о том, как технологии продвинулись до такой степени, что активность ваших генов, будь то "включено" (экспрессируются) или "выключено" (не экспрессируются), становится все более контролируемой. И это возможно не только в пробирке, но и во всем теле, и даже в мозгу.

Внимание доктора Чёрча сосредоточено на CRISPR (кластеризованные регулярные промежуточные короткие палиндромные повторы), который является относительно новым и очень мощным методом для регулирования активности генов.

CRISPR может "редактировать" или изменять гены с целью исправления вредных мутаций или создавать намеренные мутации, которые могут иметь положительный эффект (например, выключать гены влияющие на старение). Таким образом, связь очень ясна: если старение контролируется мастер-генами, и если активность таких генов теперь может быть намеренно контролируемой, то мы начинаем приближаться к контролю старения на фундаментальном уровне. И та же технология может быть применена к коррекции многих заболеваний, неважно, являются ли они возрастными или не являются.

Наконец, наша возможность по контролю старения была бы совершенно бесполезной, если бы у нас не было желания использовать её в реальной медицине. К счастью, доктор Чёрч хочет, чтобы его достижения быстро оказались в клиниках. Он намерен сделать контроль над старением практической реальностью - и очень скоро. И доктор Чёрч, как выдающийся профессор генетики и крупная фигура в Гарвардской медицинской школе, имеет все возможности для воплощения в жизнь его желания.

В интервью Washington Post в начале декабря 2015 года доктор Чёрч сказал, что его лаборатория уже обратила старение у мышей, и испытания на человеке могут пройти через несколько лет. Доктор Чёрч заявил:

"Одним из наших крупнейших экономических бедствий сейчас является наше стареющее население."

"Если бы все эти седовласые парни могли вернуться к работе и почувствовать себя здоровыми и молодыми, то мы бы предотвратили одну из величайших экономических катастроф в истории."

Он сказал, что видит:

"Сценарий [в котором] каждый получает генную терапию, не только для лечения редкие заболеваний, таких как кистозный фиброз, но болезней, которые есть у всех, включая старение."

Доктор Чёрч также упомянул свой личный интерес к обращению старения человека, когда заявил:

"Я хочу стать моложе, я в любом случае пытаюсь заняться чем-то новым каждые несколько лет."

Технология CRISPR может изменить мир и нашу жизнь, какими мы их знаем.

CRISPR - это технология, изначально возникшая в природе для борьбы с вирусами путём разрезания их ДНК. К счастью, теперь она была модифицирована учёными, и может вносить конкретные контролируемые изменения в нужные места генома. Как только врачи смогут отрегулировать или "отредактировать" ДНК, они начнут работу по восстановлению молодости у пожилых людей.

Насколько серьёзно обещание учёных? Рассмотрим следующее:

Новую версию CRISPR недавно вставили в модифицированную вирусную систему доставки и успешно использовали для исправления дефекта гена, вызывающего мышечную дистрофию Дюшенна у мышей при помощи прямой инъекции в мышцу ног или в кровоток, что привело к улучшение состояния мышц по всему телу и даже в сердце.Ведущий научный журнал Science в конце 2015 года объявил CRISPR "прорывом года", стоящим выше всех других научных открытий на 2015 год.7 января 2016 года компания доктора Чёрча, Editas Medicine, подала документы на проведение IPO на сумму 100 миллионов долларов, и компания уже получила поддержку Google Ventures и Фонда Билла и Мелинды Гейтс.

В общем, по моей оценке, революция CRISPR - это поворотный момент в науке с ошеломляющими последствиями. Если всё получится, наш мир никогда не будет прежним. Перспективы столь же впечатляющие - если не сказать больше - как при появлении электрического освещения, телефонов, персональных автомобилей, самолётов, персональных компьютеров, Интернета и сотовых телефонов. Только на этот раз речь идёт не только о том, как вы живёте, но и о том, будете ли вы жить вообще, и как долго: ваше здоровье, долголетие и их влияние на качество вашей жизни.

Сработает ли? Посмотрим. Мнения меняются. Конечно, будет немало проблем, внезапных поворотов и ям на нашем пути. Даже известный учёный Крейг Вентер говорит, что потребуется 100 лет, чтобы всё исправить. Но лаборатория Джорджа Чёрча уже сегодня обращает старение в экспериментах. Так что процесс выглядит очень многообещающим, невероятно стремительным и основанным на прочном научном фундаменте наших знаний о старении. Я ставлю на Чёрча, и почти все придерживаются аналогичного мнения. Конец по крайней мере некоторых критических аспектов старения может быть очень близок.

Фонд Продления Жизни участвует в этом инновационном и нацеленном на будущее проекте. Фонд Продления Жизни оказал помощь доктору Чёрчу, предоставив ему данные из научного проекта, посвящённого супердолгожителям. Как отмечает доктор Чёрч в своём интервью, изучение супередолгожителей может дать новое представление о том, как можно обратить вспять старение человека, когда мы получим нужные инструменты редактирования генов и применим их.

Мы надеемся, что вы оцените то, что, по нашему мнению, может стать грядущей революцией, которая изменит вашу жизнь.

Управление старением человека при помощи редактирования генома
Интервью с Джорджем Чёрчем
Попытка отсрочить старение - уже устаревшая концепция. Новая цель - обратить его не только у животных, но и у человека. Омоложение очень важно, так как значительные возрастные нарушения уже произошли у большинства людей из-за изменений в профилях экспрессии генов.

С возрастом меняется профиль экспрессии генов. Это влияет на скорость, с которой человек стареет, а также определяет, какие старческие болезни будут у него. Но инновационные методы редактирования генов, основанные на уникальной технологии CRISPR (кластеризованные регулярные промежуточные короткие палиндромные повторы), в настоящее время успешно испытываются в качестве возрастной терапии для людей.

В ответ на эти прорывы журнал Life Extension направил биогеронтолога доктора Грегори М. Фэйи в Гарвардский университет для интервью с доктором Джорджем Чёрчем, который является ведущим разработчиком передовых технологий CRISPR. В нём доктор Чёрч объясняет невероятные возможности по обращению старения человека, которые могут раскрыть свой потенциал раньше, чем предполагали многие.

Интервью с доктором Чёрчем начинается с обсуждения вопроса об обращении старения клеток путём восстановления экспрессии генов молодости.

Фэйи: Если старение обусловлено изменениями в экспрессии генов, то способность контролировать её, используя технологии CRISPR, может иметь огромные последствия для старения человека. Почему, по вашему мнению, старение может быть по крайней мере частично обусловлено изменениями в экспрессии генов?

Чёрч: Мы знаем, что есть клетки, которые хуже работают с возрастом, и что у нас есть способность снова превратить их в молодые клетки. Это значит, что мы можем сбросить их биологические часы в нуль и удерживать их в этом виде столько, сколько мы хотим. Например, мы можем взять старые клетки кожи, которые имеют ограниченный срок службы, и превратить их в стволовые клетки (стволовые клетки - это клетки, которые могут превращаться в другие типы клеток), а затем обратно в клетки кожи. Это превращение приводит к тому, что они выглядят как клетки детской кожи. Похоже на то, как если бы мои 60-летние клетки стали клетками годовалого ребёнка. Существует множество маркеров, связанных со старением, и все они возвращаются к юному возрасту.

Фэйи: Это фантастика. Означает ли это, что обращение старения кожи у вас на лице позволит вам омолодить всё лицо?

Чёрч: Если вы омолодитесь на молекулярном уровне, это не обязательно приведёт к внешнему омоложению. Так, например, если у меня на лице есть шрам, он не обязан исчезнуть (хотя теоретически я не исключаю подобного). Но мы можем изменить тенденцию ваших клеток (и, следовательно, всего вашего тела) к распаду со временем.

Технология: как гены и их экспрессия могут быть изменены
Фэйи: Итак, CRISPR позволил вам обратить вспять старение клеток человека. CRISPR - это уникальная технология. Молекулярная машина CRISPR, состоящая из белка и некоторой ассоциированной РНК, теперь может быть сделана в лаборатории или в наших собственных клетках и может изменять гены и их экспрессию. Это невероятно мощный метод. Расскажите, пожалуйста, больше о нем.

Чёрч: CRISPR - это новейший метод для редактирования генома (редактирование всего набора генов). Его преимущество заключается в том, что конкретную конструкцию CRISPR создать гораздо проще, чем другие инструменты для редактирования генов, и CRISPR примерно в 5 раз точнее, чем прочие методы. Комбинация лёгкости конструирования, высокой эффективности и большой гибкости делает её самым мощным инструментом для редактирования генов на сегодняшний день.

Фэйи: прямо сейчас, с помощью CRISPR, можно изменять, удалять, вставлять, активировать и уменьшать влияние или полностью выключать любой ген с высокой точностью - как временно, так и постоянно. Теперь давайте поговорим о том, что может принести эта новая фантастическая возможность.

Конкретные возможности для обращения человеческого старения TFAM: сохраняя вечную молодость
Фэйи: В наше время в изучении старения происходит много очень интересного. В 2013 году лаборатория Синклера в Гарварде выступила с новостью о том, что старение митохондрий (которые являются производителями энергии внутри клеток) в значительной степени обусловлено уменьшением уровней одной конкретной молекулы в ядре клетки: окисленной НАД (NAD+).

Команда показала, что они могут обратить старение митохондрий, просто в течение одной недели давая старым мышам никотинамид мононуклеотид (NMN), который является витаминоподобным веществом и может быть преобразован в НАД+. Это привело к феноменальному общему омоложению, включая исчезновение признаков атрофии мышц, воспаления и резистентности к инсулину. Теперь ваша лаборатория показала, что существует очень интересная альтернатива в виде генной инженерии, включающая TFAM (Transcription Factor A, Mitochondrial). Почему TFAM важен, и что вы с ним сделали?

Чёрч: TFAM является ключевым белком, регулирующим продукцию NMN и NAD+. Он позволяет клеткам самостоятельно получать предшественник NMN, поэтому вам не нужно производить его вне клетки, а затем попытаться доставить в неё извне. В идеале вы не хотите принимать NMN всю оставшуюся жизнь, вы хотите позволить организму создавать свой собственный NMN и получать омоложение по крайней мере в течение нескольких десятилетий, прежде чем вам снова придётся беспокоиться о NMN. Чтобы достичь этого на клеточном уровне, мы использовали CRISPR для активации TFAM и сделали её полупостоянной.

Фэйи: С помощью этой технологии вы смогли увеличить уровень TFAM в клетке в 47 раз. Это привело к восстановлению уровней АТФ, увеличению NAD+ и увеличению отношения NAD+ / NADH. Она также увеличила общую массу митохондрий и обратила несколько других возрастных изменений.

Чёрч: Да. У нас есть несколько способов измерения функции митохондрий и их возрастных изменений. Когда мы активировали TFAM, функции митохондрий вернулись к тому, чего вы ожидаете от более молодой клетки. Мы встроили способность к омоложению в клетку, позволили ей самообновляться и устранили необходимость принимать таблетки или инъекции.

GDF11: на пути к общему омоложения
Фэйи: Теперь давайте перейдём к GDF11 (фактор дифференциации роста 11), который является белком и типом юного фактора, присутствующим в крови молодых организмов, но снижающимся со временем.

Чёрч: Да, моя лаборатория связана с GDF11. Мы сотрудничаем с Эми Уэйджерс, биологом из Гарварда, известной своей работой по гетерохронному парабиозу, и её группой, одной из первых занявшейся этой проблемой.

Фэйи: Сообщается, что GDF11 омолаживает сердце, мышцы и мозг. Он восстанавливает силу, мышечную регенерацию, память, образование новых клеток головного мозга, образование кровеносных сосудов в мозге, способность к обонянию и функции митохондрий. Все это делается только одной молекулой. Вливание молодой плазмы, содержащей GDF11, в старых животных также хорошо влияет на другие ткани, такие как печень и спинной мозг, и улучшает способность старых клеток мозга формировать связи друг с другом.

Как бы вы использовали CRISPR, чтобы убедиться, что уровень GDF11 в крови никогда не снижается?

Чёрч: CRISPR-регулируемая GDF11 может быть доставлена в зрелом возрасте, именно тогда когда она нужна. Если вы хотите установить её на определённом уровне, можно использовать датчик GDF11 для обеспечения обратной связи, чтобы вы могли автоматически управлять производством GDF11. При необходимости можно перекалибровать и точно настроить его, возможно, раз в несколько десятилетий с иной дозой CRISPR. Это отличная молекула, и мы работаем с ней.

У нас есть целый ряд других проектов с Эми, мы занимаемся мышечными заболеваними, такими как мышечная дистрофия. Мы работаем над возможными методами лечения, включающими такие белки, как миостатин и фоллистатин.

Крепкие кости и сильные мышцы
Фэйи: Говоря о миостатине, отсутствие которого вызывает усиленное развитие мышц, вы упомянули в своём разговоре SENS 2014, что заинтересованы в возможности улучшения мышц и костей. Это ещё один способ лечения старения?

Чёрч: Атрофия мышц и остеопороз являются симптомами старения. Ключ к борьбе с ними - устранение основных причин, даже если они сложны. Известны гены, участвующие в атрофии мышц, и гены, которые могут обратить её. Мы заинтересованы в таких мощных средствах, как гормон роста, миостатин и мишень для новых препаратов лечения остеопороза, RANKL (активатор рецептора ядерного фактора каппа-B-лиганда).

Фэйи: А как насчёт того, чтобы выйти за рамки обращения старения и реально улучшить людей, сделав им более крепкие кости и сильные мышцы?

Чёрч: Вместо того, чтобы ждать, пока мышцы атрофируются, а затем пытаться исправить проблему или дожидаться, пока кто-то сломает кость и наложит гипс, мы предлагаем сделать их более крепкими и сильными изначально. Подумайте об этом как о профилактической медицине. Нужно действовать осторожно, но вокруг нас немало людей, имеющих гораздо более крепкие кости и сильные мышцы, и мы не видим ничего плохого, поэтому мы знаем, что такие вещи возможны.

Фэйи: Можно ли остановить остеопороз?

Чёрч: Я бы сказал, что остеопороз определённо может быть обращён. Процесс образования кости и её разрушения - регулируемый процесс, который реагирует на такие условия, как напряжение при стоянии или беге. Так что да, это пример того, что обратимо.

IKKβ: Обращение возможной программы старения всего тела
Фэйи: Давайте перейдём к другому проявлению процесса старения, имеющему огромное значение. Согласно опубликованной в Nature статье, вес тела, старение тела и продолжительность жизни в значительной степени контролируются увеличенной экспрессией одного конкретного белка IKKβ в одном особо специфическом месте, микроглиальных клетках в гипоталамусе в головном мозгу. Когда эта чрезмерная экспрессия предотвращается у мышей, средняя и максимальная продолжительность жизни увеличивается на 20% и 23%, улучшаются обучаемость, улучшается физическая активность, а также толщина кожи и плотность костей. Кроме того, сшивки коллагена уменьшаются, а выработка гонадотропина увеличивается. Если бы эти улучшения можно было бы совместить с улучшениями, вызванными другими вмешательствами, которые мы обсуждали, последствия были бы ошеломляющими.

Чёрч: Да. То, о чем вы говорите, это направление определённой научной школы - старение, запрограммированное нейроэндокринной системой, мозгом. Причина, по которой мыши умирают в течение двух с половиной лет, а киты через 160.

Фэйи: Да. И это особенно интересная проблема, потому что она не только важна сама по себе, но и предлагает нам практические способы остановки изменений, возникающих в мозге. Эта часть мозга защищена от большинства молекул, помещённых в кровоток при помощи гематоэнцефалического барьера. Можно ли использовать технологию CRISPR через гематоэнцефалический барьер и нацелить её на этот биохимический путь или другие пути в мозге?

Чёрч: Гематоэнцефалический барьер сильно переоценён, есть очень много вещей, которые пересекают его, например, различные лекарства, вирусы и даже целые клетки. Итак, ответ "да", мы можем доставить CRISPR через гематоэнцефалический барьер.

Теломераза: старение мозга и рак?
Фэйи: Теломераза широко известна как фермент, который может предотвратить старение на клеточном уровне. Но отсутствие теломеразы также может привести к старению мозга и раку. Можно ли использовать CRISPR для увеличения теломер?

Чёрч: Да, это, безусловно, возможно.

Профиль экспрессии генов является мерой старения у людей
Фэйи: Не могли бы вы объяснить эпигенетику и прокомментировать доказательства того, что существуют эпигенетические часы старения?

Чёрч: Эпигенетика - это все, что контролирует экспрессию генов. Одной из компонент эпигенетики является метилирование ДНК, которое заключается в добавлении химических объектов, называемых метильными группами, к ДНК в определённых местах. Метилирование ДНК важно отчасти потому, что оно является лёгкой для измерения компонентой эпигенома (совокупности всех эпигенетических состояний). Оказывается, метилирование ДНК изменяется со временем. Фактически, профиль метилирования ДНК может предсказать возраст человека с точностью примерно в три года.

В принципе, если бы вы могли изменить биологический возраст клетки или организма на более молодой, и если эти сайты метилирования (общая сумма которых называется "метиломом") действительно отражают биологический возраст, то метилом должен измениться на профиль, соответствующий более раннему возрасту. Иными словами, если само старение изменяется, то и этот биомаркер старения должен измениться таким же образом. Мы используем сайты метилирования как меру того, насколько хорошо мы продвинулись в наших исследованиях по обращению старения, и она работает прекрасно.

Метилирование ДНК очень полезно для оценки возраста человека, и его также можно изменить. Несмотря на то, что в нормальной жизни оно всегда связано с хронологическим возрастом, в мире обращённого старения и эпигенетического вмешательства, вы можете изменить его, и такое изменение будет значимо.

Фэйи: Не всем 50-летним людям биологически 50. Некоторые из них биологически старше, а некоторые биологически моложе. Люди стареют с разной скоростью. Все эти различия могут быть обнаружены в состоянии метилома. Если метилом указывает на другой возраст, отличный от вашего хронологического возраста, вы действительно старше или моложе своего хронологического возраста, и это подтверждается рядом других измерений.

Чёрч: Да, всё правильно. Учёные, обнаружившие эпигенетические часы старения, изучили их вариации и нашли интересные корреляции с ними. Существует много способов измерения процессов старения на молекулярном уровне, и они, как правило, подтверждают друг друга. Мы не знаем достаточно о корреляции между такими показателями, как метилом и факторами старения, например, GDF11, IKKβ и TFAM, но если вы делаете что-либо, обращающее вспять старение, то в метиломе также следует ожидать обратных изменений.

Фэйи: По-видимому, модель метилирования ДНК становится все более хаотичной по мере старения. Например, модели метилирования однояйцевых близнецов начинают расходиться со временем, более изменённые профили связаны с большей патологией. Это согласуется с недавней теорией, связывающей отсутствие старения у некоторых видов ("пренебрежимое старение") с относительно стабильной моделью экспрессии генов во времени, и обычное старение с неустойчивыми и всё более хаотичными моделями экспрессии генов. Если вы измените экспрессию генов обратно в ту, что должна быть, вся эта неустойчивость должна быть обратимой, верно?

Чёрч: Правильно. Разброс различных параметров в любой биологической системе увеличивается, когда вы уходите от физиологически нормального состояния. Вы можете думать о различии метилирования в качестве ещё одного фактора риска старения и болезней.

Как быстро обнаружить и начать исправлять ещё неизвестные причины старения на генном уровне

Фэйи: Если старение обусловлено изменениями в экспрессии генов, и эти изменения могут быть обращены, то нам нужно как можно скорее найти все важные возрастные изменения экспрессии генов. Как это может быть сделано?

Чёрч: Результатом экспрессии генов в клетке является наличие специфических РНК и белков, и их можно изучить. Вы не обязаны выявлять каждую отдельную РНК в клетке, чтобы определить изменения в ней, но вы можете, и мы как раз разработали новый метод, который позволяет нам видеть все десятки тысяч РНК в одной клетке сразу, а также в соседних клетках. Итак, теперь мы можем видеть, как разные клетки взаимодействуют друг с другом. Этот новый метод, называемый флуоресцентным секвенированием in situ или FISSEQ, позволяет считать все РНК в клетке, одновременно подсчитывая все РНК в соседних клетках. Кроме того, мы получаем трёхмерные координаты для каждой молекулы РНК в каждой клетке.

Фэйи: Это невероятно. Как вы можете использовать этот метод для поиска изменений, связанных со старением?

Чёрч: Предположим, что существует два разных типа клеток, и мы хотим знать, экспрессия каких генов отличает их друг от друга. Мы можем сначала сравнить две клетки, используя FISSEQ, чтобы определить различия в экспрессии генов между ними. Затем мы можем выбрать конкретные различия, которые, по нашему мнению, приводят к тому, что клетки будут разными, и изменить экспрессию конкретных генов в любой из них или в обеих клетках, используя, например, CRISPR, и посмотреть, можем ли мы превратить один вид клетки в другой. Даже если у нас не получится в первый раз, мы можем сделать много предположений о том, какие РНК важны, и как нам их изменить, чтобы у нас всё получилось.

Тот же принцип может быть применён к любой паре клеток. Сравнивая старые клетки с молодыми, мы можем узнать, что делает старую клетку старой, и как превратить её в молодую.

Фэйи: Фантастика.

Чёрч: Одна из проблем в изучении развития и старения организма заключается в том, что это занимает много времени. Но если мы знаем эпигенетическое состояние всех этих разных клеток, то неважно, какая у них разница в возрасте, всего за несколько дней можно перепрограммировать клетку и воспроизвести эффекты десятилетий медленных изменений в теле или вообще обратить их. Поэтому в принципе мы могли бы превратить молодую клетку в старую или старую клетку в молодую, потому что единственная разница между ними - эпигенетика или экспрессия генов.

Фэйи: Какие ещё существуют способы определения важных генных мишеней, позволяющих вмешаться в процесс старения человека?

Чёрч: Есть четыре основных способа найти ключевые гены.

Во-первых, мы можем смотреть на гены, лежащие в основе индивидуальной изменчивости в таких вещах, как низкий риск вирусных инфекций, диабета, остеопороза и т. д. Самый экстремальный пример здесь - сравнить нормальных людей с супердолгожителями, с теми, кто живёт 110 лет и больше. В небольшой группе или даже в одном человеке можно найти уникальные полезные гены.

Существуют сотни генов, которые имеют небольшие эффекты, но затем на конце гауссовой кривой появляется что-то вроде двойного нулевого мутанта по миостатину или пере / недопроизводства человеческого гормона роста. Гены, которые обладают огромным влиянием и полностью перекрывают эффекты небольших экологических и генетических факторов - вот правильный тип гена, который нужно искать.

Второй способ найти генные мишени - взять их из фундаментальных исследований, таких как GDF11 и TFAM, о которых мы говорили ранее.

Третий способ - использовать специальную геномную стратегию, например, мутации тысяч генов один за другим, и смотреть, блокирует ли какая-либо из них старение, или используя метод FISSEQ, который мы обсуждали ранее.

Четвёртым способом определения генных мишеней является сравнение близкородственных видов, один из которых стареет гораздо медленнее другого (например, голые землекопы и крысы).

Независимо от того, где вы получаете свои результаты, вам не нужно беспокоиться о том, что у вас слишком много гипотез. Просто используйте CRISPR, чтобы активировать или ингибировать этот ген-кандидат и искать биомаркеры обращения старения, о которых мы говорили ранее. Идея состоит в том, чтобы увидеть, влияет ли ваше изменение или нет, и усиливает ли оно другие приёмы, успешно проверенные в прошлом.

Фэйи: Итак, если мы увидели что-то необычное в супердолгожителях, мы могли бы создать такое же изменение, например, в нормальной линии клеток человека и наблюдать, появился ли правильный шаблон долголетия.

Чёрч: Да.

Фэйи: Мне рассказал Джеймс Клемент, финансируемый Фондом Продления Жизни, что они делали совместную работу с вами по генетике супердолгожителей, вы могли бы даже взять их модели экспрессии генов, поместить их в мышей и посмотреть, будут ли мыши стареть медленнее.

Чёрч: Верно. Наш протокол, вероятно, будет собирать результаты из четырёх разных источников и сначала проверять их на человеческих клетках. Работая напрямую с человеческими клетками, мы не потратим много лет на мышей, что довольно дорого, лишь затем, чтобы узнать, что приём не работает на людях. Мы можем сделать более дешёвое и более актуальное исследование на клетках человека, подтвердить его на мышах, затем проверить на более крупных животных, а затем у людей. Я думаю, что переход от человеческих клеток к мышам и обратно к людям, скорее всего, спасёт нам время и деньги. Многие системы клеточного тестирования крови становятся все лучше и лучше, например "органы на чипе" или органоиды, которые становятся все более и более привлекательными в исследованиях in vivo.

Устранение проблем при вмешательстве в старение
Фэйи: Может ли высокая специфичность CRISPR устранить побочные эффекты некоторых антивозрастных вмешательств? Например, я работаю над регенерацией тимуса у людей и восстановлением производства Т-клеток с использованием гормона роста. Хотя гормон роста не вызывает рак у взрослых животных или людей, он замедляет репарацию ДНК у животных - эффект, не связанный с его полезным влиянием на регенерацию тимуса.

Чёрч: Таким образом, вы хотите избавиться от его влияния на репарацию ДНК, сохраняя при этом хорошие эффекты.

Фэйи: Да. Если можно использовать CRISPR, чтобы воздействовать прямо на гены, представляющие интерес, и не идти по обычным биохимическим путям, мы могли бы избежать нежелательных эффектов, правильно?

Чёрч: Именно. Вы можете составить список всех мишеней гормона роста и либо выбрать мишени, которые вам нужны, и активировать их выборочно, либо выбрать мишени, которые вам не нужны, и заблокировать их, чтобы вы могли использовать гормон роста, как обычно, но без ингибирования репарации ДНК.

Целесообразность применения CRISPR во взрослом организме
Фэйи: Чтобы обратить вспять процесс старения людей, технология CRISPR в конечном итоге должна применяться во всем теле, а не только в клетках в пробирке. Насколько целесообразно применять технологию CRISPR в живом организме?

Чёрч: Генная терапия может основываться на манипуляциях ex vivo, в которых клетки удаляются из организма, генетически модифицируются, а затем возвращаются в организм или на методах in vivo (внутри тела), в которых, например, модифицированный вирус может быть использован для переноса геной кассеты в разные клетки организма. У каждого из этих методов есть плюсы и минусы.

Существуют вирусные и невирусные системы, которые можно использовать для доставки конструкций CRISPR, они покинут кровеносные сосуды и попадут в ткани. Система доставки может содержать CRISPR, направляющую РНК и донорную ДНК, или в ней может быть CRISPR, направляющая РНК и белковый активатор, и так далее. Но независимо от того, является ли она вирусной или невирусной, общая масса конструкций для редактирования генов, которые нужно доставить, должна быть значительной. Но это не проблема, можно не спешить и доставлять их сериями.

К счастью, существуют дешёвые способы производства биологических препаратов. Цена древесины и даже продуктов питания и топлива, примерно в диапазоне доллара за килограмм. Если бы мы могли сделать килограмм вирусной системы доставки и загрузить её с помощью CRISPR, тогда она может стать достаточно недорогой, чтобы применить её к целому организму.

Фэйи: Да, килограмма бы хватило! Таким образом, вирусная система доставки содержит ген для CRISPR, отдельный ген для направляющей РНК и т. д. Когда он доставляет эти гены в клетку, она производит белки и нуклеиновые кислоты, и все компоненты просто сами собираются в ней, верно?

Чёрч: Да.

Фэйи: Какая система доставки CRISPR лучшая?

Чёрч: Адено-ассоциированные вирусы (AAV) в наше время являются одной из самых лучших систем доставки, потому что их можно нацелить на ткани, отличные от печени (где многие иные системы доставки заканчивают свой путь). Это активная область исследований. Она бурно развивается, и революция CRISPR сделала её ещё более привлекательной.

Безопасность
Фэйи: Насколько специфичным может быть спроектирован вирус для доставки CRISPR только в один вид клеток организма?

Чёрч: На каждую тысячу клеток определённого типа, обычно приходится одна неверная доставка в клетку другого типа, которая не была мишенью. Это вполне неплохо. Кроме того, если у вас есть что-то, нужное для всех клеток, оно должно быть доставлено во все клетки. Даже если у вас есть что-то специфическое, обычно не имеет значение, в какие клетки оно доставляется. Но в тех случаях, когда это важно, вы можете получить правильную доставку около 999 раз из 1000.

Фэйи: Могут ли быть проблемы с одной неверной доставкой из 1000? В целом это все равно вышло бы немало ошибок.

Чёрч: Нужно помнить, что большинство лекарств фактически попадают во все клетки вашего тела. Было бы двойным стандартом сказать, что CRISPR должен быть более специфичным, чем любой предыдущий препарат.

Безопасность также зависит от того, с какой маркой "взрывчатых веществ" вы имеете дело. Как нитроглицерин или тротил. Если вы сделаете безопасность одним из своих главных приоритетов, вы не будете использовать приём, если он может работать неправильно, пока не будете уверены в очень высокой клеточной специфичности.

Фэйи: Ещё очень важно для безопасного использования CRISPR - это не только то, в какую клетку она попала, но и редактирует ли она правильный ген. Насколько точно можно нацелить CRISPR в геноме?

Чёрч: На практике, когда мы представили наш первый CRISPR в 2013 году, его уровень ошибок был около 5%. Иными словами, CRISPR неправильно отредактировал бы 5 клеток из 100. Теперь мы получаем примерно одну ошибку на 6 триллионов клеток.

Фэйи: Это означает, что вероятность серьёзной ошибки теперь настолько низка, что её очень сложно измерить, она намного меньше, чем скорость спонтанных мутаций.

Чёрч: Да. И помимо этого можно использовать небольшие молекулы в качестве условных активаторов, чтобы гарантировать, что предполагаемые изменения происходят лишь в нужных клетках. Сочетание полностью безопасного активатора малых молекул и программируемого нацеливания является беспрецедентным.

Другие проверки также могут быть введены для ещё большей безопасности. Например, когда вирус попадает внутрь клетки, он может принимать дальнейшие решения. Он может по существу спросить: "Я в нужном месте?" - прежде чем действовать. Существует целая область молекулярных логических схем, которые могут применяться во избежание ошибок.

Доступность
Фэйи: Будет ли доступным по цене обращение старения с помощью такого подхода?

Чёрч: Если вы посмотрите на текущую цену, она выглядит огромной и недоступной. В клинических испытаниях участвует около 2000 генных терапий, но единственная из них, одобренная для использования, стоит более одного миллиона долларов за дозу. Вам нужна всего одна доза, но по этой цене она явно недоступна для большинства людей. Насколько мне известно, это самое дорогое лекарство в истории.

Фэйи: Что это за лекарство?

Чёрч: Оно называется Glybera. Оно лечит панкреатит, редкое генетическое заболевание. Но первое секвенирование генома человека обошлось в 3 миллиарда долларов на геном, а теперь его цена всего 1000 долларов, поэтому я думаю, что снижение цены с одного миллиона до тысяч не будет проблемным.

Фэйи: Ещё одна экономия затрат на вмешательство в процесс старения возникла бы, если бы мы могли значительно замедлить старение, просто изменив 5-10 генов. Это могло бы привести к тому, что общая стоимость снизится до приемлемой.

Чёрч: Верно. Комбинация, нужная чтобы изменить, скажем, триллион клеток во всем теле и 10 000 генов, была бы сложной. Но если вы могли бы изменить лишь часть клеток и генов, то сделали бы её доступнее.

Фэйи: Вы сказали, что терапия CRISPR обладает потенциалом для замены обычных лекарств. Почему?

Чёрч: Большое преимущество CRISPR в том, что он намного лучше, чем обычные процедуры, у него прекрасные возможности по "размещению кнопок управления" там, где в настоящее время нет никаких кнопок. Сейчас вам нужно быть очень везучим, чтобы получить хороший препарат, который будет делать ровно то, что вы хотите, и ничего кроме. С CRISPR мы можем быть намного более точными.

Как много можно исправить за один раз?
Фэйи: Если мы знаем, что делать, и мы можем позволить себе это сделать, как быстро мы можем обратить старение? Как насчёт одновременной модификации, скажем, 10 разных типов клеток в организме, которые вызывают большинство стар
(https://geektimes.ru/post...)]]> образование и здравоохранение Mon, 24 Jul 2017 13:34:18 +0300 Barban 525905 https://www.news2.ru/story/525872/ Сборная команда российских школьников в составе пяти человек завоевала пять золотых медалей на 48-й Международной олимпиаде по физике IPhO, проходящей в Индонезии. Об этом в воскресенье сообщили в пресс-службе Минобрнауки.

"В этом году наша команда увеличила „золотой результат" на одну медаль. Золото получили: Дмитрий Плотников, выпускник московской школы № 1329 (до 10 класса учился в школе № 1303, до нее ходил в школу № 1524); Станислав Крымский, ученик 11-класса академического лицея „Физико-техническая школа" в Санкт-Петербурге; Василий Югов, выпускник школы № 146 города Перми; Кирилл Паршуков, выпускник физико-математического лицея-интерната Республики Коми; Сергей Власенко, выпускник школы №8 города Воронежа", - говорится в сообщении.

Подготовка команды российской сборной шла под руководством проректора по учебной работе и довузовской подготовке МФТИ Артема Воронова, а также доцента кафедры общей физики МФТИ Михаила Осина и сотрудника лаборатории по работе с одарёнными детьми Виталия Шевченко. Привести школьников к победе также помогли команда тренеров МФТИ: Валерий Слободянин, Александр Киселев, Виталий Шевченко, Федор Цыбров, Алексей Алексеев.

Победителей поздравила министр образования и науки РФ Ольга Васильева ."Еще со времен Михаила Васильевича Ломоносова Россия - одна из самых активных стран, участвующих в развитии физики как науки. Мы видели это в достижении наших ученых, мы видим это и в результатах наших молодых талантов", - цитирует пресс-служба Минобрнауки слова главы ведомства.

Всего в олимпиаде IPhO, проходящей в Джакарте с 16 по 24 июля, приняли участие школьники из 88 стран.

Фрунзенский районный суд Владивостока удовлетворил ходатайство следственных органов ФСБ, поддержанное прокуратурой, и заключил под стражу Олега Бубнова, бывшего директора МЦ ДВФУ. "Бубнов подозревается в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 285 УК РФ (злоупотребление должностными полномочиями)",- сообщила "Ъ" представитель прокуратуры Приморья Елена Телегина. Она не стала пояснять, в чем конкретно подозревается господин Бубнов. В УФСБ РФ по Приморью воздержались от предоставления информации. Связаться с адвокатом Олега Бубнова не удалось.

По неофициальной информации, претензии силовиков к экс-директору МЦ ДВФУ во многом построены на выводах комплексной межведомственной выездной проверки, результаты которой стали известны в начале 2015 года ("Ъ" от 21 апреля 2015 года). Представители Минобрнауки, Минздрава и Росздравнадзора в ходе ревизии хозяйственно-финансовой деятельности МЦ ДВФУ выявили значительные нарушения. В выводах специалистов отмечались сбои в цикличности закупки необходимых лекарств и расходных материалов, приводились факты, что дорогостоящее оборудование не ремонтировалось. Впрочем, наиболее масштабным нарушением, по мнению ревизоров, стало нецелевое использование 50 млн руб., выделенных на внедрение современной информационной системы SAP. Она была введена в действие только в регистратуре и call-центре. В остальных подразделениях работали другие программы, а в клинических отделениях все истории болезни по старинке велись от руки.

Вскоре после завершения работы межведомственной комиссии в МЦ ДВФУ пришли сотрудники ФСБ, а местные СМИ сообщили, что в кабинете Олега Бубнова проведен обыск. Сам директор медцентра эту информацию опроверг. "Обыски в моем кабинете не проводились... Проверялся ряд технических документов в инженерной службе в плане оперативной проверки ФСБ",- заявил тогда господин Бубнов. Несмотря на внимание к его деятельности силовиков, Олегу Бубнову удалось сохранить за собой пост директора МЦ ДВФУ. С этой должности он был уволен только в мае текущего года. Причину кадрового решения в ДВФУ не раскрывают.

Олег Бубнов был назначен директором МЦ ДВФУ в декабре 2013 года, приказом ректора университета. Это кадровое решение было достаточно неожиданным, если учесть что двумя месяцами ранее (в октябре 2013 года) господин Бубнов был уволен с поста директора департамента здравоохранения администрации Приморского края (возглавлял эту структуру с октября 2012 года). "Его отставка была связана с инцидентом в Новосысоевке Яковлевского района, где школьникам неверно сделали пробы Манту. По данным прокурорской проверки, туберкулинодиагностика учащимся была проведена с нарушением технологий",- объяснили увольнение чиновника в администрации Приморья. По данным прокуратуры Приморья, 7 октября 2013 года врач-педиатр КГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница" совместно с медицинской сестрой этой же больницы провели туберкулинодиагностику 45 учащимся школы №1 без согласия и уведомления их родителей препаратом "туберкулин" с превышением допустимых доз. В результате 32 ребенка были госпитализированы.

По словам Мелика-Гусейнова, совещание экспертов ВОЗ проходило 12 и 13 июля 2017 года в городе Дарем (Англия). Среди экспертов были как действующие, так и бывшие министры здравоохранения стран Европы. Они обсуждали перспективы развития национальных систем здравоохранения до 2030 года. Кроме того, вырабатывался единый тренд по дальнейшему развитию системы оказания медицинской помощи.

"Эксперты ВОЗ отметили, что Москва стала номером один по скорости динамики увеличения средней продолжительности жизни в городе, за пять лет она увеличилась с 74,5 лет до 77,2 лет. Раньше такого рейтинга не было, смотрели общие показатели", - сказал он.

Причины успеха

По мнению Мелика-Гусейнова, Москве удалось добиться позитивной динамики благодаря снижению смертности среди москвичей от болезней системы кровообращения в результате оказания быстрой и своевременной медицинской помощи. Кроме того, столица также занимает первые места по скорости приезда медицинских служб: на места ДТП скорая помощь в среднем прибывает за восемь минут, против 10-15 минут в других странах.

"У нас за последние пять лет снизилась смертность от ишемической болезни сердца на 33%. Сегодня работает сеть из 28 сосудистых центров, а время от двери пациента до его доставки на место госпитализации сократилось на 40 минут", - отметил эксперт.

Он добавил, что улучшились показатели по выявлению новообразований на ранней стадии в сфере онкологических заболеваний - за пять лет с 52,1% до 55,2%.

"Эксперты ВОЗ отметили работу системы ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы - прим. ТАСС), которая позволила существенно „приблизить" помощь к пациенту: пациент четко понимает, как получить необходимую медицинскую помощь", - подчеркнул он.

Заместитель мэра Москвы в правительстве Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников заявил, что столичным властям приятно получить высокую оценку работы системы здравоохранения.

"Эксперты отметили быстрый прогресс в сфере здравоохранения Москвы. Действительно, столица приблизилась к наиболее развитым странам по средней продолжительности жизни. Надеемся, что к 2020 году средняя продолжительность жизни москвичей достигнет 80 лет", - сказал Печатников.

Минздрав возрамерился снова ударить по кошельку курильщиков. Разработанная Минздравом антитабачная концепция предусматривает введение запрета "на все виды безналоговых и беспошлинных продаж табачных изделий", сообщает RNS со ссылкой на доработанный вариант документа.

Как пояснила исполнительный директор Евразийской ассоциации беспошлинной торговли Фатима Дзолбаева, введение этой меры означает продажу табачной продукции в магазинах duty free по полной цене "с уплатой налогов, акцизов и таможенных пошлин". "На минуточку представьте себе, что пошлины, налоги, акцизы добавлены и стоимость блока сигарет составит $40-45",- сказала она, уточнив, что сейчас в duty free в среднем блок сигарет $30-35.

Однако у поправки нашлись критики в высоких кругах. Так, начальник контрольно-финансового управления ФАС Владимир Мышеловин заявил RNS, что это предложение Минздрава нелогично и необходимо поддерживать российские магазины беспошлинной торговли, чтобы "у них были какие-то преимущества по сравнению с конкурентами в других странах". "Если вы говорите о беспошлинное торговле... это специфический рынок, он географически ограничен, конкуренция там осуществляется не с нашими участниками рынка на территории России, скорее это конкуренция с зарубежными магазинами беспошлинной торговли",- сказал он.

Минфин также раскритиковал предложения Минздрава о повышении налоговой нагрузки на табачную отрасль. "Что вызвало наши опасения - это, прежде всего, тот раздел концепции, который касается налоговой политики. С нашей точки зрения, формирование налоговой политики - это все-таки не прерогатива концепции, а прерогатива Налогового кодекса",- подчеркнула заместитель директора департамента налоговой и таможенной политики Минфина Ольга Цибизова.

В Минздраве отмечают ухудшение качества вакцин, произведенных в РФ, сообщила глава департамента лекарственного обеспечения и контроля качества лекарственных средств министерства Елена Максимкина.

"У нас с каждым годом показатели качества вакцин, которые производятся, они не улучшаются, а наоборот, приходится забраковывать. Сколько серий было забраковано вакцины АКДС, в итоге - риски по дифтерии, по коклюшу... К счастью, нет проблем с пневмококковой вакциной, вакциной против гриппа, (где) у нас... стало больше производителей. Со всеми остальными у нас вакцинами проблемы", - сказала Максимкина на заседании координационного совета в сфере обращения лекарств и медизделий.

Она отметила, что Минздрав считает приоритетом производство вакцин для национального календаря прививок на территории страны.

"У нас значительные сложности с полиомиелитной вакциной, когда был переход международный на полное освобождение мира от полиомиелита... Были поставлены планы, есть план для института Чумакова (Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М. П. Чумакова - ред.). Уже сейчас должны были завершить и иметь завершенные доклинические исследования. До сих пор доклинические исследования не завершены, клинические исследования не завершались", - добавила Максимкина.

Она уточнила, что в Минздрав поступает много жалоб не только на нехватку вакцин, но и на неправильные условия хранения препаратов.

В понедельник, 17 июля, президент Польши Анджей Дуда одобрил одобренные Сеймом 22 июня поправки в закон о запрете пропаганды коммунизма или другого тоталитарного строя в названиях зданий и объектов, предусматривающие снос памятников советской эпохи, в том числе мемориалов в честь Красной армии. По оценкам экспертов, под снос могут попасть около 250 сооружений, посвященных красноармейцам.

"Исторические документы были рассекречены в июле 2017 года, ранее в открытых источниках не публиковались и были доступны только узкому кругу специалистов. Проект „Освобождение Польши. Цена Победы" представляет собой подборку уникальных исторических документов из фондов Центрального архива Минобороны России", - говорится в сообщении ведомства.

В число рассекреченных документов вошли боевые донесения и докладные записки, рапорты и справки, исторические формуляры и телеграммы - "беспристрастные свидетельства кровопролитных боев Красной армии за освобождение братской республики, истинного отношения оккупантов к местному населению и освобожденных поляков к своим освободителям - воинам Красной армии", отметили в Минобороны.

Как говорится в сообщении ведомства, пользователи впервые смогут ознакомиться с документами, которые свидетельствуют о "многочисленных фактах благожелательного отношения польского населения и духовенства к Красной армии, об искреннем участии поляков в захоронениях советских военнослужащих, погибших при освобождении Польши, клятвах увековечить подвиги красноармейцев в памятниках и монументах, и сохранить их для будущих поколений". Особое место среди опубликованных документов занимают докладные записки и донесения, в которых фиксируются массовое уничтожение, грабеж и истязание польского населения гитлеровцами, варварское разрушение оккупантами поселений и объектов культурного наследия.

"Рассекречены свидетельства тяжелейших боев Красной армии буквально за каждый километр освобожденной польской земли: сухие цифры официальных справок органов укомплектования рассказывают о многочисленных потерях одного только 1-го Украинского фронта за один месяц активных боев по освобождению Польши", - добавили в Минобороны России.

В Минздраве обсуждается вопрос о включении в Стратегию формирования здорового образа жизни населения положения о введении запрета на продажу алкоголя в выходные дни. В Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины (ГНИЦПМ) Минздрава, который и выступил с таким предложением, "Известиям" рассказали, что подобная мера может быть эффективной - шагов по борьбе со злоупотреблением алкоголя и профилактике алкоголизма, предпринимаемых сейчас, по мнению ученых института, недостаточно. У местных властей есть право ограничивать места и время продаж алкоголя, но по стране, как правило, не практикуют запретов, которые длятся больше одних суток.

В разработанном ГНИЦПМ Минздрава проекте Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года говорится, что в сфере государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения недостаточно предпринимаемых мер, в том числе направленных на снижение доступности алкоголя путем ограничения и жесткого контроля его розничной продажи по месту и времени. "Отсутствуют ограничения на продажу алкоголя в выходные дни", - указано в проекте.

В пресс-службе ГНИЦПМ "Известиям" заявили, что "Стратегия - это путь решения обозначенных в данном документе нерешенных проблем"

- Мы считаем меру ограничения продажи алкоголя в выходные дни эффективной. Но как это решение будет реализовано - Минздрав решает совместно с другими ведомствами, - сказали в пресс-службе, добавив, что план реализации Стратегии находится в разработке.

После его согласования на межведомственном уровне станет ясно, каким образом предложение о запрете продаж спиртного в выходные может быть реализовано на практике.

- Подобные инициативы обсуждаются в экспертном сообществе, - пояснили "Известиям" в Минздраве.

В ведомстве также напомнили, что у регионов есть полномочия по установлению ограничений времени, условий и мест розничной продажи алкогольной продукции, в том числе полного запрета на розничную продажу алкогольной продукции. Это следует из закона "О госрегулировании производства и оборота этилового спирта...", он также устанавливает запрет на продажи спиртного с 23:00 до 08:00 по всей стране.

Как правило, регионы не ограничивают продажи алкоголя на два выходных дня. Обычно местные власти сокращают время продаж алкоголя, запрещают его в праздничные дни - например, это может быть День Победы, последний звонок или День молодежи. Самые серьезные ограничения розничной продажи алкоголя в России действуют в Чукотском автономном округе. В нескольких селах этого региона невозможно купить спиртное от одного до шести дней в неделю. В селе Краснено Анадырского муниципального района алкоголь вообще не продают.

В пресс-службе производителя алкоголя "Татспиртпрома" "Известиям" заявили, что запрет продаж в выходные приведет к активизации торговли нелегальной продукцией, что, в свою очередь, может усугубить проблемы, которые призвана решить данная инициатива.

Председатель правления Российской ассоциации экспертов рынка ритейла Андрей Карпов в беседе с "Известиями" уточнил, что потребление алкоголя на выходных выше, чем в рабочие дни, и вряд ли кто-то захочет закупать алкоголь впрок в будни. Подобные инициативы, по его мнению, создают предпосылки для продаж нелегального алкоголя.

В Минэкономразвития и Минфине официально не получали этой инициативы Минздрава. В Минпромторге на запрос "Известий" не ответили.

Ранее Минпромторг подготовил предложения по оптимизации торговли алкогольной продукцией, исполняя поручение вице-премьера Александра Хлопонина. В документе ведомство подчеркнуло, что именно недоступность спиртного и зарегулированность розничной торговли стимулируют рост теневой доли рынка спиртного и потребление суррогатов. Поэтому ведомство предложило снизить цену легальной водки до 100-130 рублей за бутылку объемом 0,5 л за счет изменения акцизной политики и расширить каналы сбыта спиртного - позволить торговлю на АЗС, в санаториях, на рынках, в спортивных учреждениях и т.д.

Ребят в команду отобрали по результатам всероссийской олимпиады школьников и учебно-тренировочных сборов, которые проходили с 4 по 21 июня на химическом факультете МГУ имени М. В Ломоносова. Руководители: И. О. Глебов, А. С. Белов, Л. В. Ромашов. Поздравляем нашу сборную с победой!

Международная химическая олимпиада проходила в 49 раз. В этом году команды из 76 стран мира принимал Таиланд. На соревновании школьники выполняли задания практического и теоретического туров. Можно посмотреть материалы олимпиады за все годы.

В основе разработки ученых СПбГУ лежит химическое вещество, которое отвечает за противотуберкулезную активность, но оно очень токсично для человека - это класс нитрофуранов.

- Любой врач, услышав слово "нитрофураны", сразу поймет, о чем идет речь, потому что это известный старый класс противобактериальных препаратов, к которым относится всем знакомый фурацилин. При полоскании горла его не рекомендуется проглатывать. Это достаточно токсичный препарат. Нитрофураны можно принимать внутрь (есть препараты против урогенитальных инфекций), но с большой осторожностью из-за их токсичности, - пояснил Михаил Красавин.

С помощью многокомпонентных реакций ученые СПбГУ изменяли структуру получаемых соединений. И в итоге им удалось синтезировать соединения с меньшей токсичностью для человека, но высокой для болезнетворных микобактерий. Первые пятнадцать соединений, созданные таким способом, показали свою эффективность в отношении микобактерий с множественной лекарственной устойчивостью.

- У полученных нитрофуранов исчезла антибактериальная активность широкого профиля. Это значит, что мы модифицировали их структуру так, что достигли исключительно требуемого эффекта, а не широкого антибактериального профиля вообще, - пояснил Михаил Красавин.

Исследования, начавшиеся два года назад, проходят на базе НИИ Фтизиопульмонологии. Там есть собственная клиника и собрана уникальная база штаммов туберкулеза. Как рассказала "Известиям" главный научный сотрудник института, координатор направления "Экспериментальный туберкулез и инновационные технологии", профессор Татьяна Виноградова, актуальность исследования крайне высока.

- В арсенале врачей очень немного противотуберкулезных препаратов, и ко многим из них у пациентов уже развилась лекарственная устойчивость. Класс нитрофуранов практически не исследован как противотуберкулезный препарат, микобактерии не знают этой структуры. Поэтому лекарство на его основе может быть очень эффективным, - отметила Татьяна Виноградова.

Как сообщили "Известиям" в Минздраве РФ, заболеваемость туберкулезом в 2016 году по сравнению с 2015-м снизилась на 7,7% (с 57,7 до 53­,3 случая на 100 000 населения), а с 2008 года, когда отмечался пик заболеваемости (85,1 на 100 000 населения), снижение составило 37,4%. Но речь идет именно о зафиксированных случаях, а не о носителях инфекции. По официальной статистике, смертность от туберкулеза в прошлом году, по сравнению с аналогичным периодом 2015-го, снизилась на 15,2 % (с 9,2 до 7,8 на 100 000 населения), а с 2005 года - на 65,4%

- Снижение показателей заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза происходит на фоне повышения охвата населения профилактическими осмотрами, разработки и внедрения современных клинических протоколов, порядков и стандартов медпомощи, учитывающих международный опыт, - сказали в Минздраве. Так, в 2016 году охват профилактическими осмотрами на туберкулез составил 69,3 % (в 2015-м - 68,1%).

Точных данных о количестве носителей туберкулеза в России нет, но, по экспертным оценкам, речь может идти о половине населения страны.

- По статистике, в мире каждый третий страдает туберкулезом в латентной форме. Многие из нас являются носителями бактерии Mycobacterium tuberculosis. Она - основной возбудитель. В России называют разные цифры. Вполне вероятно, что практически половина населения является носителем туберкулеза, - сообщил Михаил Красавин.

Ученый уточнил, что если человек - носитель, это еще не значит, что он болеет туберкулезом. Однако если возникнет заболевание, угрожающее иммунной системе (СПИД, онкология), болезнь может перейти в активную фазу. Проблема осложняется еще и тем, что микобактерии туберкулеза мутируют и борются за выживание. Если на них начинают воздействовать противобактериальными препаратами, они вырабатывают устойчивость, особенно если пациент нарушает режим приема лекарств.

- Возникает туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью. И терапия, которая к тому же очень неприятна для пациента, не приносит положительных результатов. То есть возможность для борьбы с заболеванием исчерпывается, - отметил специалист.

На проведение клинических испытаний новых веществ может потребоваться десять лет. Работы под руководством Михаила Красавина - только одно из пяти крупных направлений, реализуемых в комплексной научной программе СПбГУ, поддержанной грантом Российского научного фонда. Программа рассчитана на пять лет. За это время фонд выделит на нее до 750 млн рублей.

О возможных корректировках экзамена Рособрнадзор объявит до 1 сентября

Рособрнадзор и Общественная палата (ОП) РФ почти синхронно, с разницей в неделю, начали сбор предложений по совершенствованию ЕГЭ. ОП принимает обращения в течение июля, чтобы в конце месяца представить подготовленное экспертами заключение. А Рособрнадзор закончит прием 11 августа, чтобы объявить о возможных корректировках до 1 сентября. "Известия" выяснили, что изменения могут коснуться самой процедуры - экзаменационные материалы станут печатать в пунктах проведения ЕГЭ, также будут уточнены формулировки заданий по русскому, литературе, химии, информатике. И если профильные ведомства прислушаются к мнению педагогов и родителей, ЕГЭ по иностранному языку станет обязательным в 2022 году.

Зампред комиссии по развитию образования и науки ОП РФ Людмила Дудова сказала, что о серьезной реформе речь не идет.

- Работа по совершенствованию экзамена ведется на протяжении всего его существования, - сообщила она "Известиям". - Но первые предложения уже поступают на наш сайт. Особенно важно услышать мнения выпускников, тех, кто уже прошел ЕГЭ. Я не знаю, какие предложения они внесут. Но прогнозирую, что это будут замечания в основном по процедурной части.

Из жалоб, что уже поступили в ОП, можно выделить нарушения порядка проведения ЕГЭ, отказы в выдаче дополнительных бланков, неисправность аппаратуры.

- Отказ в выдаче бланков - традиционная проблема, связанная с нерасторопностью местных властей в распечатке документов, - пояснила Людмила Дудова. - Никаких нормативов по ограничению количества бланков нет.

А аппаратура особенно часто подводит в больших городах, где на ней распечатывается огромный массив бумаги. Властям нужно заранее иметь статью расходов на ремонт техники.

В пресс-службе Рособрнадзора "Известиям" также сообщили, что в этом году радикальных изменений не будет.

- Основные были сделаны в предыдущие годы, - пояснили там. - Сейчас идет незначительная корректировка процедуры и содержания экзаменационных материалов.

Ближайшие изменения, которые произойдут уже в 2018 году, - переход на повсеместную печать экзаменационных материалов в пунктах проведения экзаменов (в этом году таких мест было около 50%), а также корректировка критериев и уточнение формулировок заданий по русскому языку, литературе, химии и информатике. В 2022 году будет введен обязательный для получения школьного аттестата ЕГЭ по иностранным языкам. Обсуждается и введение ЕГЭ по истории, но окончательное решение не принято.

Член Общественной палаты РФ прошлого созыва, экс-зампред комиссии по русскому языку и литературе Роман Дощинский сказал "Известиям", что "к обязательному экзамену по иностранному языку страна не готова". Того же мнения придерживается и нынешний зампред комиссии по развитию образования ОП РФ Людмила Дудова.

Роман Дощинский рассказал, что внутри экспертного сообщества обсуждается система "распределенной" сдачи нескольких экзаменов, чтобы сдавать все ЕГЭ в течение не нескольких дней, а нескольких месяцев, по мере готовности. А Людмила Дудова отметила, что подобный опыт уже есть в ряде регионов.

Эксперты также призвали превратить центры контроля качества ЕГЭ в каждом регионе в независимые (от школ) центры приема ЕГЭ.

- Похожий опыт есть в Китае, - отметила Людмила Дудова. - Но его внедрение требует серьезного финансирования.

"Учитель года России - 2009", физик Вадим Муранов считает, что декоративными изменениями ЕГЭ не улучшить, а на радикальные Министерство образования не пойдет. Прежде всего, по его словам, нужно развести экзамены для аттестата в школе и для поступления в вуз.

- Сегодня получается, что все школьники по умолчанию абитуриенты. Это не так. Экзамен в вуз должен быть другим - сложнее, целенаправленнее. В вузы должны поступать те, кому это действительно нужно, - отметил он.

В пресс-службе Минобрнауки "Известиям" сообщили, что глава ведомства Ольга Васильева неоднократно подчеркивала: кардинальных изменений ЕГЭ в ближайшее время не предвидится, но "будет отшлифовываться то, что уже есть - в частности, сокращение тестовой части".

По словам председателя Ассоциации родительских комитетов и сообществ России Ольги Летковой, родители давно борются с тестовой частью. И министерство даже пошло на компромисс, добавив задания по русскому языку.

- Но вместо того чтобы заменить тест сочинением, дети сейчас пишут сочинение, потом изложение, а потом еще и тест, - отметила Ольга Леткова.

А представители профсоюза "Учитель" рассказали "Известиям", что проблемы с ЕГЭ есть не только у школьников. Поскольку за вознаграждение труда учителей и технических специалистов, организующих экзамен, отвечают регионы, в трети субъектов РФ такая работа не оплачивается вовсе, а размер оплаты при ее наличии варьируется от 40 рублей в день в Алтайском крае и до 300-400 рублей в час в Москве.

В Минобрнауки знают о проблеме, но пока не могут ее решить. Зарплата педагога привязана к средней по региону, а поскольку нет равенства среди субъектов, это отражается и на выплатах.

"Швабе" выступает индустриальным партнером проекта "Автономная мобильная интеллектуальная гибридная операционная "АМИГО". В реализации концепции задействованы Федеральный центр нейрохирургии и Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого (СПбПУ).

Как отмечают в холдинге, на сегодняшний день ни в России, ни за рубежом нет аналогичных проектов по разработке высокотехнологичного операционного отделения на борту самолета. "Являясь инновационным холдингом, "Швабе" проявляет большую заинтересованность к участию в реализации данной идеи. В будущем с началом широкого применения таких мобильных операционных может быть решен вопрос о спасении человеческих жизней в условиях крайней необходимости, в том числе военных действий, при землетрясениях, авариях, терактах и других ЧС", - отметил заместитель генерального директора "Швабе" Иван Ожгихин.

Стационарная версия интеллектуальной гибридной операционной с 2015 года действует в Тюмени на территории Федерального центра нейрохирургии (ФЦН). Она позволяет выполнять самые сложные операции с применением высокотехнологичного оборудования, включая томограф высокого разрешения. Идея создания мобильного варианта данной операционной является авторской и принадлежит главному врачу ФЦН профессору Альберту Суфианову.

В числе преимуществ авиаоперационной - совмещение максимально быстрой и точной диагностики состояния всех органов и систем с хирургическим лечением, возможность целевого участия в операции нескольких бригад хирургов на разных анатомических областях.

"Впервые в мире станет возможным осуществление сложнейших операций без выноса аппаратуры и оборудования за борт самолета, что сегодня выполняют транспортные госпитали. Диагностика, операция и первый реанимационный период - все это будет проходить внутри самолета", - сообщил ректор Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого Андрей Рудской.

Как он отметил, реализация проекта особенно важна в нейрохирургии, когда пациент зачастую нетранспортабелен. Авиаоперационная может быть доставлена в ближайшую к больному точку, где прямо на борту самолета будет проведена высококвалифицированная операция.

"В числе главных задач, которые сегодня стоят перед нами - создать внутри самолета полный комплекс соответствующих операционных, диагностических и антисептических условий, какие должны быть в настоящем госпитале, при этом не перегрузив воздушное судно и выстроив правильную логистику для нормального лечение пациента с последующей его доставкой в стационар", - добавил Андрей Рудской.

На выставке ИННОПРОМ-2017 была предложена модель операционной на примере ее размещения в широкофюзеляжном отечественном самолете Ил-96-400Т с расчетом принципиальной схемы необходимых помещений на борту. Представленный макет включает один аппарат компьютерной томографии и два операционных стола, что позволяет в случае необходимости работать сразу с двумя пациентами одновременно.

Пять лет назад в регионе был создан биомедицинский кластер "Биомед", который помогает аккумулировать потенциал разработчиков и возможности производства на малых предприятиях. Корреспондент ТАСС выяснил, как рождаются медицинские технологии завтрашнего дня.

Как титановый сустав обрастает костной тканью

Технология нанесения биосовместимых материалов на титановые основания начала разрабатываться более 10 лет назад в маленькой лаборатории материаловедения Пензенского государственного университета. Перед двумя молодыми доцентами Сергеем Чугуновым и Алексеем Кривенковым поставили задачу создать такой материал, чтобы в человеческом организме протез тазобедренного сустава или коленной чашечки легко приживался, не был бы отторгнут со временем, а при самых удачных имплантациях еще и обрастал бы собственной костной тканью.

"Над разработкой трудились не только мы с Сергеем, а целый коллектив ученых Пензенского госуниверситета, - рассказывает Алексей Кривенков. - Ведь основными инициаторами инноваций в медицине являются сами врачи. А мы, инженеры, работаем над тем, чтобы внедрить их желания в жизнь. Заказ от пензенских врачей-травматологов и стоматологов был такой: сделать композитный материал, пригодный для протезирования и вживления имплантов".

В 2010 году пензенским ученым удалось разработать такую технологию и начать делать дентальные импланты из титана с оксидным покрытием. Кроме того, разработчики научились регулировать цветовую гамму поверхности имплантов. Исследования на животных показали, что новые покрытия и импланты имеют низкий процент отторжения, хорошо приживаются.

"Пока мы занимались разработками титановых дентальных имплантов, на рынок активно вышли цельнокерамические протезы. Хотя до сих пор наши разработки являются по себестоимости самыми дешевыми, а по своим характеристикам, можно сказать, даже превосходят массовые керамические импланты. Но тут вопрос - кто и как должен продвинуть на рынок наше изобретение? В стране нужна система внедрения патентованных изобретений в массовое производство", - пояснил Сергей Чугунов.

За время своих научных изысканий инженерам-материаловедам удалось не только создать новую технологию нанесения биокомпозитных покрытий, когда содержащий кальций состав остается на поверхности титанового сплава протеза и не смывается водой, но и разработать оборудование для этой технологии.

Наши разработки являются по себестоимости самыми дешевыми, а по своим характеристикам, можно сказать, даже превосходят массовые керамические импланты Сергей Чугунов Разработчик имплантов с биосовместимым покрытием

"Мы изучаем возможность нанесения биокомпозитного материала на титановые медицинские изделия - дентальные импланты и искусственные тазобедренные суставы. Это покрытие содержит кальций и позволяет организму быстрее формировать вокруг протеза собственную костную ткань. Наши планы - изготовить автоматизированную промышленную установку, которая позволит наносить биоматериалы уже не в разовом, а в серийном производстве протезов и имплантов", - рассказывает Алексей Кривенков.

До конца 2018 года Кривенкову и Чугунову предстоит запустить производство протезов с биопокрытием в промышленном масштабе. Как рассказывают сами инженеры, внедрение их разработок поможет поставить на поток операции по замене тазобедренного сустава без необходимости менять протез через 10-15 лет и уменьшит число отторжений и осложнений, связанных с нахождением в организме инородного металла.

Биоткань и костная крошка для стоматологов

Один из резидентов технопарка "Рамеев" в Пензе - производственное предприятие "МедИнж-Био". Здесь уже освоили в промышленных масштабах производство нового биокостного материла, который применяется в стоматологических и остеопластических операциях. Пензенский остеопластический материал биологического происхождения зарегистрирован в России и получил в 2015 году государственный патент, а в 2016 году проект стал коммерчески успешным: продажи "Биооста" возросли в 64 раза. Другой успешный проект группы компаний "МедИнж" - ООО "Кардиоплант". В конце марта 2017 года это предприятие получило государственный патент на технологию глубокой очистки биоткани межклеточного вещества от жиров, белков и возможных вирусов.

"Технология уникальная и новая: ей от силы лет 10. Станок по очистке у нас единственный в России. Процесс очистки идет непрерывно в течение 14-16 дней. Сейчас мы отгружаем тысячи коробок в месяц по заказам частных стоматологов: в систему государственных закупок с нашим биокостным материалом попасть труднее", - рассказывает разработчик и директор "МедИнж-Био" Дмитрий Смоленцев.

"Наш биопластический материал отбирается у молодых животных, тем самым он имеет более высокий потенциал к делению клеток и росту. При обработке полностью удаляются липиды и межклеточное вещество, микропористость костной ткани становится доступной. Продукт после такой обработки обладает остеоиндуктивными свойствами. Технология обработки сырья гарантирует отсутствие в готовом материале бактерий, вирусов или прионов", - поясняет Дмитрий Смоленцев.

Сейчас биопластический материал из Пензы продается по всей России, есть заказы от стоматологов и травматологов из Казахстана. Ведутся переговоры о поставках в Белоруссию и Индонезию. Материал успешно используется в стоматологии, нейрохирургии, в челюстно-лицевой хирургии. "Мы выпускаем сейчас три модификации - крошка, блок и пластина. Размер и форма нашего материала зависят от потребностей врачей", - рассказывает о "Биоосте" Смоленцев.

"Я могу позволить себе любые материалы мира для проведения челюстно-лицевых операций по имплантологии. Я - клинический доктор и верю своим глазам и качеству жизни моих пациентов. Попробовал пензенские биопластические материалы, и мне результат, честно говоря, нравится. Пациенты приходят с аллергиями или сопутствующими болячками - сахарный диабет, синусит. Могут очень плохо среагировать на костный материал, а с пензенскими материалами „Биоост" осложнений не возникает, минимально травматично и качественно", - подтверждает челюстно-лицевой хирург-имплантолог Сергей Путь, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии из Ярославля.

Сейчас Дмитрий Смоленцев занимается внедрением своего нового изделия - кетча (ловушки) для доставки и удержания остеопластических фрагментов в зоне костного дефекта. Сетка из углерода не позволяет костной ткани мигрировать, это необходимо при сложных переломах или операциях на больших суставах. В отличие от других подобных изделий, изобретение пензенских инноваторов состоит из чистого углерода и не требует дальнейшего оперативного удаления из кости, оно как бы растворяется в растущей костной ткани.

Титановый кетч, который сейчас применяют многие травматологи и хирурги, также не удаляется, но со временем начинается проникновение металла в костную ткань, а это грозит осложнением.

Слагаемые успеха

За последние два года малые предприятия пензенского кластера "Биомед", входящие и в состав группы компаний "МедИнж", вывели на рынок медицинских изделий более 12 новых разработок, которые получили регистрационное удостоверение и сейчас уже изготавливаются в массовом производстве.

"Если по самому известному пензенскому изделию - искусственному клапану сердца - Пенза занимает сейчас около 50% российского рынка и вышла на поставки в другие страны мира от Латинской Америки и до Новой Зеландии, то по другим видам продукции мы занимаем лишь 10% рынка", - говорит Сергей Евдокимов.

Разработка медицинских изделий - достаточно трудоемкий процесс, вывод изделий на рынок занимает в нашей стране от 1 года до 3 лет. Есть различные препоны - это и убеждение, что западные образцы лучше наших изделий, и бюрократические проволочки, связанные с оформлением разрешительной документации. Сейчас надо эту систему менять Сергей Евдокимов Управляющий группой компаний "МедИнж"

Все пензенские разработки в области медицины и медицинских изделий стали возможны благодаря созданию и развитию системы кластеров в регионе и организации технопарка "Рамеев", который предоставил ученым прежде всего технологические возможности для изысканий и наработок.

"Государственная поддержка сыграла существенную роль в таком быстром развитии наших медицинских малых предприятий. Многие из 21 компании, входящей в кластер „Биомед", арендуют производственные помещения и мощности технопарка „Рамеев" за 5% стоимости оборудования в год. Арендная плата за помещения составляет 200 рублей за квадратный метр. Это серьезная поддержка начинающих инноваторов", - говорит кандидат экономических наук Сергей Матюкин, замгендиректора Центра кластерного развития Пензенской области.

По его словам, в Пензе на деньги областного бюджета создали самый современный центр доклинических испытаний в стране, который по своим параметрам и оборудованию существенно превосходит возможности некоторых современных клиник. Многие патенты без такой помощи со стороны правительства региона и государственной поддержки просто бы не состоялись.

Еще одно предприятие - ООО "Титанмед" - начинает на базе технопарка "Рамеев" совместный проект с китайской компанией, которая заинтересована в создании на территории Пензенской области производства ортопедических изделий - эндопротезов, искусственных суставов и чашечек коленных и тазобедренных суставов. Проект должен быть запущен в Пензе в ближайшее время

"Хотелось бы отметить, что в рамках ускоренного инновационного биомедицинского развития одно из пяти направлений - это онкология. В этом направлении очень много интересного проводится. Это изучение канцерогенеза, изучения механизмов метастадирования и, естественно, формирование новой персонифицированной фармакологии и, прежде всего, это таргентная иммунотерапия, и мы имеем уже 26 препаратов на разной стадии испытания, которые должны качественно изменить ситуацию: увеличить и продолжительность жизни, и качество жизни онкологических больных в том числе в запущенной стадии", - сказала она.

Кроме того, в этом году открываются два центра в рамках ядерной медицины. "Рассчитаны тарифы для включения в программу государственных гарантий новых методов лечения", - добавила министр.

Более 33 миллиардов рублей было выделено на проведение курсов химиотерапии в условиях стационара 194 тысячам пациентов с онкологическими заболеванием, сообщила Скворцова.

Министр напомнила, что с 2014 года химиотерапия включена в базовую программу ОМС. "В 2016 году по данным, представленным субъектами РФ, в условиях круглосуточного стационара оказано 627 тыс. случаев химиотерапии 194 тыс. пациентам. Общая сумма денег, которая пошла на химиотерапию более 33 млрд рублей", - сказала она. Средняя стоимость лечения одного случая превысила 55 тыс. рублей, добавила Скворцова.

В условиях дневного стационара было проведено 438 тыс. курсов химиотерапии 126 тыс. пациентов. Средняя стоимость одной химиотерапии составила 36 тыс. рублей, сообщила Скворцова.

"За пять месяцев 2017 года эти значения выросли. В условиях круглосуточного стационара стоимость увеличилась более чем на 12%. Это уже почти 65 тысяч рублей. В условиях дневного стационара более чем на 20% до 43,6 тысяч рублей", - сказала она.

Найденные в слюне клещей белки можно использовать для лечения потенциально смертельных болезней сердца, выяснили ученые из Оксфорда. Эти белки позволяют уберечь пациента от развития воспаления и тем самым спасти ему жизнь.

Миокардит - воспалительное поражение сердечной мышцы - нередко становится причиной смерти даже среди довольно молодых людей. Исследование, проведенное специалистами Оксфордского университета по инициативе благотворительной организации British Heart Foundation, выявило в слюне клещей белок, способный связывать и нейтрализовывать хемокины - сигнальные молекулы, образующиеся во время болезни. Хемокины притягивают клетки, которые вызывают воспаление, так что, если их нейтрализовать, можно избежать воспаления. Результаты работы были опубликованы в журнале Scientific Reports.

Примерно треть столкнувшихся с миокардитом позже страдает от дилатационной кардиомиопатии и сердечной недостаточности. В особо тяжелых случаях пациентам необходима пересадка сердца.

Слюна клеща содержит 1500-3000 белков в зависимости от вида насекомого. Некоторые из них не дают развиться воспалительной реакции.

Эти белки, эвазины, позволяют клещам по 8-10 дней питаться кровью животных, оставаясь незамеченными.

Попадая в организм животного, на котором паразитирует клещ, они блокируют выработку хемокинов и тем самым предотвращают болезненное воспаление, благодаря которому животное могло бы обнаружить паразита.

Ученые выделили несколько таких белков и показали, как один из них, P991_AMBCA, полученный от распространенного на территории Америки клеща amblyomma cajennense, блокирует эффекты хемокинов, которые вызывают воспаление при миокардите, сердечном приступе и инфаркте.

"Миокардит - разрушительное заболевание, для которого пока что существует лишь несколько способов лечения, - объясняет профессор Шоумо Бхаттачарья, ведущий автор исследования. - Результаты последнего исследования дают нам возможность использовать особенности питания клещей для создания препарата, способного спасти жизнь пациента. Мы сможем использовать его и для других болезней, где воспаления играют важную роль, например инсультах, панкреатите и артрите".

"Может, они и не симпатичные, но эти маленькие создания хранят секрет лечения целого спектра болезней, - добавляет профессор Джереми Пирсон, медицинский директор British Heart Foundation. -

Нам предстоит еще долгий путь, но слюна клещей - это захватывающая, хотя и не традиционная область исследований".

Другое ценное для медицины сырье - секрет желез скорпиона. Сейчас для его получения используют не слишком гуманные способы, например бьют членистоногое током, а затем откачивают образовавшийся секрет, проткнув железу иглой. Эта процедура потенциально опасна и для того, кто ее проводит, - во-первых, скорпион, защищаясь, может ужалить человека, во-вторых, есть риск и самому получить разряд тока.

Исследователь Муад Мкамель из Марокко с коллегами разработал специальный "доильный аппарат" для скорпионов. Он называется VES-4 и состоит из ловушки для скорпиона, электродов, стимулирующих ядовитые железы, и ядосборника.

Устройство управляется дистанционно и может быть приспособлено под любые размеры скорпиона. Как заверяют разработчики, удары тока не слишком болезненны и после процедуры все скорпионы чувствуют себя нормально.

Врачи Научного центра неврологии (ФГБНУ НЦН) разработали метод, который позволяет выводить пациентов из хронических посткоматозных состояний. Как рассказал "Известиям" директор центра, академик Михаил Пирадов, метод эффективен в отношении пациентов с так называемым состоянием минимального сознания - когда до вегетативного всего один шаг.

Исследования проводятся уже два года, и их завершение запланировано на 2019 год. Но ученым уже удалось добиться первых результатов - вернуть сознание нескольким пациентам, находившимся в коме.

- Кома - это отсутствие реакции человека на какие-либо внешние раздражители. Любая кома заканчивается через две-четыре недели после своего начала несколькими состояниями. Лучший случай - переход в ясное сознание. Менее хороший вариант - переход в состояние минимального сознания, которое, в свою очередь, делится на минимальное сознание "плюс" (ближе к ясному сознанию) и "минус" - чуть ближе к вегетативному состоянию. Третье состояние выхода из комы - вегетативное. Есть и четвертое - смерть, - пояснил Михаил Пирадов. - В фильме "Убить Билла", а также во многих других современных боевиках герои или героини несколько лет лежат в так называемой коме, а потом встают и начинают совершать различные подвиги. Это всё сказки, так не бывает.

По словам академика, пациентов, находящихся в вегетативном состоянии и состоянии минимального сознания с каждым годом становится всё больше. Это объясняется растущим уровнем реаниматологии, когда врачи с помощью современных технологий и фармпрепаратов спасают жизнь тяжелым больным. Однако качество жизни при этом сильно снижается. С ростом числа таких пациентов встал вопрос - каким образом их реабилитировать.

- Такие пациенты требуют значительных финансовых затрат клиник, в которых они находятся. Чтобы не было инфекций, должны быть хорошие антибиотики. Чтобы не было тромбоэмболий - необходимы низкомолекулярные гепарины. Чтобы не было пролежней, медсестры должны поворачивать пациентов каждые два-четыре часа с боку на бок и обтирать трижды в сутки специальными мазями, своевременно поить и кормить через зонд для предупреждения обезвоживания и истощения и так далее. Система ухода за тяжелыми больными весьма затратна не только финансово, но и чисто физически. Поэтому чрезвычайно важно научиться эффективно их восстанавливать, - рассказал Михаил Пирадов.

Неврологи ФГБНУ НЦН при лечении больных в посткоматозных состояниях используют технологии навигационной транскраниальной магнитной стимуляции (метод, позволяющий неинвазивно стимулировать кору головного мозга при помощи электромагнитных импульсов). Исследования проводятся совместно с Миланским университетом и Гарвардской медицинской школой.

Перед врачами поставлена задача выводить пациентов из вегетативных состояний и состояний минимального сознания, то есть самых тяжелых. В лечении больных второй категории врачи уже добились определенных успехов. Им удалось повысить уровень сознания нескольким пациентам. Но врачам еще предстоит проделать большую исследовательскую работу, чтобы найти способы восстанавливать сознание и у других тяжелых больных.

- Изучая больных, находящихся в разных посткоматозных состояниях, с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии, мы можем видеть, какие области мозга пробуждаются раньше всего, когда человек становится не только бодрствующим, но у него появляется и сознание. Мы пытаемся сейчас найти ту область мозга, которая первой восстанавливается и обуславливает наличие сознания без какого-либо воздействия извне. Этого пока никто в мире не смог сделать, тем важнее и интереснее данная задача.

Исследования проводятся на базе отделений нейрореанимации и нейрореабилитации Научного центра неврологии при поддержке Российского научного фонда (РНФ). На реализацию проекта ежегодно выделяется 6 млн. рублей. Завершить исследования и представить конкретные результаты ученые Центра планируют уже через два года.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и анестезиологии-реаниматологии Уральского государственного медицинского университета Андрей Белкин считает, что исследование крайне актуально.

- Попытки заглянуть за пределы утраченного сознания и вернуть его делаются во всем мире. Исход конкретно этого исследования очень интересен. Это шанс на восстановление пациента как личности, - рассказал специалист "Известиям".

По данным последних зарубежных исследований, число пациентов в таких состояниях варьируется от 0,2 до 6,1 на 100 тыс. человек. В Минздраве РФ "Известиям" сообщили, что точной статистики по российским пациентам нет. Очень часто после выписки из стационара эти пациенты исчезают из поля зрения врачей, и все тяготы и заботы о них ложатся на плечи родственников.

"Здоровье Баррона улучшилось, поскольку мы начали есть органические не генетически модифицированные продукты питания", сказала первая леди.

После того как генетически модифицированная кукуруза компании Монсанто появилась в ее семье и она стала беспокоиться по поводу потенциальных негативных последствий для здоровья, Меланья Трамп сказал, что она была "поражена местом, которое эта компания занимает в пищевой цепи".

Первая леди, которая гордо описывает себя как "круглосуточная мама", затем осознала, что Монсанто производит и другие генетически модифицированные сельскохозяйственные культуры, например, сою, сахарную свеклу и хлопок и эти продукты образуют основу диеты многих американцев.

В интересах здоровья своего сына Баррона а также своего собственного, Меланья решила избавить своей семейный дом от обработанных пищевых продуктов, содержащих генетически модифицированные культуры.

Но как объяснила Меланья, это было не так просто, как кажется. По данным производителей пищевых продуктов США от 70 до 80 процентов американских переработанных продуктов питания содержат генетически модифицированные ингредиенты.

Хотя FDA пытается убедить всех, что ГМО-продукты являются безопасными, ученые, работающие на агентство, неоднократно предупреждали что верно и обратное.

Эти смелые ученые FDA выступают против официальной линии компании, которая окружила американцев коррумпированными начальниками, неоднократно предупреждая, что ГМ-продукты могут послужить появлению непредсказуемых и трудно обнаруживаемых побочных эффектов, включая аллергию, токсины, новые заболевания и проблемы с пищеварением. Они настоятельно призывают к долгосрочным исследованиям на безопасность, но агентство это проигнорировало.

Меланья говорит, что для того, чтобы принять решение ей пришлось провести много исследований.

"У меня есть друг, который является сторонником безопасного питания и я связалась с десятками продовольственными производителями и узнала, как они получают свою продукцию", сказала первая леди.

"Я потратила много времени на фермерские рынки, спрашивая фермеров о том, с какими семенными компаниями они работают, гугля на моем телефоне, прежде чем сделать покупки. Потребовалось несколько месяцев, но мне, наконец, удалось полностью убрать Монсанто из моей жизни".

Меланья Трамп говорит, что после того, как вы обучите себя и затем сделаете усилия, чтобы избежать Монсанто, вы найдете спокойствие и улучшите здоровье вашей семьи.